Escore de Cálcio, Doença Coronária não Obstrutiva e Eventos Cardiovasculares

A doença cardiovascular é a principal causa de morbimortalidade no Brasil, com exceção de 2021, quando a pandemia de Covid-19 fez com que a doença infecciosa assumisse essa posição. A estratificação de risco cardiovascular para eventos ateroscleróticos tem o objetivo de identificar os indivíduos com maior risco e, consequentemente, aqueles com maior potencial de benefício da terapia farmacológica para redução desses eventos. Entretanto, as equações preditoras de risco ainda não apresentam calibração e discriminação suficientemente adequadas para a população brasileira, o que abre um precedente para incorporação de outros biomarcadores laboratoriais ou de imagem para que possam complementar e otimizar a precisão na estratificação de risco cardiovascular. O escore de cálcio coronário (CAC) foi amplamente analisado em diferentes populações, e sua associação com evento coronário aterosclerótico é robusta, culminando com sua incorporação nas diretrizes de dislipidemia brasileira e americana.^,

Porém, deve-se ressaltar que o CAC reflete apenas a parte calcificada da placa de ateroma, não permitindo a avaliação do grau de estenose luminal, da composição total da placa ou da carga total aterosclerótica. Contudo, existe uma correlação entre maior CAC e maior carga de placa.

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