Hipercalemia nas Internações por Insuficiência Cardíaca: Um Contribuinte Subnotificado para Piores Desfechos e Maiores Custos no Brasil

Resumo

A hipercalemia está associada a um prognóstico ruim na insuficiência cardíaca (IC), mas seu registro em dados administrativos provavelmente é subótimo.

O objetivo foi avaliar a frequência e o impacto da codificação de hipercalemia pela CID durante internações por IC no Brasil.

Analisamos 3.551.738 internações por IC do banco de dados DATASUS (2008–2024). Os códigos da CID foram usados para identificar a hipercalemia. Análises de regressão logística e de Cox avaliaram as associações entre comorbidades, desfechos e utilização de recursos.

Apenas 491 internações (0,014%) foram codificadas para hipercalemia. Esses pacientes eram mais velhos (média de 70,3 vs. 66,6 anos) e apresentavam maiores taxas de doença renal crônica, diabetes e doença cardiovascular. A hipercalemia foi associada ao aumento da mortalidade hospitalar (25% vs. 10%), internações em unidade de terapia intensive (UTI) (17% vs. 11%), diálise (11% vs. 1%) e maior tempo de internação em UTI (9,45 vs. 5,36 dias). Os custos médios foram 59% maiores (2.402 vs. 1.512 BRL).

A hipercalemia é gravemente subnotificada em internações hospitalares por IC no Brasil, apesar de ser um marcador claro de gravidade clínica e maior utilização de recursos. Maior conscientização e melhor codificação podem contribuir para melhores resultados e planejamento.