Associação entre o Índice de Aterosclerose Inflamatória e a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica: NHANES 2017–2020

Resumo

Fundamento

A prevalência da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) está aumentando globalmente e está intimamente associada ao metabolismo lipídico desregulado e à inflamação. No entanto, a relação entre a DHGNA e o índice de aterosclerose inflamatória (IAI), que reflete esses processos, ainda não está clara.

Objetivos

Investigar a associação entre IAI e DHGNA em uma amostra representativa de adultos dos EUA.

Métodos

Este estudo transversal incluiu 5.309 adultos do banco de dados NHANES dos EUA. A regressão logística ponderada multivariada foi usada para avaliar a associação entre IAI e DHGNA. Splines cúbicos restritos exploraram relações não lineares e a análise ROC avaliou o desempenho diagnóstico.

Resultados

Um total de 5.309 participantes foram incluídos, dos quais 37,6% apresentavam DHGNA. A obesidade e as anormalidades metabólicas foram mais pronunciadas no grupo com DHGNA, e os níveis de IAI foram significativamente maiores (p < 0,001). A análise multivariada demonstrou que o IAI estava associado de forma independente e positiva à DHGNA (OR = 1,538, IC 95%: 1,421–1,665). A análise RCS indicou uma relação não linear (P para não linearidade = 0,0473), com um ponto de inflexão em IAI = 0,145. Quando IAI < 0,145, o risco aumentou acentuadamente (OR = 2,341, IC 95%: 2,037–2,690), enquanto quando IAI ≥ 0,145, o aumento foi atenuado (OR = 1,399, IC 95%: 1,263–1,548). As análises de subgrupos mostraram resultados consistentes, sem interações significativas entre os subgrupos. A análise ROC demonstrou que o IAI apresentou o melhor desempenho diagnóstico (AUC = 0,722), superando significativamente os demais indicadores (todos com p < 0,001).

Conclusões

Entre adultos nos EUA, o IAI demonstra uma associação forte, positiva e não linear com a DHGNA. Esses achados sugerem que o IAI é um marcador populacional promissor para DHGNA, embora estudos prospectivos sejam necessários para validação.