Miocardiopatia Pós-COVID

Inflamação do miocárdio, COVID e ICFEp

A inflamação do miocárdio é amplamente considerada como um dos principais fatores do desenvolvimento de insuficiência cardíaca (IC). Acredita-se que a inflamação miocárdica persistente tenha um papel central no desenvolvimento do remodelamento adverso do ventrículo esquerdo (VE) após o infarto do miocárdio, bem como na patogênese da cardiomiopatia dilatada e IC com fração de ejeção preservada (ICFEp). ^–

Em maio de 2020, Tavazzi et al. relataram o primeiro caso de lesão cardíaca aguda com o achado de partículas do SARS-CoV-2 e inflamação de baixo grau no miocárdio, não acompanhada de necrose de cardiomiócitos. Uma discussão importante é se as alterações miocárdicas são causadas por dano viral direto ao coração ou vasculatura, ou pela tempestade de citocinas relacionada à infecção. Sabe-se, principalmente, que alterações inflamatórias cardíacas induzidas por vírus são capazes de desencadear ICFEp e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Existe hoje um interesse crescente em identificar pacientes com COVID-19 sob risco de desenvolver IC relacionada ao vírus e problemas cardiovasculares.

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