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  2. Síndrome de DiGeorge
ABC
Artigo Original

Investigação Citogenômica de Crianças com Doença Cardíaca Congênita: Experiência de um Centro no Brasil

Marcília Sierro Grassi et al. Marília Montenegro Evelin Aline Zanardo Antonio Carlos Pastorino … Mayra Barros Dorna Chong Kim Marcelo Jatene Nana Miura Leslie Kulikowski Magda Carneiro-Sampaio

Resumo

Fundamento

Algumas síndromes têm características específicas e facilmente reconhecíveis, enquanto outras podem ser mais complexas de se identificar e podem apresentar diferentes manifestações fenotípicas, por exemplo. Um diagnóstico etiológico é importante para entender a natureza da doença, para estabelecer o prognóstico e para começar o tratamento, permitindo a inclusão de pacientes na sociedade e reduzindo o custo financeiro dessas doenças.

Objetivo

A proposta inicial deste estudo foi a triagem citogenética para detectar a síndrome de deleção 22q11.2 (SD22q11.2) em recém-nascidos e crianças com doença cardíaca congênita utilizando a técnica da amplificação multiplex de sondas dependente de ligação (MLPA). Assim, por meio da pesquisa, outras mudanças genômicas foram identificadas nesses pacientes cardíacos. Nosso objetivo se estendeu a investigar essas outras mudanças citogenéticas.

Métodos

Investigamos 118 recém-nascidos com doenças cardíacas congênitas nascidos consecutivamente durante um ano, utilizando a técnica da MLPA.

Resultados

A técnica da MLPA permitiu a detecção da SD22q11.2 em 10/118 pacientes (8,5%). Outras alterações genômicas foram identificadas em 6/118 pacientes (5%): 1p36 del, 8p23 del (2 casos), 7q dup, 12 dup e 8q24 dup.

Conclusão

Este estudo ressalta a relevância da detecção de alterações genômicas que estão presentes em recém-nascidos e crianças com doenças cardíacas congênitas por meio de ferramentas citogenômicas.

  • Anormalidades Congênitas
  • Cardiopatias Congênitas
  • Deleção cromossômica
  • Diagnóstico Precoce
  • Recém-Nascido
  • Síndrome de DiGeorge
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21/02/2022 DOI: 10.36660/abc.20190894 Visualizações 10
Figura 1
ABC
Artigo de Pesquisa

Cardiopatias Congênitas como um Sinal de Alerta para o Diagnóstico da Deleção do 22q11.2

Marcília S. Grassi et al. Cristina M. A. Jacob Leslie D. Kulikowski Antonio C. Pastorino … Roberta L. Dutra Nana Miura Marcelo B. Jatene Stephanie P. Pegler Chong A. Kim Magda Carneiro-Sampaio

Fundamento:

Alertar para o diagnóstico da síndrome da deleção 22q11.2 (SD 22q11.2) em pacientes com cardiopatias congênitas.

Objetivo:

Descrever as principais cardiopatias, alterações fenotípicas, metabólicas e imunológicas em uma série de 60 pacientes com a SD22q11.2.

Métodos:

Foram incluídos 60 pacientes com SD22q11.2 avaliados entre 2007 e 2013 (M:F = 1,3; idades entre 14 dias a 20 anos e 3 meses) em um centro pediátrico de referência para imunodeficiências primárias. O diagnóstico foi feito pela detecção da microdeleção 22q11.2 através de FISH (n = 18) e/ou MLPA (n = 42), associados a dados clínicos e laboratoriais. Foram analisadas as cardiopatias, aspectos fenotípicos evolutivos da fácies, a hipocalcemia e alterações imunológicas associadas.

Resultados:

Cardiopatias congênitas ocorreram em 77% dos casos, sendo que a tetralogia de Fallot ocorreu em 38,3%. Correção cirúrgica da cardiopatia foi realizada em 34 pacientes. Os dismorfismos craniofaciais foram detectados em 41 pacientes: face (60%) e/ou nariz alongados (53,3%), fenda palpebral estreita (50%), orelhas displásicas com hiperdobramento (48,3%), lábios finos (41,6%), dedos alongados (38,3%) e baixa estatura (36,6%). Hipocalcemia foi observada em 64,2% com redução do nível de paratormônio (PTH) em 25,9%. Observou-se número reduzido de linfócitos totais, CD4 e CD8 em 40%, 53,3%, e 33,3%, respectivamente. Detectou-se hipogamaglobulinemia em um paciente e redução das concentrações de imunoglobulina M (IgM) em outros dois pacientes.

