Valor do Strain Bidimensional no Diagnóstico da Miocardite Aguda: Comparação com a Ressonância Cardíaca

Resumen

Fundamento

La miocarditis aguda es una de las principales causas de muerte súbita en pacientes jóvenes. La resonancia magnética cardíaca (RMC) es un método sensible y no invasivo para detección de miocarditis, pero de alto costo e indisponible en la mayoría de los centros médicos. El strain bidimensional representa una nueva técnica ecocardiográfica que posibilita la evaluación de la deformación miocárdica permitiendo el análisis de la función miocárdica global y regional.

Objetivo

Evaluar el valor del strain bidimensional en pacientes con diagnóstico de miocarditis.

Materiales y métodos

Fueron estudiados prospectivamente pacientes con cuadro de miocarditis aguda y contractilidad cardíaca normal por la RMC y sometidos a la ecocardiografía convencional y strain bidimensional. El miocardio ventricular fue dividido en 16 segmentos y esos segmentos divididos en dos grupos. Grupo 0: segmento miocárdico normal por la RMC. Grupo 1: segmento miocárdico compatible con miocarditis por la RMC.

Resultados

Fueron evaluados 28 pacientes siendo 82,1% del sexo masculino, con edad de 35,6 ± 8,9 años.De los 448 segmentos miocárdicos evaluados, 316 segmentos fueron normales (grupo 0) y 132 segmentos (grupo 1) presentaron diagnóstico de miocarditis por la técnica de realce tardío a la RMC. El análisis del strain bidimensional mostró diferencia significativa entre los grupos (19,6 ± 2,9 versus 15,4 ± 2,8 p = 0,001), con sensibilidad 75% y especificidad 79% y AUC de 0,86 (IC 95% 0,82 a 0,89).

Conclusión

El strain bidimensional puede ser útil en la evaluación propedéutica de pacientes con miocarditis y contractilidad normal por la RMC y ecocardiografía convencional. (Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2017;30(1):3-7)