Síndrome de Takotsubo e sua Relação com Transtorno Depressivo Maior: Relato de Caso

Introdução

A síndrome de takotsubo (STT) é uma condição médica caracterizada por disfunção regional reversível do ventrículo esquerdo (VE) e/ou ventrículo direito. Essa síndrome é frequentemente desencadeada por situações de estresse agudo físico ou emocional. Apresenta características semelhantes a um evento de síndrome coronariana aguda (SCA), porém sem anormalidade coronariana evidenciada por exames como angiografia. Além disso, na admissão, os pacientes com STT também manifestam valores de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) substancialmente menores quando comparados com os portadores de SCA. Todavia, mesmo com esses níveis mais baixos, as chances de danos cardiovasculares são menores e o restabelecimento da FEVE mais satisfatório.

Embora a fisiopatologia da STT seja complexa e, em parte, desconhecida, estudos sugerem que a ativação simpática exacerbada, confirmada pelo aumento dos níveis de catecolaminas plasmáticas, e drogas adrenérgicas podem precipitar o quadro. Ocorre predominantemente em mulheres na pós menopausa, entretanto, pode acometer mulheres mais jovens e homens, estimando-se que 1% a 3% de todos os pacientes e 5% a 6% das pacientes do sexo feminino submetidas a angiografia coronária por suspeita de SCA apresentem STT. Fatores reprodutivos, hormonais e eventos emocionais estressantes estão associados com sua maior ocorrência nas mulheres, enquanto nos homens o fator físico é o agente mais frequente, como naqueles em tratamento quimioterápico.

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