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ABC
Editorial

Rigidez Atrial Esquerda, Marcador de Cardiomiopatia Atrial e Fibrilação Atrial – Associações e Preditores de Sucesso do Procedimento após Ablação por Cateter

Tan Chen Wu

Nos últimos anos, a ablação por cateter (AC) da fibrilação atrial (FA) se estabeleceu como uma estratégia bem reconhecida no tratamento de pacientes com FA, sendo uma opção importante para o controle do ritmo. Embora a AC seja mais eficaz que a terapia farmacológica com antiarrítmicos, as recidivas de FA são comuns no seguimento.

A recidiva tardia, durante os primeiros 9 meses após o período de “blanking”, ocorre em 25% a 40% dos casos e está predominantemente relacionada à recuperação da condução elétrica entre as veias pulmonares (VPs) e o átrio esquerdo (AE), independentemente do tipo de FA. A incidência de recidiva muito tardia (após mais de 12 meses pós-ablação) tem se mostrado maior do que esperado anteriormente, com uma taxa de recidiva anual estimada em 7,6%. Bunch e colaboradores, relataram taxas de recidiva de FA variando de 52% (≤ 50 anos + FA paroxística) a 75% (> 80 anos + FA paroxística). Em uma série composta por 509 pacientes consecutivos submetidos à ablação paroxística de FA relatados por Teunissen e colaboradores, a taxa de sucesso livre de antiarrítmicos foi de 41,3% após o primeiro procedimento. O mecanismo predominante de recidiva muito tardia inclui, além da reconexão de VP, a formação de focos deflagradores extra VP e a evolução e a maturação do substrato, sendo que os preditores parecem ser a forma não-paroxística da FA de base, doença cardíaca orgânica, idade avançada e obesidade.

[…]

  • Ablação por Cateter
  • Fibrilação Atrial
  • Função do átrio esquerdo
  • Recorrência
  • Remodelamento Atrial
  • Resultado do Tratamento
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
06/06/2019 DOI: 10.5935/abc.20190087 Visualizações 1
Análise da recorrência de fibrilação atrial durante terapia com sotalol ou quinidina
ABC
Artigo Original

Análise da recorrência de fibrilação atrial durante terapia com sotalol ou quinidina

Henrique Horta Veloso et al. Angelo Amato Vincenzo de Paola

OBJETIVO: Analisar a incidência e as características das crises de recorrência de fibrilação atrial (FA) em pacientes sob terapia com sotalol ou quinidina. MÉTODOS: Cento e vinte e um pacientes receberam de forma randômica sotalol (58 pacientes) ou quinidina (63 pacientes) após reversão de FA paroxística e foram acompanhados, ambulatorialmente, por 6 meses. As sintomatologias e as freqüências ventriculares ao eletrocardiograma de 12 derivações da crise inicial e da recorrência foram comparadas entre os grupos de drogas. As características clínicas e os dados do ecocardiograma foram analisados como preditores de recorrência. RESULTADOS: Dezessete (14%) pacientes apresentaram recorrência da arritmia, 7 (12%) em uso de sotalol e 10 (16%) em uso de quinidina. A recorrência ocorreu mais tardiamente no grupo tratado com sotalol (mediana de 69 dias) em comparação ao grupo tratado com quinidina (mediana de 10 dias) (p=0,04). A sintomatologia esteve presente em 14 (82%) pacientes na crise inicial e em 8 (47%) pacientes na recorrência. O tratamento antiarrítmico proporcionou recorrências menos sintomáticas (p<0,04), não sendo possível demonstrar diferença significante entre as terapias. Somente os pacientes tratados com sotalol apresentaram menor freqüência ventricular na recorrência em comparação à crise inicial (p<0,02). Todas as variáveis falharam em predizer recorrência da FA. CONCLUSÃO: Não foi possível demonstrar diferença entre o sotalol e a quinidina na prevenção de FA. O tratamento antiarrítmico proporcionou a ocorrência de recorrências menos sintomáticas. Os pacientes tratados com sotalol apresentaram recorrência mais tardiamente e freqüência ventricular significantemente menor na recorrência em comparação à crise inicial.

  • Fibrilação Atrial
  • quinidina
  • Recorrência
  • sotalol
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
08/01/2002 DOI: 10.1590/S0066-782X1998000100009 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Wu TC. Rigidez Atrial Esquerda, Marcador de Cardiomiopatia Atrial e Fibrilação Atrial – Associações e Preditores de Sucesso do Procedimento após Ablação por Cateter. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;112(5):509-10.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Wu, Tan Chen. Rigidez Atrial Esquerda, Marcador de Cardiomiopatia Atrial e Fibrilação Atrial – Associações e Preditores de Sucesso do Procedimento após Ablação por Cateter. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 112, n. 5, p. 509-510, jun. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Wu, T. C. (2019). Rigidez Atrial Esquerda, Marcador de Cardiomiopatia Atrial e Fibrilação Atrial – Associações e Preditores de Sucesso do Procedimento após Ablação por Cateter. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 112(5), 509-510.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Wu, Tan Chen. Rigidez Atrial Esquerda, Marcador de Cardiomiopatia Atrial e Fibrilação Atrial – Associações e Preditores de Sucesso do Procedimento após Ablação por Cateter. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 112, n. 5, [citado 2026-10-14], pp. 509-510. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/rigidez-atrial-esquerda-marcador-de-cardiomiopatia-atrial-e-fibrilacao-atrial-associacoes-e-preditores-de-sucesso-do-procedimento-apos-ablacao-por-cateter/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Veloso HH, Paola AAV. Análise da recorrência de fibrilação atrial durante terapia com sotalol ou quinidina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2002;70(1):43-9.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Veloso, Henrique Horta; Paola, Angelo Amato Vincenzo de. Análise da recorrência de fibrilação atrial durante terapia com sotalol ou quinidina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 70, n. 1, p. 43-49, jan. 2002.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Veloso, H. H., & Paola, A. A. V. (2002). Análise da recorrência de fibrilação atrial durante terapia com sotalol ou quinidina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 70(1), 43-49.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Veloso, Henrique Horta and Paola, Angelo Amato Vincenzo de. Análise da recorrência de fibrilação atrial durante terapia com sotalol ou quinidina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2002, vol. 70, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 43-49. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/analise-da-recorrencia-de-fibrilacao-atrial-durante-terapia-com-sotalol-ou-quinidina/>. ISSN 0066-782X

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