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  2. Internato e Residência
Figura 1
ABC
Carta Científica

Residência Médica no Brasil na Era das Doenças Crônicas: A Necessidade da Residência em Medicina Cardiometabólica

Eduardo Thadeu de Oliveira Correia et al. Letícia Mara dos Santos Barbetta Mayara Gabriele Toledo Evandro Tinoco Mesquita Jeffrey I. Mechanick

Introdução

Doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no Brasil, diminuindo significativamente a expectativa de vida, prejudicando a qualidade de vida, e afetando grandemente no Sistema de saúde unificado brasileiro. Entretanto, é importante destacar o enorme avanço na pesquisa cardiovascular e na cardiologia brasileira nas últimas 6 décadas, que contribuíram para aumentar a expectativa de vida de 54,1 anos em 1960 para 75,6 anos em 2018.

Apesar de, no último século, a cardiologia ter travado uma grande batalha contra as doenças agudas, tais como a endocardite e o infarto agudo do miocárdio, a pesquisa médica fez progressos inovadores no controle dessas doenças. Contudo, ao mesmo tempo, a era das doenças crônicas surgiu, em que os drivers principais (por exemplo, genética, ambiente, comportamento), os drivers metabólicos (por exemplo, obesidade, diabetes, colesterol alto e hipertensão), as comorbidades (por exemplo doença hepática gordurosa não alcoólica e doença renal crônica [DRC]), e os desfechos clínicos (por exemplo, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca e fibrilação atrial) foram modelados para melhorar os resultados para o pacientes. Em um esforço para melhorar esse conceito, Mechanick et al. , apresentaram o modelo de Doença crônica cardiometabólica (CMBCD), com foco no impacto de drivers primários e metabólicos no desenvolvimento de DCV, identificando as principais metas para reduzir a progressão de risco (CMBCD de estágio 1) para pré-doença (CMBCD de estágio 2), doença (CMBCD de estágio 3) e complicações (CMBCD de estágio 4). Essa classificação é mostrada na e marca uma nova era no cuidado de doenças cardiometabólicas.

[…]

  • Diabetes mellitus
  • Hipertensão
  • Internato e Residência
  • Obesidade
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
18/03/2022 DOI: 10.36660/abc.20210339 Visualizações 7
ABC
Editorial

Avaliação da Competência Clínica em Programas de Residência em Cardiologia

Sergio Timerman

Nas últimas décadas, a educação médica, principalmente em programas de pós-graduação em cardiologia (PPGC), passou por profundas mudanças, incluindo restrições em horas de serviço. No artigo de referência “To Err Is Human”, o Instituto de Medicina sugere que quase 100.000 pacientes morriam anualmente de erros evitáveis em hospitais, com um milhão adicional de pessoas com sequelas. Esse relatório foi o holofote sobre a importância da segurança do paciente no que se refere a cuidados de saúde. Quase ao mesmo tempo, os avanços tecnológicos ultrapassaram as inovações curriculares dos EMPG. Como fazíamos o treinamento em serviço, o método “observe um, faça um e ensine um” era praxe em todos os serviços, porém, à medida que o treinamento avança, os procedimentos tornam-se extremamente mais complexos, com o consequente maior risco. A maioria dos residentes de cardiologia lembra-se da primeira vez em que realizava manobras de ressuscitação, colocação de marca-passo transvenoso e passavam o primeiro Swan-Ganz. Felizmente, a maioria desses eventos foi concluída sem complicações. No entanto, o nível de preocupação e ansiedade experimentado em relação à segurança do paciente e sua competência para executar essas tarefas é provavelmente tão vívido agora quanto no dia em que o procedimento foi realizado. Apesar da escassez de evidências que sustentam o modelo tradicional de aprendizagem para treinamento,, a maioria das revisões que discutem o potencial da educação baseada em simulação (EBS) em assistência médica avalia as evidências de que o EBS é equivalente ou melhor que esse modelo tradicional.–

