Rodrigo Julio Cerci et al. João Vicente Vitola Diana Paez Alejandro Zuluaga … Marcio Sommer Bittencourt Lilia M. Sierra-Galan Patricia Carrascosa Roxana Campisi Claudia Gutierrez-Villamil Amalia Peix Duane Chambers Mayra Sánches Velez Carla M. G. Alvarado Ana C. F. Ventura Alejandro Maldonado Alfredo P. Castanos Teresa C. Diaz Yariela Herrera Manuel C. Vasquez Ana A. Arrieta Fernando Mut Cole Hirschfeld Eli Malkovskiy Benjamin Goebel Yosef Cohen Michael Randazzo Leslee J. Shaw Michelle C. Williams Todd C. Villines Nathan Better Sharmila Dorbala Paolo Raggi Thomas N. B. Pascual Yaroslav Pynda Maurizio Dondi Andrew J. Einstein
Resumo
Fundamento
A pandemia de COVID-19 interferiu na prestação de atendimento a doenças cardiovasculares na América Latina. No entanto, o efeito da pandemia nos volumes de procedimentos cardíacos diagnósticos ainda não foi quantificado.
Objetivo
Avaliar (1) o impacto de COVID-19 nos volumes de diagnóstico cardíaco na América Latina e (2) determinar sua relação com a incidência de casos de COVID-19 e as medidas de distanciamento social.
Métodos
A International Atomic Energy Agency realizou uma pesquisa mundial avaliando mudanças nos volumes diagnósticos cardíacos decorrentes da COVID-19. Foram obtidos os volumes diagnósticos cardíacos dos locais participantes para março e abril de 2020 e comparados com março de 2019. Foram coletados dados de distanciamento social a partir dos Relatórios de mobilidade da comunidade de Google e a incidência de COVID-19 por país a partir de Our World in Data.
Resultados
Foram realizadas pesquisas em 194 centros que realizam procedimentos diagnósticos cardíacos, em 19 países da América Latina. Em comparação com o mês de março de 2019, os volumes dos procedimentos diagnósticos cardíacos diminuíram 36% em março de 2020 e 82% em abril de 2020.As maiores reduções ocorreram em relação aos testes de estresse ecocardiográfico (91%), testes ergométricos de esteira (88%) e escore de cálcio por tomografia computadorizada (87%), com pequenas variações entre as sub-regiões da América Latina. As mudanças em padrões de distanciamento social (p < 0,001) estavam mais fortemente associadas com a redução do volume do que a incidência de COVID-19 (p = 0,003).
Conclusões
A COVID-19 foi associada a uma redução significativa de procedimentos diagnósticos cardíacos na América Latina, a qual foi mais relacionada ao distanciamento social do que ao aumento da incidência da COVID-19. São necessários melhor equilíbrio e timing de medidas de distanciamento social e planejamento para manter o acesso ao atendimento médico durante um surto pandêmico, especialmente em regiões com alta mortalidade cardiovascular.