IUniversidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil
IIUniversidade Potiguar, Natal, RN, Brasil
O trabalho "Riscos cardiovasculares em adolescentes com diferentes graus de obesidade", desenvolvido por Lavrador e cols.1, mostrou associações entre o grau de obesidade e as variáveis HDL-Colesterol, Pressão Arterial, Triglicerídeos, não distinguindo se a associação com a pressão arterial se verificou tanto com a pressão sistólica quanto com diastólica, fato que julgamos merecer distinção, pois diversos trabalhos apresentados na literatura2-5 têm mostrado que, embora as pressões sistólica e diastólica se apresentem aumentadas, a associação com o excesso de peso tem sido observada apenas ou mais intensamente com a pressão sistólica. Temos interesse no tema por estarmos conduzindo, em Natal (RN), projeto que estuda "Sobrepeso/obesidade e sua associação com demais fatores de risco cardiovascular em Natal - RN", procurando identificar a prevalência dos diferentes fatores de risco cardiovascular e a associação com sobrepeso e obesidade. Nosso estudo, na regressão logística múltipla para associação entre sobrepeso/obesidade com outros fatores de risco cardiovascular, encontrou associação de sobrepeso/obesidade com renda familiar, pressão arterial sistólica, história familiar de hipertensão, história familiar de obesidade, níveis elevados de triglicérides e de HOMA IR, não apresentando associação com a pressão diastólica. Também foi encontrado por nós que a idade e o colesterol HDL aumentados se mostraram como fatores de proteção quanto ao sobrepeso / obesidade.
O objetivo do estudo "Riscos cardiovasculares em adolescentes com diferentes graus de obesidade" foi verificar a presença de alterações metabólicas e de pressão arterial e sua associação com o grau de obesidade. Esse conjunto de situações clínicas define a síndrome metabólica, que está relacionada ao maior risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares1. Apesar da ampla variabilidade encontrada para a prevalência de síndrome metabólica em crianças e adolescentes, devido aos diferentes critérios diagnósticos utilizados, observa-se que ela vem aumentando concomitantemente ao crescimento da obesidade nessas faixas etárias2,3.
No nosso estudo, foram utilizados critérios diagnósticos para hipertensão arterial bem estabelecidos na literatura4,5, e as análises bivariadas mostraram diferenças significantes entre as médias da pressão arterial sistólica e também da diastólica, quando comparados os grupos de adolescentes com maior e menor grau de obesidade.
As associações com o histórico familiar de obesidade e hipertensão e com a renda familiar não eram objetivos desse artigo, mas estão publicadas em outros artigos do grupo, com a mesma população de adolescentes pós-púberes de escolas públicas, incluindo adolescentes com sobrepeso e obesidade6-8.
Kerginaldo Paulo Torres Rua Antônio Henriques de Melo, 2002 - Capim Macio 59078-580 - Natal, RN - Brasil E-mail:
Artigo recebido em 21/03/11; revisado recebido em 21/03/11; aprovado em 08/04/11.
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The study "Cardiovascular Risks in Adolescents with Different Degrees of Obesity" developed by Lavrador et al1, showed associations between the degree of obesity and the variables HDL-Cholesterol, Blood Pressure and Triglycerides, without distinguishing whether the association with blood pressure was verified with both systolic and diastolic pressures, a fact that is considered noteworthy, as several studies in the literature2-5 have shown that although the systolic and diastolic BP are increased, the association with excess weight has been observed only or more intensely with the systolic blood pressure. We are interested in the subject, as we are currently conducting in Natal (RN) a project that studies Overweight/Obesity and its association with the other cardiovascular risk factors in Natal, RN, aiming at identifying the prevalence of the different cardiovascular risk factors and the association with overweight and obesity. Our study, at the multiple logistic regression for the association between overweight/obesity with other cardiovascular risk factors, found an association between overweight/obesity with family income, systolic blood pressure, family history of hypertension, family history of obesity, elevated levels of triglycerides and HOMA IR, with no association with diastolic pressure. We also observed that older age and increased HDL cholesterol levels are protective factors in relation to overweight/obesity.
The objective of the study "Cardiovascular Risks in Adolescents with Different Degrees of Obesity" was to verify the presence of metabolic and blood pressure alterations and their association with the degree of obesity. This set of clinical situations defines the metabolic syndrome, which is related with a higher risk for the development of cardiovascular diseases1. In spite of the broad variability observed regarding the prevalence of metabolic syndrome in children and adolescents due to the different diagnostic criteria used, it can be observed that it has been growing concomitantly with the increase of obesity in these age ranges2,3.
Our study used diagnostic criteria for arterial hypertension that are well-established in the literature4,5, and the bivariate analysis showed significant differences between the systolic and diastolic blood pressure means, when comparing groups of adolescents with higher and lower degrees of obesity.
The associations with a family history of obesity and hypertension and with family income were not the objective of this study, but they have been published in other studies developed by the group with the same population of post-pubertal adolescents from public schools, including overweight and obese adolescents6-8.
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Correspondencia
El trabajo "Riesgos cardiovasculares en adolescentes con diferentes grados de obesidad", desarrollado por Lavrador et aly1, indicó la existencia de asociaciones entre el grado de obesidad y las variables HDL-Colesterol, Presión Arterial, Triglicéridos, no distinguiendo si la asociación con la presión arterial se verificó tanto con la presión sistólica como con la diastólica, hecho que juzgamos que merece una distinción, porque en diversos trabajos presentados en la literatura2-5 se ha verificado que, aunque las presiones sistólica y diastólica se presenten aumentadas, la asociación con el exceso de peso ha sido observada solamente o más intensamente con la presión sistólica. Tenemos interés en el tema por estar haciendo en Natal (RN), un proyecto que estudia "Sobrepeso/obesidad y su asociación con los demás factores de riesgo cardiovascular en Natal - RN", buscando identificar la prevalencia de los diferentes factores de riesgo cardiovascular y la asociación con el sobrepeso y la obesidad. Nuestro estudio, en la regresión logística múltiple para la asociación entre el sobrepeso/obesidad con otros factores de riesgo cardiovascular, encontró una asociación de sobrepeso/obesidad con ingresos familiares, presión arterial sistólica, historial familiar de hipertensión, historial familiar de obesidad, niveles elevados de triglicéridos y de HOMA IR, no presentando una asociación con la presión diastólica. También encontramos que la edad y el colesterol HDL aumentados, fueron factores de protección en cuanto al sobrepeso / obesidad.
El objetivo del estudio "Riesgos cardiovasculares en adolescentes con diferentes grados de obesidad", fue verificar la presencia de alteraciones metabólicas y de presión arterial y su asociación con el grado de obesidad. Ese conjunto de situaciones clínicas define el síndrome metabólico, que está relacionado con un mayor riesgo para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares1. A pesar de la amplia variabilidad encontrada para la prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes, debido a los diferentes criterios diagnósticos utilizados, se observa que ella ha venido aumentando concomitantemente con el crecimiento de la obesidad en esos rangos etarios2,3.
En nuestro estudio, se usaron criterios diagnósticos para la hipertensión arterial bien establecidos en la literatura4,5, y los análisis bivariados mostraron diferencias significativas entre los promedios de la presión arterial sistólica y también de la diastólica cuando se les comparó con los grupos de adolescentes con un mayor y menor grado de obesidad.
Las asociaciones con el historial familiar de obesidad e hipertensión, y con los ingresos familiares, no eran objetivos de ese artículo, pero están publicadas en otros artículos del grupo con la misma población de adolescentes pos-púberes de escuelas públicas, incluyendo adolescentes con el sobrepeso y la obesidad6-8.