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ABC
Editorial

Discordância da Lipoproteína de Baixa Densidade e da Lipoproteína de Alta Densidade com Gravidade de Doença Arterial Coronariana

Iran Castro et al. Hugo Fontana Filho

As doenças cardiovasculares (DCVs) são as principais causas de morte em todo o mundo. A dislipidemia é um fator de risco e também um fator causal de DCVs, sendo foco da terapia de prevenção primária e secundária das DCVs.

Existe um consenso e um amplo conhecimento acerca dos mecanismos causais da lipoproteína de baixa densidade (LDL) nas DCVs, e os benefícios da terapia hipolipemiante, sendo que a magnitude de seu efeito é proporcional à redução dos níveis circulantes. No entanto, apesar do uso intensivo de agentes hipolipemiantes, permanece um risco residual, um alvo constante de pesquisa e terapia.

[…]

  • Doença da Artéria Coronariana
  • Doenças Cardiovasculares / mortalidade
  • Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
  • Lipoproteínas HDL
  • Lipoproteínas LDL
  • Pró-Proteína Convertase 9
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
06/04/2020 DOI: 10.36660/abc.20200033 Visualizações 2
Figura 1
ABC
Review Article

Inibidores de PCSK9: Importância Clínica, Mecanismos Moleculares, e Segurança na Prática Clínica

Filipe Ferrari et al. Ricardo Stein Marcelo Trotte Motta Emilio Hideyuki Moriguchi

Resumo

A doença arterial coronariana (DAC) é uma das principais causas de mortalidade. Níveis circulantes elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL) no sangue estão associados com mortalidade cardiovascular, seja por um papel etiológico ou por sua associação com a progressão da DAC em si. Estudos clínicos randomizados mostram que, quando os níveis de LDL são reduzidos, o risco cardiovascular também é reduzido, o que reforça tal associação. O primeiro ensaio importante envolvendo um agente hipolipemiante da família da estatina, o estudo Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S), foi publicado em 1994 e encontrou uma redução significativa na mortalidade de pacientes com risco cardiovascular elevado. Contudo, mesmo em estudos subsequentes com diferentes estatinas, observou-se um risco residual persistente, o qual aparentemente não mudou ao longo dos anos. Especula-se que esse risco se deve à intolerância às estatinas. Nesse cenário, existe um potencial para novos agentes hipolipemiantes que levem a uma verdadeira revolução no tratamento das dislipidemias. A descoberta recente dos inibidores de PCSK9 (PCSK9i), uma classe de anticorpos monoclonais, é extremamente promissora. A inibição da PCSK9 é capaz de promover uma redução média nos níveis de LDL de até 60%, com potencial para repercussões clínicas muito significativas, já que para cada redução de 38 mg/dL, parece haver uma redução de 22% no risco cardiovascular. Esta revisão aborda uma breve história dos PCSK9i, os principais ensaios envolvendo esses medicamentos, desfechos cardiovasculares, e aspectos relacionados a sua eficácia e segurança. Finalmente, os mecanismos moleculares e possíveis efeitos pleiotrópicos dos PCSK9i são também discutidos.

  • Doença Arterial Coronariana / mortalidade
  • Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia
  • LDL-Colesterol
  • Lipoproteínas Anticoleserolêmiantes
  • Pró-Proteína Convertase 9
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
28/02/2019 DOI: 10.5935/abc.20190029 Visualizações 1
Figura 1
ABC
Viewpoint

Indicações do Uso de Inibidores da PCSK9 em Pacientes com Alto Risco e Muito Alto Risco Cardiovascular

Paulo Eduardo Ballvé Behr et al. Emilio Hideyuki Moriguchi Iran Castro Luiz Carlos Bodanese … Oscar Pereira Dutra Paulo Ernesto Leães Pedro Pimentel Filho

LDL-C como fator de risco

A causalidade entre LDL-C plasmático e a reduzida captação mediada pelo receptor de LDL-C na fisiopatologia da DCV tem sido estabelecida com muita consistência. Para pacientes com muito alto risco de eventos prematuros, incluindo aqueles com hipercolesterolemia familiar (HF), LDL-C elevado é um fator de risco extremamente prevalente.

