Multimodalidade de Imagens de Defeito Septal Atrial Misto

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, com queixa de dispneia, foi encaminhado ao nosso hospital. No exame físico havia sopro sistólico de grau 2/6, o qual é melhor auscultado no segundo espaço intercostal esquerdo e divisão fixa de S2. O ECG revelou ritmo sinusal, com bloqueio completo do ramo direito. A ecocardiografia transtorácica mostrou um defeito septal atrial (DSA) do tipo secundum e a razão Qp/Qs era de 1,6. O ventrículo direito estava gravemente dilatado, o que era inconsistente com o tamanho do defeito. A ecocardiografia transesofágica bidimensional e por Doppler colorido confirmou o DSA do tipo secundum (asterisco) e revelou a presença de um DSA adicional do tipo seio venoso entre o átrio direito e a veia cava superior (VCS) (, , ). A ecocardiografia transesofágica tridimensional confirmou a presença de ambos os defeitos septais (). O paciente foi submetido à tomografia cardíaca para melhor delineamento anatômico. As e mostram claramente o DSA do tipo secundum (asterisco), de seio venoso (seta) e drenagem anômala da veia pulmonar superior direita para a VCS (estrela). O paciente foi submetido à cirurgia. As e mostram as imagens intra-operatórias dos defeitos.

[…]