Papel da Menopausa no Perfil Cardiometabólico e nas Subfrações de Lipoproteínas: Resultados do Estudo SHIP-Brazil

Resumo

Fundamento

A menopausa é caracterizada pela redução da produção de estrogênio e tem sido associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares (DCV).

Objetivos

Avaliar a influência da menopausa sobre o perfil lipídico e as subfrações de lipoproteínas aterogênicas associadas ao risco cardiovascular.

Métodos

Foram coletados dados socioeconômicos, antropométricos, clínicos e laboratoriais. A glicose foi medida utilizando kit comercial; colesterol total (CT), triglicerídeos (TG) e HDL-c foram analisados de forma semiautomatizada, e o LDL-c foi calculado por equação padrão. As subfrações de LDL e HDL foram avaliadas pelo sistema de eletroforese Lipoprint. O risco cardiovascular foi estimado pelo calculador PREVENT. As análises estatísticas adotaram nível de significância de p < 0.05.

Resultados

Entre 241 mulheres, 133 (55,2%) eram pós-menopáusicas. No modelo totalmente ajustado, o estado menopausal foi associado ao escore de risco cardiovascular (β = 0,813; p < 0,001), às concentrações de CT (β = 0,013; p < 0,001) e LDL-c (β = 0,031; p < 0,001); e foi inversamente associado ao índice de massa corporal (β = −0,019; p < 0,001), circunferência da cintura (β = −0,005; p = 0,029), PAD (β = −0,005; p = 0,026) e TG (β = −0,079; p < 0,001). Quanto às subfrações de lipoproteínas, o estado menopausal foi associado ao HDL grande (β = 0,076; p < 0,001), HDL intermediário (β = 0,020; p = 0,005), HDL pequeno (β = 0,035; p < 0,001), LDL pequeno (β = −0,140; p < 0,001) e à razão LDL grande/LDL pequeno (β = 0,130; p < 0,001).

Conclusões

O estado menopausal permaneceu associado a maior risco cardiovascular global e a remodelação qualitativa significativa das subfrações de lipoproteínas.