Mucio Tavares de Oliveira Junior et al. Manoel Fernandes Canesin Milena Soriano Marcolino Antonio Luiz Pinho Ribeiro … Antonio Carlos de Camargo Carvalho Shankar Reddy Adson Roberto França dos Santos Alfredo Manoel da Silva Fernandes Amaury Zatorre Amaral Ana Carolina de Rezende Antonio Nechar Junior Bruno Ramos do Nascimento Carlos Alberto Pastore Chao Lung Wen Danielle Menosi Gualandro Domingos Guilherme Napoli Francisco Faustino A. C. França Gilson Soares Feitosa-Filho Jamil Abdalla Saad Jeanne Pilli Leonardo Jorge Cordeiro de Paula Lucas Lodi-Junqueira Luis Antonio Machado Cesar Luiz Carlos Bodanese Marco Antonio Gutierrez Maria Beatriz Moreira Alkmim Mauricio Batista Nunes Orlando Otávio de Medeiros Ramon Alfredo Moreno Rosângela Simões Gundim Sergio Tavares Montenegro Willyan Issamu Nazima
1. Objetivos da diretriz, público-alvo e relevância
A Telemedicina é definida como a prestação de serviços de saúde através do uso de informação e tecnologias de comunicação, em situações nas quais um profissional de saúde e um paciente (ou dois profissionais de saúde) não se encontram no mesmo local. Caso os interlocutores se comuniquem em tempo real, ela se denomina teleconsultoria ou teleconsulta síncrona; nos casos em que os dados são armazenados para análise e resposta ou opinião posterior, ela se denomina assíncrona. Inclui a transmissão segura de dados médicos e informações por meio de texto, sons ou imagens necessários para prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes, e já é utilizada em diversas áreas da saúde. Desde seu início, muito foi aprendido em termos de definições conceituais, habilidades necessárias para a equipe, requisitos tecnológicos e educação, mas ainda há questões em aberto e muito a ser definido sobre as formas de atuação, os horizontes e os limites para diagnóstico, metas, necessidades tecnológicas, habilidades profissionais necessárias, modos de comunicação e transferência de dados, relações com pacientes, questões éticas, legais e de segurança, proteção e armazenamento de dados, regulação, formas de remuneração, modelos de treinamento e ensino aos profissionais da saúde e também da Tecnologia da Informação (TI) e outras interfaces técnicas e modelos de treinamento e ensino.
A cardiologia é uma área muito promissora da Telemedicina, e é na abordagem das Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) que está concentrada a maior parte dos esforços. A transmissão de registros de Eletrocardiograma (ECG) a partir de serviços de saúde remotos ou ambulâncias para uma central de análise é rotineiramente realizada em um grande número de serviços de saúde em diferentes países. A orientação de especialistas a partir da central de análise ajuda a direcionar os pacientes às unidades de saúde apropriadas salvando vidas, como observado no tratamento de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) – . A transmissão de ECGs digitais para interpretação, seguida de contato telefônico, e a devida transferência do paciente mostraram uma melhora no índice de mortalidade hospitalar de 12,3% para 7,1% (p < 0,001) após a implantação de um programa no município de Belo Horizonte (MG).
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