Xiongbiao Chen et al. Pihua Fang Zheng Liu Jia He … Min Tang Jun Liu Bin Lu Shu Zhang
Resumo
Fundamentos:
A influência da anatomia da veia pulmonar (VP) na criocinética durante a ablação por criobalão (CB) não está clara.
Objetivo:
Investigar a relação entre a anatomia da VP e a criocinética durante a ablação com CB para fibrilação atrial (FA).
Métodos:
sessenta pacientes consecutivos foram matriculados. Foram avaliados em imagens de tomografia computadorizada multidetectora (TCMD) pré-procedimento a anatomia da VP, incluindo diâmetros dos óstios (longo, curto e corrigido), relação entre diâmetros curtos e longos, forma do óstio (redondo, oval, triangular e estreito) e padrão de drenagem (típico, com tronco comum, antro comum, ramo ostial e VP supranumerária). Os parâmetros criocinéticos [tempo de congelamento de balão de 0 a -30ºC (TCB), temperatura do nadir do balão (TNB) e tempo de aquecimento do balão de -30 a + 15ºC (TAB)] foram registrados durante o procedimento. Todos os valores de p são bicaudais, com valores de p < 0,05 considerados estatisticamente significativos.
Resultados:
o ciclo de congelamento foi realizado 606 vezes. Correlação negativa moderada foi documentada entre o TNB e o diâmetro VP corrigido (r = – 0,51, p < 0,001) ao usar CBs de 23 mm e correlação negativa leve (r = – 0,32, p = 0,001) foi encontrada ao usar 28- mm CBs. A análise de regressão logística multivariada revelou que o diâmetro corrigido do óstio da VP (OR, 1,4; p = 0,004) previu um TNB < -51ºC ao usar CB de 23 mm, enquanto a forma oval do óstio VP (OR, 0,3; p = 0,033) e as localizações da VP (VP inferior: OR, 0,04; p = 0,005; VP superior direito: OR, 4,3; p = 0,025) previram TNB < -51ºC ao usar CBs de 28 mm.
Conclusões:
A TCMD pode fornecer uma avaliação precisa da anatomia da VP antes da ablação por CB. A anatomia da VP está associada à criocinética durante a ablação.