Uma mulher de 71 anos com histórico de bloqueio atrioventricular de segundo grau foi submetida a implante de marca-passo bicameral via veia axilar esquerda. O procedimento transcorreu sem intercorrências e a paciente permaneceu assintomática.

Um ano depois, ela foi encaminhada para angiografia coronária eletiva após a detecção de um novo sopro contínuo. O ecocardiograma transtorácico mostrou função sistólica biventricular preservada, ausência de doença valvar significativa e apenas regurgitação mitral leve. A angiografia coronária demonstrou artérias coronárias normais. Uma reavaliação cuidadosa do exame físico localizou o sopro na região axilar esquerda, com irradiação para o pescoço e ombro ipsilaterais.

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