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  2. Palavra-chave: Terapia Trombolítica/métodos
ABC
Editorial

Estratégia Farmacoinvasiva no Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST: Particularidades no Idoso

Fernando Cesena

O manejo do infarto do miocárdio (IM) em idosos é diferente do tratamento de indivíduos mais jovens. Nos idosos, a apresentação do IM é frequentemente atípica, mais complexa e tem um pior prognóstico. Não só a gravidade da doença e a prevalência de comorbidades tendem a ser maiores nos idosos, como também são mais frequentes os eventos adversos dos tratamentos, principalmente os sangramentos facilitados por diferentes medicações antitrombóticas. Além disso, a diminuição da função renal e a maior suscetibilidade a interações medicamentosas devido ao uso concomitante de múltiplos medicamentos potencializam a chance de desfechos ruins.

No IM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST), a fibrinólise seguida pela intervenção coronária percutânea (ICP) precoce para otimizar a reperfusão coronária, a chamada estratégia farmacoinvasiva, é uma terapia recomendada por diretrizes quando a ICP não está prontamente disponível. –

[…]

  • Idoso
  • Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST
  • Intervenção Coronária Percutânea
  • Revascularização do Miocárdio
  • Terapia Trombolítica/métodos
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
13/02/2023 DOI: 10.36660/abc.20220885
Figura 1
ABC
Image

Angioplastias da Artéria Mamária Interna Esquerda e Direita em Paciente de 3 Anos com Doença de Kawasaki e Falha na Cirurgia de Revascularização do Miocárdio

René Hameau et al. Daniel Springmuller Francisco Garay Alberto Fuensalida Gonzalo Martinez

Um menino de 3 anos e 5 meses de idade com histórico de doença de Kawasaki diagnosticada aos 6 meses de idade e infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) foi submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) devido a um grande defeito de perfusão e disfunção sistólica moderada na Tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) () e uma angiocoronariografia mostrando um aneurisma gigante parcialmente trombosado na artéria coronária direita (ACD) e uma oclusão completa da artéria descendente anterior (ADA) proximal esquerda ( ) Foi realizado enxerto da artéria mamária interna esquerda (AMIE) à ADA e anastomose livre da artéria mamária interna direita (AMID) para a artéria descendente posterior (ADP) da ACD.

[…]

  • Aneurisma Cardíaco/cirurgia
  • Cardiopatias Congênitas/complicações
  • Doença de Kawasaki/complicações
  • Intervenção Coronária Percutânea/métodos
  • Revascularização do Miocárdio/cirurgia
  • Terapia Trombolítica/métodos
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
01/06/2020 DOI: 10.36660/abc.20190904 Visualizações 1
ABC
Editorial

Critérios de Reperfusão em Pacientes Submetidos à Fibrinólise: É Possível Melhorar?

Milena Soriano Marcolino et al. Antonio Luiz Pinho Ribeiro

Muitos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) procuram atendimento em hospitais sem capacidade para intervenção coronariana percutânea (ICP) e não podem ser submetidos à ICP dentro dos prazos recomendados pela diretriz e, em vez disso, são submetidos à fibrinólise como terapia de reperfusão inicial. Medidas rápidas, simples e prontamente disponíveis à beira do leito são de extrema importância para a avaliação oportuna da eficácia da terapia de reperfusão logo após a fibrinólise em pacientes com IAMCST, para identificar imediatamente aqueles que necessitam de ICP de resgate.,

Em um editorial da Circulation em 2001, Gibson, declarou: “Em um momento de avanços vertiginosos nos métodos diagnósticos, é animador ver que ferramenta útil, simples, não invasiva, amplamente acessível, facilmente reproduzível/aplicada e de baixo custo é o eletrocardiograma (ECG)”. Essa afirmação ainda é atual. Múltiplos estudos demonstraram melhores resultados em pacientes que conseguiram resolução completa do segmento ST aos 60-90 minutos após a terapia fibrinolítica, e recomenda-se que a ausência de redução > 50% na derivação com maior elevação do segmento ST em 60-90 minutos deve levar a uma forte consideração de angiografia coronariana e ICP de resgate., No entanto, essa medida, combinada com a ausência de arritmias de reperfusão 2 horas após o tratamento, tem um valor preditivo positivo de 87% e um valor preditivo negativo de 83% para prever falha de reperfusão,, indicando que é possível melhorar a precisão.

