Cuidado em Saúde Baseado em Valor na Cardiologia: Como Integrar uma Visão mais Abrangente na Decisão Médica?

Resumo

O cuidado em saúde baseado em valor representa um conceito centrado no paciente e que, ao mesmo tempo, proporciona uma visão ampla de todas as partes envolvidas no processo assistencial. Este modelo visa o melhor desfecho possível, a um custo sustentável. Na sua descrição clássica, o cuidado baseado em valor é a relação entre desfechos que importam para o paciente e os custos necessários para alcançá-los. Posteriormente, outras variáveis foram consideradas nesta equação, como apropriabilidade e experiência do usuário, para tornar este modelo mais replicável. Ao trazer uma visão que alinha os interesses dos pacientes, dos médicos e das fontes pagadoras, a adoção do cuidado em saúde baseado em valor apresenta grande potencial para uma melhora sustentável da prática médica. Após mais de uma década de discussões e publicações, a aplicação desse conceito ainda representa um tema desafiador e dinâmico, o qual tem crescido em importância com o objetivo de se tornar um modelo transformador dos ecossistemas de saúde. A remuneração médica alinhada a esses princípios parece ser um caminho promissor para tal transformação, entretanto, a aplicação deste conceito depende de uma definição mais objetiva dos parâmetros relacionados ao valor em saúde nas diferentes situações clínicas. A cardiologia é uma especialidade que apresenta habitualmente uma base sólida de evidências para decisão médica, o que gera grande potencial para aplicação dos elementos de valor em saúde. Neste artigo, os autores apresentam uma revisão sobre os principais conceitos do cuidado em saúde baseado em valor e possíveis aplicações na cardiologia.