Nos dias atuais, aos recém-formados e candidatos à Residência Médica, a avaliação de competências clínicas constitui etapa essencial, e deve ser iniciada em sua formação como estudante de Medicina, devendo ser feita pelo professor por meio da observação direta do desempenho em situação real. Existem várias formas dessa avaliação formativa e somativa, que avalia as competências clínicas do estudantes e quantifica a evolução do seu desempenho após a realização de situações., O estudo publicado nesta edição, intitulado “Competência Clínica no Manejo do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST por Médico Recém-Formado Candidato à Residência Médica” tem por objetivo analisar os seguintes quesitos: habilidades na entrevista, habilidades no exame físico, qualidades do profissionalismo (ética), raciocínio clínico, habilidades de orientação, eficiência e competência clínica geral, apontando suas falhas e acertos, configurando uma boa arma na avaliação formativa. O treinamento em simulação também foi amplamente adotado em outras indústrias de “alto risco”. Embora os paralelos traçados entre a medicina e a aviação sejam frequentes, é importante reconhecer que o trabalho realizado pelos médicos difere acentuadamente do dos pilotos e, portanto, a natureza da simulação também deve ser diferente. Há um foco considerável em emergências médicas e habilidades práticas de procedimentos, mas com escopo para expandir para outras áreas de atendimento. A contribuição do desempenho cognitivo humano para os resultados dos pacientes é bem reconhecida; a posse do conhecimento e das habilidades técnicas necessárias permanece essencial, mas, além disso, as habilidades não técnicas, como a consciência situacional e a capacidade de sintetizar informações, tomar decisões e se comunicar efetivamente com os membros da equipe durante momentos de estresse e distração também são essenciais. E esse estudo foi importante por essa razão.

[…]

  • Competência Clínica
  • Educação Médica
  • Eficiência Organizacional
  • Hospitais
  • Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
  • Internato e Residência
  • Programas
  • Simulação
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
10/02/2020 DOI: 10.36660/abc.20190842 Visualizações 7
Figura 1
ABC
Viewpoint

Residência em Cardiologia no Brasil e em Países Desenvolvidos: Ideias para Melhoria

Lucas Colombo Godoy et al. Michael E. Farkouh Isabela C. K. Abud Manta Talia F. Dalçóquio … Remo Holanda de Mendonça Furtado Eric H. C. Yu Carlos Gun José Carlos Nicolau

Resumo

Existe enorme variação nos programas de residência em cardiologia no mundo. Em países em desenvolvimento, tal como o Brasil, encontrar o equilíbrio correto entre melhorias nos programas de residência e condições socioeconômicas do país pode ser uma tarefa difícil. Aumentar a duração dos programas ou o número de estágios obrigatórios, por exemplo, pode ter um custo elevado e não ter um impacto imediato na melhoria do cuidado do paciente ou na saúde pública. Neste texto, comparamos o sistema de residência em cardiologia brasileiro com outras propostas implementadas em países desenvolvidos da América do Norte e Europa, com objetivo de indicar questões para discussões futuras. Apresentamos fatores como rodízios por estágios e competências, duração e distribuição dos programas pelos países. O número de alunos no primeirs ano de Residência em cardiologia por número de habitantes é similar entre o Brasil e os Estados Unidos (0,24 médicos residentes/100 mil habitantes no Brasil e 0,26 médicos residentes/100 mil habitantes nos EUA). Esses números devem ser analisados considerando a desigualdade na distribuição dos programas pelo país, uma vez que a maioria dos centros localiza-se nas regiões sul e sudeste do país. A existência de mais programas de residência em áreas distantes melhoraria o cuidado cardiovascular nessas áreas. O período de treinamento é menor no Brasil (dois anos) em comparação a países desenvolvidos (>3 anos). Os programas de residência no Brasil dão menos ênfase em pesquisa científica e métodos diagnósticos. O estabelecimento de exigências mínimas que sejam padronizadas a todos os países facilitaria o desenvolvimento de oportunidades de aprendizagem e mesmo o intercâmbio de profissionais pelo mundo.

