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  2. Palavra-chave: Creatina Quinase
Figura 1
ABC
Relato de Caso

Rabdomiólise Exercional após Treinamento Militar Acompanhada de Disfunsão Microvascular Sistêmica e Aumento de Citocinas no Plasma: Um Relato de Caso

Flavio Pereira et al. Roger de Moraes Diogo Bavel Andrea Rocha de Lorenzo Eduardo Tibirica

Introdução

A rabdomiólise exercional (RE), diagnosticada pela presença de dor muscular intensa e elevação súbita dos níveis séricos totais da enzima creatina quinase (CK), com ou sem mioglobinúria, está intimamente relacionada com a fadiga aguda, durante o exercício, bem como com o risco associado de lesão renal aguda, coagulação intravascular disseminada, arritmias cardíacas, e distúrbios eletrolíticos.

A RE é altamente prevalente no treinamento militar, especialmente quando realizado em condições climáticas adversas, e muitos casos progridem rapidamente para insuficiência renal aguda e fatal. Além disso, estima-se que aproximadamente um terço dos casos de RE envolva homens jovens afrodescendentes, com baixo condicionamento físico, e desidratação extrema, ocorrendo durante o treinamento militar de verão. Nesse contexto, jovens clinicamente saudáveis são submetidos a rotinas de exercícios extenuantes realizados com uniformes e quipamentos de guerra e sem possibilidade de hidratação adequada.

[…]

  • Citocinas
  • Creatina Quinase
  • Exercício
  • Mialgia
  • Músculo Esquelético
  • Rabdomiólise
  • Treinamento Intercalado de Alta Intensidade
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
02/09/2019 DOI: 10.5935/abc.20190165
Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST
ABC
Artigo Original

Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST

Elizabete Silva dos Santos et al. Valéria Troncoso Baltar Marcos Paulo Pereira Luiz Minuzzo … Ari Timerman Álvaro Avezum

FUNDAMENTO: Há incertezas do valor prognóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI) e CK-MB em síndrome coronariana aguda (SCA). OBJETIVO: Comparar o valor prognóstico entre a cTnI e a CK-MB massa em pacientes com SCA sem supradesnível do segmento ST. MÉTODOS: Foram analisados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, em um centro terciário de cardiologia. Combinações dos biomarcadores foram examinadas: cTnI normal, CK-MB massa normal (65,5%); cTnI normal, CK-MB massa elevada (3,9%); cTnI elevada, CK-MB massa normal (8,8%); cTnI elevada, CK-MB massa elevada (20,7%). Análise multivariada de variáveis clínicas, eletrocardiográficas e laboratoriais determinou o valor prognóstico independente dos biomarcadores para o evento de morte ou (re)infarto em 30 dias. RESULTADOS: Pacientes com pelo menos um biomarcador elevado foram mais idosos (p = 0,02) e do sexo masculino (p < 0,001). Uso prévio de aspirina (p = 0,001), betabloqueador (p = 0,003) ou estatina (p = 0,013) foi mais frequente naqueles sem elevação da cTnI. Pacientes com elevação de ambos os biomarcadores tinham mais depressão do segmento ST (p < 0,001) ou creatinina elevada (p < 0,001). Em análise multivariada com a inclusão da cTnI, a CK-MB massa não foi variável independente para o evento de morte ou (re)infarto em 30 dias (odds ratio [OR] 1,16; p = 0,71). Quando não se incluiu a cTnI, teve-se: idade (OR 1,07; p < 0,001); sexo masculino (OR 1,09; p = 0,77); diabete melito (OR 1,95; p = 0,02); acidente vascular cerebral prévio (OR 3,21; p = 0,008); creatinina elevada (OR 1,63; p = 0,002); elevação da CK-MB massa (OR 1,96; p = 0,03); estatística-C 0,77 (p < 0,001). CONCLUSÃO: Com dosagem da cTnI, a CK-MB massa pode ser dispensável para avaliação prognóstica. Na indisponibilidade da cTnI, a CK-MB massa é aceitável para decisão terapêutica.

  • Creatina Quinase
  • Infarto Do Miocárdio
  • Prognóstico
  • Síndrome Coronariana Aguda
  • Troponina I
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
04/02/2011 DOI: 10.1590/S0066-782X2011005000016

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Pereira F, Moraes R, Bavel D, Lorenzo AR, Tibirica E. Rabdomiólise Exercional após Treinamento Militar Acompanhada de Disfunsão Microvascular Sistêmica e Aumento de Citocinas no Plasma: Um Relato de Caso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;113(2):294-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Pereira, Flavio; Moraes, Roger de; Bavel, Diogo; Lorenzo, Andrea Rocha de; Tibirica, Eduardo. Rabdomiólise Exercional após Treinamento Militar Acompanhada de Disfunsão Microvascular Sistêmica e Aumento de Citocinas no Plasma: Um Relato de Caso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 2, p. 294-298, set. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Pereira, F., Moraes, R. , Bavel, D., Lorenzo, A. R. , & Tibirica, E. (2019). Rabdomiólise Exercional após Treinamento Militar Acompanhada de Disfunsão Microvascular Sistêmica e Aumento de Citocinas no Plasma: Um Relato de Caso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(2), 294-298.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Pereira, Flavio and Moraes, Roger de and Bavel, Diogo and Lorenzo, Andrea Rocha de and Tibirica, Eduardo. Rabdomiólise Exercional após Treinamento Militar Acompanhada de Disfunsão Microvascular Sistêmica e Aumento de Citocinas no Plasma: Um Relato de Caso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 113, n. 2, [citado 2026-10-14], pp. 294-298. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/rabdomiolise-exercional-apos-treinamento-militar-acompanhada-de-disfunsao-microvascular-sistemica-e-aumento-de-citocinas-no-plasma-um-relato-de-caso/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Santos ES, Baltar VT, Pereira MP, Minuzzo L, Timerman A, Avezum . Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2011;96(3):179-87.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Santos, Elizabete Silva dos; Baltar, Valéria Troncoso; Pereira, Marcos Paulo; Minuzzo, Luiz; Timerman, Ari; Avezum, Álvaro. Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 96, n. 3, p. 179-187, fev. 2011.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Santos, E. S. , Baltar, V. T., Pereira, M. P., Minuzzo, L., Timerman, A., & Avezum, (2011). Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 96(3), 179-187.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Santos, Elizabete Silva dos and Baltar, Valéria Troncoso and Pereira, Marcos Paulo and Minuzzo, Luiz and Timerman, Ari and Avezum, Álvaro. Comparação entre troponina I cardíaca e CK-MB massa em síndrome coronariana aguda sem supra de ST. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2011, vol. 96, n. 3, [citado 2026-10-14], pp. 179-187. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/comparacao-entre-troponina-i-cardiaca-e-ck-mb-massa-em-sindrome-coronariana-aguda-sem-supra-de-st/>. ISSN 0066-782X

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