Gustavo Demasi Quadros de Macedo et al. Mario Jorge Quadros de Macedo Jean Jorge Silva de Souza Maria Luiza Gazzana
Resumen
Fundamentos
Las hormonas de la tiroides ejercen acciones directas e indirectas sobre el sistema cardiovascular. Después de varios estudios sobre el ventrículo izquierdo, se indaga cuáles serían los efectos del hipotiroidismo en el ventrículo derecho.
Objetivo
Evaluar, por medio de ecoDopplercardiograma, la función ventricular derecha de portadores de hipotiroidismo en diferentes grados de la enfermedad.
Métodos
Fueron evaluados pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo primario, que fueron divididos en dos grupos:con TSH poco elevado – hasta 12 mcUI/mL – y TSH muy elevado – TSH encima de 12 mcUI/mL. Los pacientes fueron sometidos a exámenes clínicos y de laboratorio y ecocardiograma transtorácico.
Resultados
De los 18 pacientes sometidos a Ecocardiografía, 10 (55,6%) tenían TSH 12 mcUI/mL. No hubo diferencia entre los dos grupos respecto a la función global del ventrículo izquierdo (VI), ni respecto a las dimensiones de las cámaras cardíacas derechas. Respecto a las variables de función ventricular derecha, hubo diferencia apenas en el índice de desempeño miocárdico del VD (IDMVD), que fue más elevado en los pacientes con TSH > 12 que en los pacientes con TSH < 12 (0,52 ± 0,13 vs. 0,39 ± 0,08; p < 0,05), indicando una peor función sistólica global del VD en aquel grupo. No hubo diferencia entre los grupos en relación a las demás variables de función sistólica o diastólica del VD. La resistencia vascular pulmonar y la presión sistólica de la arteria pulmonar no difirieron entre los dos grupos.
Conclusiones
Pacientes con hipotiroidismo con TSH más elevado presentaron reducción de la función ventricular derecha global, evaluada por el IDMVD, pero que no fue observada en los demás parámetros de función de este ventrículo. (Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2017;30(4):126-131)