7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: Capítulo 7 – Tratamento Medicamentoso

Objetivos

O tratamento da HA visa, em última análise, a redução da morbimortalidade CV.^– Há evidências científicas através de estudos clínicos de desfechos que mostram benefícios do tratamento realizado com o uso de diuréticos (DIU) (GR: I; NE: A),^,– BB (GR: I; NE: A),^–, BCC (GR: I, NE: A),^,,,– inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) (GR: I; NE: A)^,,,,,– e bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II (BRA) (GR: I; NE: A).^,,– Deve ser ressaltado que a maioria desses estudos utilizou medicamentos em associação. Com base nas informações disponíveis, a proteção observada não depende do tipo de fármaco empregado, mas fundamentalmente da redução da PA.^,–, Informações recentes através de meta-análises indicam que os benefícios obtidos com os BB são menores^,,– quando comparados aos dos demais grupos, devendo ser reservados para situações específicas. Com relação aos alfabloqueadores e vasodilatadores diretos, não há informações efetivas sobre desfechos de morbimortalidade. Quanto aos inibidores diretos da renina, um único estudo de desfechos em pacientes diabéticos foi interrompido precocemente por ausência de benefícios e possibilidade de malefícios. Observa-se que os benefícios são maiores quanto maior o risco CV, mas ocorrem mesmo em pequenas elevações da PA.^–,,,

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