Diretriz de Telecardiologia no Cuidado de Pacientes com Síndrome Coronariana Aguda e Outras Doenças Cardíacas

1. Objetivos da diretriz, público-alvo e relevância

A Telemedicina é definida como a prestação de serviços de saúde através do uso de informação e tecnologias de comunicação, em situações nas quais um profissional de saúde e um paciente (ou dois profissionais de saúde) não se encontram no mesmo local. Caso os interlocutores se comuniquem em tempo real, ela se denomina teleconsultoria ou teleconsulta síncrona; nos casos em que os dados são armazenados para análise e resposta ou opinião posterior, ela se denomina assíncrona. Inclui a transmissão segura de dados médicos e informações por meio de texto, sons ou imagens necessários para prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes, e já é utilizada em diversas áreas da saúde. Desde seu início, muito foi aprendido em termos de definições conceituais, habilidades necessárias para a equipe, requisitos tecnológicos e educação, mas ainda há questões em aberto e muito a ser definido sobre as formas de atuação, os horizontes e os limites para diagnóstico, metas, necessidades tecnológicas, habilidades profissionais necessárias, modos de comunicação e transferência de dados, relações com pacientes, questões éticas, legais e de segurança, proteção e armazenamento de dados, regulação, formas de remuneração, modelos de treinamento e ensino aos profissionais da saúde e também da Tecnologia da Informação (TI) e outras interfaces técnicas e modelos de treinamento e ensino.

A cardiologia é uma área muito promissora da Telemedicina, e é na abordagem das Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) que está concentrada a maior parte dos esforços. A transmissão de registros de Eletrocardiograma (ECG) a partir de serviços de saúde remotos ou ambulâncias para uma central de análise é rotineiramente realizada em um grande número de serviços de saúde em diferentes países. A orientação de especialistas a partir da central de análise ajuda a direcionar os pacientes às unidades de saúde apropriadas salvando vidas, como observado no tratamento de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) ^– . A transmissão de ECGs digitais para interpretação, seguida de contato telefônico, e a devida transferência do paciente mostraram uma melhora no índice de mortalidade hospitalar de 12,3% para 7,1% (p < 0,001) após a implantação de um programa no município de Belo Horizonte (MG).

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