Dissincronia Ecocardiográfica de Estresse e Strain Longitudinal Miocárdico Ventricular em Pacientes com Cardiomiopatia Chagásica: Fenótipos Prognósticos Além da Fração de Ejeção

O estudo da deformação miocárdica do ventrículo esquerdo (VE) (Strain) é uma modalidade ecocardiográfica capaz de identificar disfunção sistólica mesmo antes da queda na fração de ejeção (FE).^– O strain pode ser avaliado nos planos longitudinal, radial e circunferencial, bem como em suas combinações, fornecendo novos parâmetros fisiológicos cardíacos, como twist, torção e strain de área.

O strain do eixo longitudinal do VE é o parâmetro de deformação cardíaca com as evidências científicas mais robustas e o uso mais relevante na prática clínica.^– A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é uma opção terapêutica já consolidada em diretrizes internacionais e promove uma redução significativa na morbidade e mortalidade, como demonstrado por estudos marcantes como MADIT-CRT e CARE-HF.^,, É recomendada como tratamento de classe I para pacientes com cardiomiopatia dilatada, sintomática, sob tratamento clínico otimizado, eletrocardiograma com padrão de bloqueio de ramo esquerdo (BRE), duração do QRS ≥ 150 ms e fração de ejeção do VE abaixo de 35%.

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