  • Acreditação de Programas
  • Brasil
  • Cardiologia
  • Educação Médica
  • Internato e Residência
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04/11/2019 DOI: 10.5935/abc.20190212 Visualizações 6

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Correia ETO, Barbetta LMS, Toledo MG, Mesquita ET, Mechanick JI. Residência Médica no Brasil na Era das Doenças Crônicas: A Necessidade da Residência em Medicina Cardiometabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2022;118(3):655-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Correia, Eduardo Thadeu de Oliveira; Barbetta, Letícia Mara dos Santos; Toledo, Mayara Gabriele; Mesquita, Evandro Tinoco; Mechanick, Jeffrey I.. Residência Médica no Brasil na Era das Doenças Crônicas: A Necessidade da Residência em Medicina Cardiometabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 118, n. 3, p. 655-658, mar. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Correia, E. T. O., Barbetta, L. M. S., Toledo, M. G., Mesquita, E. T., & Mechanick, J. I. (2022). Residência Médica no Brasil na Era das Doenças Crônicas: A Necessidade da Residência em Medicina Cardiometabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 118(3), 655-658.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Correia, Eduardo Thadeu de Oliveira and Barbetta, Letícia Mara dos Santos and Toledo, Mayara Gabriele and Mesquita, Evandro Tinoco and Mechanick, Jeffrey I.. Residência Médica no Brasil na Era das Doenças Crônicas: A Necessidade da Residência em Medicina Cardiometabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2022, vol. 118, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 655-658. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/residencia-medica-no-brasil-na-era-das-doencas-cronicas-a-necessidade-da-residencia-em-medicina-cardiometabolica/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Timerman S. Avaliação da Competência Clínica em Programas de Residência em Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2020;114(1):45-6.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Timerman, Sergio. Avaliação da Competência Clínica em Programas de Residência em Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 1, p. 45-46, fev. 2020.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Timerman, S. (2020). Avaliação da Competência Clínica em Programas de Residência em Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 114(1), 45-46.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Timerman, Sergio. Avaliação da Competência Clínica em Programas de Residência em Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2020, vol. 114, n. 1, [citado 2026-11-15], pp. 45-46. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/avaliacao-da-competencia-clinica-em-programas-de-residencia-em-cardiologia/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Godoy LC, Farkouh ME, Manta ICKA, Dalçóquio TF, Furtado RHM, Yu EHC, Gun C, et al. Residência em Cardiologia no Brasil e em Países Desenvolvidos: Ideias para Melhoria. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;113(4):768-74.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Godoy, Lucas Colombo; Farkouh, Michael E.; Manta, Isabela C. K. Abud; Dalçóquio, Talia F.; Furtado, Remo Holanda de Mendonça; Yu, Eric H. C.; Gun, Carlos; Nicolau, José Carlos. Residência em Cardiologia no Brasil e em Países Desenvolvidos: Ideias para Melhoria. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 4, p. 768-774, nov. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Godoy, L. C., Farkouh, M. E., Manta, I. C. K. A., Dalçóquio, T. F., Furtado, R. H. M., Yu, E. H. C., Gun, C., & Nicolau, J. C. (2019). Residência em Cardiologia no Brasil e em Países Desenvolvidos: Ideias para Melhoria. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(4), 768-774.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Godoy, Lucas Colombo and Farkouh, Michael E. and Manta, Isabela C. K. Abud and Dalçóquio, Talia F. and Furtado, Remo Holanda de Mendonça and Yu, Eric H. C. and Gun, Carlos and Nicolau, José Carlos. Residência em Cardiologia no Brasil e em Países Desenvolvidos: Ideias para Melhoria. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 113, n. 4, [citado 2026-11-15], pp. 768-774. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/residencia-em-cardiologia-no-brasil-e-em-paises-desenvolvidos-ideias-para-melhoria/>. ISSN 0066-782X

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