Conclusão:

Deve-se suspeitar da SD22q11.2 em todos os portadores de cardiopatia congênita com hipocalcemia e/ou dismorfismos faciais, ressaltando-se que muitas dessas alterações podem ser evolutivas. A microdeleção 22q11.2 deve ser confirmada por testes moleculares em todos os pacientes.

  • Cardiopatias Congênitas
  • Cromossomos Humanos
  • Deleção cromossômica
  • Hipocalcemia
  • Síndrome de DiGeorge
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10/10/2014 DOI: 10.5935/abc.20140145 Visualizações 7
ABC
Artigo Original

Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita

Rosana Cardoso Manique Rosa et al. Rafael Fabiano Machado Rosa José Antônio Monteiro Flores Eliete Golendziner … Ceres Andréia Vieira de Oliveira Marileila Varella-Garcia Giorgio Adriano Paskulin Paulo Ricardo Gazzola Zen

FUNDAMENTO: Malformações extracardíacas podem estar presentes em pacientes com cardiopatia congênita (CC), trazendo maior risco de comorbidade e mortalidade. OBJETIVO: Verificar a frequência e os tipos de anormalidades abdominais detectadas em crianças com e sem CC através do ultrassom abdominal (USA), comparar os pacientes quanto a seus achados dismórficos/citogenéticos e realizar uma estimativa do custo-benefício da triagem pelo USA. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com controle. Os casos consistiram de pacientes com CC admitidos pela primeira vez em uma unidade de terapia intensiva pediátrica; os controles consistiram de crianças sem CC submetidas ao USA no hospital logo após cada caso. Todos os pacientes com CC foram submetidos ao USA, ao cariótipo de alta resolução e à hibridização in situ fluorescente (FISH) para microdeleção 22q11.2. RESULTADOS: USA identificou anormalidades clinicamente significativas em 12,2% dos casos e em 5,2% dos controles (p = 0,009), com um poder de significância de 76,6%. A maioria das malformações com significado clínico foi de anomalias renais (10,4% nos casos e 4,9% nos controles, p = 0,034). No Brasil, o custo de um exame de USA pelo Sistema Único de Saúde é de 21 dólares. Uma vez que anormalidades clinicamente significativas foram observadas em um a cada 8,2 pacientes com CC, o custo para identificar uma criança afetada foi de 176 dólares. CONCLUSÃO: Pacientes com CC apresentam uma frequência significativa de anomalias detectadas pelo USA, um método diagnóstico barato e não invasivo, com boa sensibilidade. O custo da triagem para esses defeitos é consideravelmente menor que o custo para tratar as complicações do diagnóstico tardio de malformações abdominais, como a doença renal.

  • Aberrações Cromossômicas
  • Anormalidades Urogenitais
  • Cardiopatias Congênitas
  • Criança
  • Síndrome de DiGeorge
  • Ultrassonografia
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30/11/2012 DOI: 10.1590/S0066-782X2012005000111 Visualizações 6

