Efeito Cardioprotetor do Exercício Resistido no Remodelamento Ventricular Esquerdo Associado à Hipertensão Arterial Pulmonar Induzida por Monocrotalina

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é caracterizada por resistência vascular pulmonar progressiva, acometendo várias artérias e arteríolas. As alterações estão associadas ao aumento da pós-carga e remodelação do ventrículo direito, caracterizada por hipertrofia grave, inicialmente adaptativa e derivada do gradiente de pressão vascular. ^, Posteriormente, essas alterações são acompanhadas de dilatação do ventrículo direito e função contrátil prejudicada, resultando em fração de ejeção reduzida e insuficiência ventricular. ^, Clinicamente, as alterações do tamanho e dos parâmetros de função do ventrículo direito têm reconhecida associação com mau prognóstico na hipertensão arterial pulmonar.

Durante o desenvolvimento da HAP, quando a pressão de enchimento do ventrículo direito está aumentada e o débito cardíaco se deteriora, há concomitante sobrecarga volumétrica e pressórica no ventrículo direito. Esses efeitos fazem com que o septo interventricular se desloque para o lado esquerdo, sustentando um movimento paradoxal. Em seguida, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (VE) e o desempenho diastólico são afetados, repercutindo em comprometimento do enchimento diastólico precoce, redução do volume diastólico final e remodelamento adverso. ^, Portanto, a disfunção do VE configura um efeito secundário e importante do desenvolvimento de HAP. ^{, ,}

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