Grupos étnicos

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Editorial

Disparidades Étnicas na Longevidade dos Medalhistas Olímpicos Brasileiros

Filipe Ferrari et al. Arthur Proença Rossi

A inatividade física é um contribuinte bem documentado para doenças cardiovasculares, diabetes e certos tipos de câncer, sendo responsável por aproximadamente 30% das doenças cardiovasculares, 27% da diabetes e 21-25% dos cânceres da mama e do cólon. O impacto e os custos da inatividade física associados à saúde pública são substanciais, atingindo INT$ 53,8 bilhões em 2013.

Em termos de longevidade, a prática de atividade física tem sido associada a uma redução dos principais fatores de risco de mortalidade, incluindo hipertensão, diabetes, doença coronária, acidente vascular cerebral e câncer. Estudos indicam uma clara relação dose-resposta entre atividade física moderada a vigorosa e mortalidade por todas as causas, sendo a redução do risco por unidade de tempo maior para atividades mais vigorosas. Indivíduos fisicamente ativos experimentam uma redução de até 35% na mortalidade por todas as causas em comparação com os seus homólogos inativos, aumentando a esperança de vida em até 7 anos.

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Editorial

Influência da Composição Racial Brasileira no Controle da Pressão Arterial: A Necessidade de Novos Olhares além do Tratamento Medicamentoso

Weimar Kunz Sebba Barroso et al. Sandro Rodrigues Batista Priscila Valverde de Oliveira Vitorino Ana Luiza Lima Sousa

No contexto da saúde cardiovascular, algumas características raciais são frequentemente associadas a um pior controle da pressão arterial (PA); adultos negros, por exemplo, apresentam hipertensão arterial mais grave e resistente quando comparados a outros grupos étnicos.^– Quase todas essas evidências foram geradas em contextos populacionais com pouca miscigenação e, por isso, é imperativo o entendimento do impacto das características raciais específicas da população brasileira sobre ocorrência, diagnóstico e controle da hipertensão arterial.^,

O estudo apresentado por Sousa et al.6 traz um novo olhar em relação à questão racial e a sua influência no tratamento e controle da PA em adultos brasileiros. Usando um robusto banco de dados do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), avaliaram a associação entre raça/cor da pele autorrelatadas e controle de PA em indivíduos utilizando várias classes de anti-hipertensivos em monoterapia, publicação complementar do grupo à influência da etnia sobre aspectos da doença hipertensiva.^,

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Artigo Original

Síndrome Metabólica, Strain e Redução da Função Miocárdica: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis

André Luiz Cerqueira de Almeida et al. Gisela Teixido-Tura Eui-Young Choi Anders Opdahl … Verônica R. S. Fernandes Colin O. Wu David A. Bluemke João A. C. Lima

Fundamento:

A doença cardiovascular subclínica é prevalente em pacientes com síndrome metabólica (SM). O strain circunferencial (ε_CC) e o strain longitudinal (ε_LL) do ventriculo esquerdo (VE), avaliados pelo ecocardiograma com speckle tracking (STE), são índices de função sistólica: o encurtamento das fibras circunferenciais e longitudinais do VE é indicado por um valor negativo do strain. Portanto, quanto mais negativo o strain, melhor a função sistólica do VE. O ε_CC e o ε_LL têm sido usados para demonstrar disfunção ventricular subclínica em vários distúrbios clínicos.

Objetivo:

Levantamos a hipótese de que a SM está associada com comprometimento da função miocárdica, quando avaliada pelo STE.

Métodos:

Este estudo analisou participantes do Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) que realizaram o STE e foram avaliados para todos os componentes da SM.

Resultados:

Entre os 133 participantes incluídos (mulheres: 63%; idade: 65 ± 9 anos), a prevalência de SM foi de 31% (41/133). Indivíduos com SM apresentaram valores menores do εCC e do εLL que aqueles sem SM (-16,3% ± 3,5% vs. -18,4% ± 3,7%, p < 0,01; e -12,1% ± 2,5% vs. -13,9% ± 2,3%, p < 0,01, respectivamente). A fração de ejeção do VE (FEVE) foi semelhante nos dois grupos (p = 0,09). Na análise multivariada, a SM associou-se a um valor mais baixo do strain circunferencial (B = 2,1%, IC 95%: 0,6-3,5; p < 0,01), mesmo após ajuste para idade, etnia, massa VE e FEVE. De maneira semelhante, a presença de SM (B = 1,3%, IC 95%: 0,3-2,2; p < 0,01) e a massa do VE (B = 0,02%, IC 95%: 0,01 0,03; p = 0,02) associaram-se a um valor menor do strain longitudinal após ajuste para etnia, FEVE e creatinina.

Conclusão:

O ε_CC e o ε_LL do VE, marcadores de doença cardiovascular subclínica, estão comprometidos em indivíduos assintomáticos com SM e sem história prévia de infarto miocárdico, insuficiência cardíaca e/ou de FEVE < 50%.

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Influência da Composição Racial Brasileira no Controle da Pressão Arterial: A Necessidade de Novos Olhares além do Tratamento Medicamentoso

Síndrome Metabólica, Strain e Redução da Função Miocárdica: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis

Fundamento:

Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusão:

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