Patologia – ABC CARDIOL

ABC

Artigo Original

Potencial Terapêutico da Vortioxetina: Respostas Cardíacas ao Estresse Crônico Moderado Imprevisível em um Modelo de Rato

Ozlem Ozmen et al. Serife Tasan Gulin Ozdamar Unal

Resumo

Fundamento

O estresse surge em resposta a ameaças ou desafios, afetando a saúde física e mental. Embora seus efeitos nocivos ao coração sejam amplamente reconhecidos, as investigações em nível celular permanecem limitadas. Antidepressivos, incluindo vortioxetina (VOR), são conhecidos por impactar o sistema cardiovascular. VOR, usado para tratar transtorno depressivo maior, é considerado uma opção promissora para pacientes com doença cardíaca devido às suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, que podem reduzir danos cardíacos.

Objetivos

Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do estresse crônico moderado imprevisível (ECMI) em corações de ratos e avaliar os potenciais efeitos protetores do VOR contra danos cardíacos induzidos por estresse.

Métodos

Vinte e oito ratos Wistar Albino machos foram divididos em quatro grupos. O grupo ECMI experimentou estresse diário aleatório por 6 semanas, enquanto o grupo ECMI+VOR recebeu tratamento VOR junto com estresse. Os grupos VOR e controle não foram expostos ao estresse. Amostras de coração foram examinadas histopatologicamente e imuno-histoquimicamente.

Resultados

O grupo ECMI apresentou aumento de hemorragia, edema, degeneração vacuolar e infiltrações de células mononucleares, com redução de troponina e IL-10 e aumento de expressões de caspase-3 e NF-κB em comparação ao grupo controle (p≤0,001). O tratamento com VOR melhorou esses achados, normalizando os resultados histopatológicos e imuno-histoquímicos.

Conclusões

O ECMI causou danos cardíacos significativos em ratos, enquanto o tratamento com VOR mostrou efeitos protetores ao aliviar essas alterações patológicas.

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ABCHF

Review Article

Combinações de Diuréticos: Fisiopatologia, Evidência e Prática Clínica

Ricardo Mourilhe-Rocha et al. Pedro Fernandes Ribeiro Ana Luíza Ferreira Sales Pedro Pimenta de Mello Spineti … Felipe Neves de Albuquerque Marcelo Imbroinise Bittencourt

Resumo

A insuficiência cardíaca é uma síndrome de alta prevalência em todo o mundo, com impacto financeiro, humano e trabalhista altíssimos. Registros recentes demonstram que boa parte desses pacientes, quando hospitalizados por descompensação da cardiopatia de base, o fazem em perfil congesto, ou seja, com sobrecarga hidrossalina. Nesse cenário, os diuréticos desempenham papel central para descongestão, visando alívio de sintomas e desospitalização segura para seguimento ambulatorial. Para isso, se fazem necessários o adequado manejo das doses terapêuticas, associações de classes e vigilância constante sobre aspectos de perfusão tecidual, que devem constantemente reger o cuidado com essa população de pacientes. Nessa revisão, versaremos sobre a fisiopatologia aplicada ao entendimento da congestão, bem como sua abordagem pautada pela evidência mais atual, com conceitos clínicos, farmacológicos e de exames complementares fundamentais para o atendimento do paciente internado com insuficiência cardíaca descompensada com congestão. Tudo isso visando o estabelecimento de estratégias e metas terapêuticas que otimizem tempo de permanência hospitalar, bem como desfechos clínicos dessa população.

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ABCIC

Review Article

Como Faço Avaliação da Congestão Venosa Sistêmica: Protocolo VExUS

Angelo Antunes Salgado et al. Marcos Paulo Lacerda Bernardo Fernando Melo Netto

Resumo

O uso de ferramentas não invasivas para a análise da congestão venosa sistêmica em pacientes críticos em setor de cuidados intensivos tem ganho cada vez mais adeptos para o diagnóstico, estimativa da gravidade da congestão e estimativa prognóstica. Pacientes com congestão sistêmica evoluem mais para disfunção renal comparativamente àqueles que não apresentam congestão. Nesta revisão, os autores demonstram como realizar a análise da congestão sistêmica, suas possíveis limitações e suas aplicabilidades de forma prática e objetiva.

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ABC

Editorial

Células Espumosas na Aterosclerose

Paulo Sampaio Gutierrez

Já nas fases precoces das lesões ateroscleróticas há acúmulo de lipídeos na túnica íntima, os quais, nessa localização, sofrem modificações como oxidação e passam a ter a capacidade de induzir reações inflamatórias e consequentemente a progressão do processo patológico. Vale notar que há indícios de que interações com componentes presentes nessa camada arterial são importantes para que as gorduras sejam retidas e fiquem, portanto, sujeitas às referidas modificações que lhes trazem propriedades pró-inflamatórias. Nesse sentido, é interessante notar que, enquanto a maioria das espécies de mamíferos têm a íntima arterial “virtual” – ou seja, à microscopia de luz o endotélio parece repousar diretamente na lâmina elástica interna (ainda que a observação à microscopia eletrônica revele que não chega a ser assim) e sejam pouco susceptíveis à doença aterosclerótica, as espécies em que há quantidade de tecido que pode ser vista ao microscópio de luz separando o endotélio da lâmina elástica interna, como coelhos, porcos, símios e, principalmente, seres humanos ( ), são as que têm propensão a tal alteração.

[…]

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Potencial Terapêutico da Vortioxetina: Respostas Cardíacas ao Estresse Crônico Moderado Imprevisível em um Modelo de Rato

Resumo

Fundamento

Objetivos

Métodos

Resultados

Conclusões

Combinações de Diuréticos: Fisiopatologia, Evidência e Prática Clínica

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Como Faço Avaliação da Congestão Venosa Sistêmica: Protocolo VExUS

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