Diego Pereira Gregório de Andrade et al. Fabiane Letícia de Freitas Gabrielle Barbosa Borgomoni Maxim Goncharov … Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva Marcelo Arruda Nakazone Valquiria Pelisser Campagnucci Marcos Gradim Tiveron Luiz Augusto Lisboa Luís Alberto Oliveira Dallan Fabio Biscegli Jatene Omar Asdrúbal Vilca Mejia
Resumo
Fundamento:
A identificação de fatores de riscos na cirurgia cardiovascular auxilia na previsibilidade resultando na otimização de desfechos e redução de custos.
Objetivo:
Identificação dos preditores de risco pré e intraoperatórios para internação prolongada após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) no Estado de São Paulo.
Métodos:
Análise transversal no banco de dados REPLICCAR II, registro prospectivo, consecutivo, multicêntrico que incluiu cirurgias de revascularização miocárdica realizadas entre agosto de 2017 e julho de 2019. O desfecho principal foi o tempo de internação prolongado, definida como período de pós-operatório superior a 14 (quatorze) dias. Para a identificação dos preditores foram realizadas análises de regressão logística uni- e multivariada. Os valores de p menores de 0,05 foram considerados significativos.
Resultados:
A mediana de idade foi de 63 (57-70) anos e 26,55% eram do sexo feminino. Dos 3703 pacientes analisados, 228 (6,16%) apresentaram longa permanência hospitalar (LPH) após a CRM e a mediana da internação foi de 17 (16-20) dias. Foram preditores da LPH após a CRM: idade >60 anos (OR 2,05; IC95% 1,43 – 2,87; p<0,001); insuficiência renal (OR 1,73; IC95% 1,29 – 2,32; p<0,001) e transfusão de hemácias no intraoperatório (OR 1,32; IC 1,07 – 2,06; p=0,01).
Conclusão:
Nesta análise, a idade > 60 anos, insuficiência renal e a transfusão de hemácias no intraoperatório foram preditores independentes de LPH após a CRM. A identificação destas variáveis pode ajudar no planejamento estratégico multiprofissional visando melhoria de resultados e otimização de recursos no estado de São Paulo.