[…]

  • Fatores de Tempo, Eletrocardiografia/métodos
  • Fibrinólise
  • Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento ST/mortalidade
  • Intervenção Coronária Percutânea/economia
  • Terapia Trombolítica/métodos
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01/01/2019 DOI: 10.5935/abc.20180245

Como citar este artigo

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Cesena F. Estratégia Farmacoinvasiva no Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST: Particularidades no Idoso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2023;120(1):e20220885.

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Cesena, Fernando. Estratégia Farmacoinvasiva no Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST: Particularidades no Idoso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 1, e20220885, fev. 2023.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Cesena, F. (2023). Estratégia Farmacoinvasiva no Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST: Particularidades no Idoso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 120(1), e20220885.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Cesena, Fernando. Estratégia Farmacoinvasiva no Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST: Particularidades no Idoso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2023, vol. 120, n. 1, [citado 2026-10-14], e20220885. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/estrategia-farmacoinvasiva-no-infarto-do-miocardio-com-supradesnivelamento-do-segmento-st-particularidades-no-idoso/>. ISSN 0066-782X

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Hameau R, Springmuller D, Garay F, Fuensalida A, Martinez G. Angioplastias da Artéria Mamária Interna Esquerda e Direita em Paciente de 3 Anos com Doença de Kawasaki e Falha na Cirurgia de Revascularização do Miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2020;114(5):846-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Hameau, René; Springmuller, Daniel; Garay, Francisco; Fuensalida, Alberto; Martinez, Gonzalo. Angioplastias da Artéria Mamária Interna Esquerda e Direita em Paciente de 3 Anos com Doença de Kawasaki e Falha na Cirurgia de Revascularização do Miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 5, p. 846-848, maio. 2020.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Hameau, R., Springmuller, D., Garay, F., Fuensalida, A., & Martinez, G. (2020). Angioplastias da Artéria Mamária Interna Esquerda e Direita em Paciente de 3 Anos com Doença de Kawasaki e Falha na Cirurgia de Revascularização do Miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 114(5), 846-848.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Hameau, René and Springmuller, Daniel and Garay, Francisco and Fuensalida, Alberto and Martinez, Gonzalo. Angioplastias da Artéria Mamária Interna Esquerda e Direita em Paciente de 3 Anos com Doença de Kawasaki e Falha na Cirurgia de Revascularização do Miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2020, vol. 114, n. 5, [citado 2026-10-14], pp. 846-848. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/angioplastias-da-arteria-mamaria-interna-esquerda-e-direita-em-paciente-de-3-anos-com-doenca-de-kawasaki-e-falha-na-cirurgia-de-revascularizacao-do-miocardio/>. ISSN 0066-782X

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Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Marcolino MS, Ribeiro ALP. Critérios de Reperfusão em Pacientes Submetidos à Fibrinólise: É Possível Melhorar?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;112(1):30-1.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Marcolino, Milena Soriano; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho. Critérios de Reperfusão em Pacientes Submetidos à Fibrinólise: É Possível Melhorar?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 112, n. 1, p. 30-31, dez. 2018.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Marcolino, M. S., & Ribeiro, A. L. P. (2019). Critérios de Reperfusão em Pacientes Submetidos à Fibrinólise: É Possível Melhorar?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 112(1), 30-31.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Marcolino, Milena Soriano and Ribeiro, Antonio Luiz Pinho. Critérios de Reperfusão em Pacientes Submetidos à Fibrinólise: É Possível Melhorar?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 112, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 30-31. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/criterios-de-reperfusao-em-pacientes-submetidos-a-fibrinolise-e-possivel-melhorar/>. ISSN 0066-782X

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