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  2. Palavra-chave: Tramadol
IJCS
Case Report

Kounis Syndrome: Case Report in Goiânia/BR

Marília Pereira et al. Gabriela Lima Vieitas Anna Ilona Hunkar Freitas Karoly Gyula Olivas Hunkar

Abstract

22-year-old male patient with no heart disease, who was given an ambulatory medication with analgesics due to an acute renal crisis. After the drug administration, the patient presented dyspnea, cyanosis, and hemoptysis. There was suspicion of anaphylactic shock, which was treated, but there was no improvement in the clinical condition. The patient was referred to the Intensive Care Unit, where tests were performed showing elevated cardiac enzymes and Immunoglobulin E and Computed Tomography of Thoracic revealed alveolar hemorrhage. He developed clinical worsening and died after sepsis. The final diagnosis was of kounis syndrome due to the hypersensitivity reaction to the analgesics introduced in the patient, generating an acute coronary syndrome (ACS). The purpose of this case report was to highlight a syndrome that is little reported because it is not part of the differential diagnosis routines of ACS, but it generates important complications.

  • acute coronary syndrome
  • Biomarkers
  • Diagnostic Imaging
  • Heart/drug effects
  • Hemorrhage
  • Immunoglobulins
  • Kounis Syndrome
  • Sepsis
  • Tramadol
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
17/06/2021 DOI: 10.36660/ijcs.20200019 Visualizações 1
Inibição da corrente de cálcio tipo L por tramadol e enantiômeros em miócitos cardíacos de ratos
ABC
Artigo Original

Inibição da corrente de cálcio tipo L por tramadol e enantiômeros em miócitos cardíacos de ratos

Emiliano Medei et al. Juliana M. Raimundo José Hamilton M. Nascimento Margarete M. Trachez … Roberto T. Sudo Gisele Zapata-Sudo

FUNDAMENTO: O tramadol é um analgésico de ação central cujo mecanismo de ação envolve a ativação de um receptor opioide. Anteriormente, mostramos que o tramadol e seus enantiômeros apresentavam um efeito inotrópico negativo sobre o músculo papilar no qual o (+)-enantiômero era mais potente que (-)- e (±)-tramadol. OBJETIVO: No presente trabalho, investigamos os efeitos do tramadol e seus enantiômeros na corrente de cálcio tipo L (I Ca-L). MÉTODOS: Os experimentos foram realizados em miócitos ventriculares isolados de ratos Wistar utilizando a técnica de patch-clamp com configuração de célula inteira. RESULTADOS: O tramadol (200 µM) reduziu a amplitude de pico do I Ca-L em potenciais de 0 a +50 mV. Em 0 mV, a I Ca-L foi reduzida em 33,7 ± 7,2%. (+)- e (-)-tramadol (200 µM) produziram uma inibição semelhante da I Ca-L, na qual a amplitude do pico foi reduzida em 64,4 ± 2,8% e 68,9 ± 5,8%, respectivamente a 0 mV (P > 0,05). O tramadol, (+)- e (-)-tramadol mudaram a inativação de estado estacionário de I Ca-L para potenciais de membrana mais negativos. Além disso, tramadol e (+)-tramadol alteraram significativamente a curva de recuperação dependente de tempo da I Ca-L para a direita e reduziram a recuperação de I Ca-L da inativação. A constante de tempo foi aumentada de 175,6 ± 18,6 a 305,0 ± 32,9 ms (P < 0,01) para o tramadol e de 248,1 ± 28,1 ms para 359,0 ± 23,8 ms (P < 0,05) para o (+)-tramadol. O agonista do receptor µ-opioide (DAMGO) não tem nenhum efeito na I Ca-L. CONCLUSÃO: A inibição da I Ca-L induzida por tramadol e seus enantiômeros não teve relação com a ativação de receptores opioides e poderia explicar, pelo menos em parte, seu efeito inotrópico negativo cardíaco.

  • canais de cálcio tipo L
  • Miócitos Cardíacos
  • Ratos
  • Tramadol
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30/09/2011 DOI: 10.1590/S0066-782X2011005000091 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Pereira M, Vieitas GL, Freitas AIH, Hunkar KGO. Kounis Syndrome: Case Report in Goiânia/BR. International Journal of Cardiovascular Sciences 2021;34(5 Supl 1):135-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Pereira, Marília; Vieitas, Gabriela Lima; Freitas, Anna Ilona Hunkar; Hunkar, Karoly Gyula Olivas. Kounis Syndrome: Case Report in Goiânia/BR. International Journal of Cardiovascular Sciences, v. 34, n. 5 Supl 1, p. 135-138, jun. 2021.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Pereira, M., Vieitas, G. L., Freitas, A. I. H., & Hunkar, K. G. O. (2021). Kounis Syndrome: Case Report in Goiânia/BR. International Journal of Cardiovascular Sciences, 34(5 Supl 1), 135-138.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Pereira, Marília and Vieitas, Gabriela Lima and Freitas, Anna Ilona Hunkar and Hunkar, Karoly Gyula Olivas. Kounis Syndrome: Case Report in Goiânia/BR. International Journal of Cardiovascular Sciences [online]. 2021, vol. 34, n. 5 Supl 1, [citado 2026-10-14], pp. 135-138. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/kounis-syndrome-case-report-in-goiania-br-2/>. ISSN 2359-4802

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Medei E, Raimundo JM, Nascimento JHM, Trachez MM, Sudo RT, Zapata-Sudo G. Inibição da corrente de cálcio tipo L por tramadol e enantiômeros em miócitos cardíacos de ratos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2011;97(4):324-31.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Medei, Emiliano; Raimundo, Juliana M.; Nascimento, José Hamilton M.; Trachez, Margarete M.; Sudo, Roberto T.; Zapata-Sudo, Gisele. Inibição da corrente de cálcio tipo L por tramadol e enantiômeros em miócitos cardíacos de ratos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 97, n. 4, p. 324-331, set. 2011.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Medei, E., Raimundo, J. M., Nascimento, J. H. M., Trachez, M. M., Sudo, R. T., & Zapata-Sudo, G. (2011). Inibição da corrente de cálcio tipo L por tramadol e enantiômeros em miócitos cardíacos de ratos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 97(4), 324-331.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Medei, Emiliano and Raimundo, Juliana M. and Nascimento, José Hamilton M. and Trachez, Margarete M. and Sudo, Roberto T. and Zapata-Sudo, Gisele. Inibição da corrente de cálcio tipo L por tramadol e enantiômeros em miócitos cardíacos de ratos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2011, vol. 97, n. 4, [citado 2026-10-14], pp. 324-331. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/inibicao-da-corrente-de-calcio-tipo-l-por-tramadol-e-enantiomeros-em-miocitos-cardiacos-de-ratos/>. ISSN 0066-782X

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