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Grassi MS, Montenegro M, Zanardo EA, Pastorino AC, Dorna MB, Kim C, Jatene M, et al. Investigação Citogenômica de Crianças com Doença Cardíaca Congênita: Experiência de um Centro no Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2022;118(1):61-7.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Grassi, Marcília Sierro; Montenegro, Marília; Zanardo, Evelin Aline; Pastorino, Antonio Carlos; Dorna, Mayra Barros; Kim, Chong; Jatene, Marcelo; Miura, Nana; Kulikowski, Leslie; Carneiro-Sampaio, Magda. Investigação Citogenômica de Crianças com Doença Cardíaca Congênita: Experiência de um Centro no Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 118, n. 1, p. 61-67, fev. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Grassi, M. S., Montenegro, M., Zanardo, E. A., Pastorino, A. C., Dorna, M. B., Kim, C., Jatene, M., Miura, N., Kulikowski, L., & Carneiro-Sampaio, M. (2022). Investigação Citogenômica de Crianças com Doença Cardíaca Congênita: Experiência de um Centro no Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 118(1), 61-67.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Grassi, Marcília Sierro and Montenegro, Marília and Zanardo, Evelin Aline and Pastorino, Antonio Carlos and Dorna, Mayra Barros and Kim, Chong and Jatene, Marcelo and Miura, Nana and Kulikowski, Leslie and Carneiro-Sampaio, Magda. Investigação Citogenômica de Crianças com Doença Cardíaca Congênita: Experiência de um Centro no Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2022, vol. 118, n. 1, [citado 2026-11-15], pp. 61-67. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/investigacao-citogenomica-de-criancas-com-doenca-cardiaca-congenita-experiencia-de-um-centro-no-brasil/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Grassi MS, Jacob CMA, Kulikowski LD, Pastorino AC, Dutra RL, Miura N, Jatene MB, et al. Cardiopatias Congênitas como um Sinal de Alerta para o Diagnóstico da Deleção do 22q11.2. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2014;103(5):382-90.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Grassi, Marcília S.; Jacob, Cristina M. A.; Kulikowski, Leslie D.; Pastorino, Antonio C.; Dutra, Roberta L.; Miura, Nana; Jatene, Marcelo B.; Pegler, Stephanie P.; Kim, Chong A.; Carneiro-Sampaio, Magda. Cardiopatias Congênitas como um Sinal de Alerta para o Diagnóstico da Deleção do 22q11.2. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 103, n. 5, p. 382-390, out. 2014.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Grassi, M. S., Jacob, C. M. A., Kulikowski, L. D., Pastorino, A. C., Dutra, R. L., Miura, N., Jatene, M. B., Pegler, S. P., Kim, C. A., & Carneiro-Sampaio, M. (2014). Cardiopatias Congênitas como um Sinal de Alerta para o Diagnóstico da Deleção do 22q11.2. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 103(5), 382-390.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Grassi, Marcília S. and Jacob, Cristina M. A. and Kulikowski, Leslie D. and Pastorino, Antonio C. and Dutra, Roberta L. and Miura, Nana and Jatene, Marcelo B. and Pegler, Stephanie P. and Kim, Chong A. and Carneiro-Sampaio, Magda. Cardiopatias Congênitas como um Sinal de Alerta para o Diagnóstico da Deleção do 22q11.2. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2014, vol. 103, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 382-390. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/cardiopatias-congenitas-como-um-sinal-de-alerta-para-o-diagnostico-da-delecao-do-22q11-2/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Rosa CM, Rosa RFM, Flores JAM, Golendziner E, Oliveira CAV, Varella-Garcia M, Paskulin GA, et al. Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2012;99(6):1092-9.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Rosa, na Cardoso Manique; Rosa, Rafael Fabiano Machado; Flores, José Antônio Monteiro; Golendziner, Eliete; Oliveira, Ceres Andréia Vieira de; Varella-Garcia, Marileila; Paskulin, Giorgio Adriano; Zen, Paulo Ricardo Gazzola. Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 99, n. 6, p. 1092-1099, nov. 2012.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Rosa, C. M., Rosa, R. F. M., Flores, J. A. M., Golendziner, E., Oliveira, C. A. V. , Varella-Garcia, M., Paskulin, G. A., & Zen, P. R. G. (2012). Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 99(6), 1092-1099.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Rosa, na Cardoso Manique and Rosa, Rafael Fabiano Machado and Flores, José Antônio Monteiro and Golendziner, Eliete and Oliveira, Ceres Andréia Vieira de and Varella-Garcia, Marileila and Paskulin, Giorgio Adriano and Zen, Paulo Ricardo Gazzola. Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2012, vol. 99, n. 6, [citado 2026-11-15], pp. 1092-1099. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/malformacoes-detectadas-pelo-ultrassom-abdominal-em-criancas-com-cardiopatia-congenita/>. ISSN 0066-782X

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