[…]

  • Combinação de Ezetimiba e Simvastatina
  • Doença da Artéria Coronariana
  • Doenças Cardiovasculares / mortalidade
  • Doenças Cardiovasculares/complicações
  • Hiperlipoproteinemia Tipo II
  • Pró-Proteína Convertase 9
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
01/07/2018 DOI: 10.5935/abc.20180133 Visualizações 1

Como citar este artigo

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Castro I, Fontana Filho H. Discordância da Lipoproteína de Baixa Densidade e da Lipoproteína de Alta Densidade com Gravidade de Doença Arterial Coronariana. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2020;114(3):476.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Castro, Iran; Fontana Filho, Hugo. Discordância da Lipoproteína de Baixa Densidade e da Lipoproteína de Alta Densidade com Gravidade de Doença Arterial Coronariana. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 3, p. 476-476, abr. 2020.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Castro, I., & Fontana Filho, H. (2020). Discordância da Lipoproteína de Baixa Densidade e da Lipoproteína de Alta Densidade com Gravidade de Doença Arterial Coronariana. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 114(3), 476-476.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Castro, Iran and Fontana Filho, Hugo. Discordância da Lipoproteína de Baixa Densidade e da Lipoproteína de Alta Densidade com Gravidade de Doença Arterial Coronariana. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2020, vol. 114, n. 3, [citado 2026-10-14], pp. 476-476. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/discordancia-da-lipoproteina-de-baixa-densidade-e-da-lipoproteina-de-alta-densidade-com-gravidade-de-doenca-arterial-coronariana/>. ISSN 0066-782X

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Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Ferrari F, Stein R, Motta MT, Moriguchi EH. Inibidores de PCSK9: Importância Clínica, Mecanismos Moleculares, e Segurança na Prática Clínica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;112(4):453-60.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Ferrari, Filipe; Stein, Ricardo; Motta, Marcelo Trotte; Moriguchi, Emilio Hideyuki. Inibidores de PCSK9: Importância Clínica, Mecanismos Moleculares, e Segurança na Prática Clínica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 112, n. 4, p. 453-460, fev. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Ferrari, F., Stein, R., Motta, M. T., & Moriguchi, E. H. (2019). Inibidores de PCSK9: Importância Clínica, Mecanismos Moleculares, e Segurança na Prática Clínica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 112(4), 453-460.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Ferrari, Filipe and Stein, Ricardo and Motta, Marcelo Trotte and Moriguchi, Emilio Hideyuki. Inibidores de PCSK9: Importância Clínica, Mecanismos Moleculares, e Segurança na Prática Clínica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 112, n. 4, [citado 2026-10-14], pp. 453-460. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/inibidores-de-pcsk9-importancia-clinica-mecanismos-moleculares-e-seguranca-na-pratica-clinica/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Behr PEB, Moriguchi EH, Castro I, Bodanese LC, Dutra OP, Leães PE, Pimentel Filho P, et al. Indicações do Uso de Inibidores da PCSK9 em Pacientes com Alto Risco e Muito Alto Risco Cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2018;111(1):104-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Behr, Paulo Eduardo Ballvé; Moriguchi, Emilio Hideyuki; Castro, Iran; Bodanese, Luiz Carlos; Dutra, Oscar Pereira; Leães, Paulo Ernesto; Pimentel Filho, Pedro. Indicações do Uso de Inibidores da PCSK9 em Pacientes com Alto Risco e Muito Alto Risco Cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 1, p. 104-108, jun. 2018.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Behr, P. E. B., Moriguchi, E. H., Castro, I., Bodanese, L. C., Dutra, O. P., Leães, P. E., & Pimentel Filho, P. (2018). Indicações do Uso de Inibidores da PCSK9 em Pacientes com Alto Risco e Muito Alto Risco Cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(1), 104-108.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Behr, Paulo Eduardo Ballvé and Moriguchi, Emilio Hideyuki and Castro, Iran and Bodanese, Luiz Carlos and Dutra, Oscar Pereira and Leães, Paulo Ernesto and Pimentel Filho, Pedro. Indicações do Uso de Inibidores da PCSK9 em Pacientes com Alto Risco e Muito Alto Risco Cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2018, vol. 111, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 104-108. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/indicacoes-do-uso-de-inibidores-da-pcsk9-em-pacientes-com-alto-risco-e-muito-alto-risco-cardiovascular/>. ISSN 0066-782X

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