Como Eu Faço Disfunção das Próteses Valvares: Qual o Papel da Tomografia?

Resumo

A prevalência de doença valvar cardíaca permanece significativa globalmente, assim como a consequente interposição de dispositivos de substituição valvar. Atualmente, contamos com próteses valvares mecânicas (PVM), próteses valvares biológicas (PVB) e próteses valvares de implante transcateter (THV). A tomografia apresenta excelente resolução espacial e destacada participação no fluxo de diagnóstico complementar nas disfunções das próteses valvares. A tomografia computadorizada (TC) permite a adequada visualização de calcificação/espessamento dos folhetos (biológicas) ou movimentação e angulação discos (mecânicas), desempenhando papel fundamental no diagnóstico de pannus e/ou trombo, assim como na caracterização das complicações paravalvares (deiscência, fistula, “leak“, abscesso, pseudoaneurisma). Por fim, a TC tem papel bem estabelecido como ferramenta necessária para o planejamento de intervenções percutâneas (valve-in-valve [VIV]) ou cirúrgicas na substituição de próteses biológicas disfuncionais (Figura Central).