FUNDAMENTO: O ciclismo indoor é um exercício aeróbico no qual se utiliza grandes grupamentos musculares dos membros inferiores, carente de impacto osteoarticular e de elevado gasto calórico, o que o torna interessante para se gerar uma estratégia não farmacológica. OBJETIVO: Analisar a composição corporal e o perfil lipídico sérico de mulheres com sobrepeso após doze semanas de dieta hipocalórica e treinamento de ciclismo indoor. MÉTODOS: Foram randomizadas 40 mulheres (23,90 ± 3,10 anos), subdivididas em quatro grupos: controle (C), ciclismo indoor (CI), ciclismo indoor associado a dieta hipocalórica (CD) e dieta hipocalórica (D). As variáveis analisadas foram: estatura e massa corporal, IMC, percentual de gordura, massa magra, triglicerídeos, colesterol e lipoproteinas (HDL,LDL,VLDL). O treinamento de ciclismo indoor consistiu em três sessões semanais de 45 minutos cada e a uma restrição energética de aproximadamente 1.200 kcal. O estudo teve duração de 12 semanas. Utilizou-se a estatística descritiva (média e desvio padrão) e inferencial (test t de Student). O nível de significância adotado foi de p < 0,05. RESULTADOS: Os grupos CI, CD e D reduziram significativamente as médias das variáveis antropométricas após as 12 semanas de intervenção (massa corporal, percentual de gordura e índice de massa corporal), além dos níveis séricos de colesterol total e triglicerídios. Em relação ao HDL colesterol, houve aumento significativo para os grupos CI e CD. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados, o ciclismo indoor e a dieta hipocalórica contribuíram no combate ao sobrepeso bem como no controle do nível sérico dos lipídeos.
ARTIGO ORIGINAL
DISLIPIDEMIAS
Efeito da dieta e do ciclismo
ILaboratório de Biociências da Motricidade Humana da Universidade Castelo Branco (LABIMH/RJ)
IIEscola de Educação Física do Exército (EsEFEx)
IIIInstituto de Capacitação Física do Exército
IVCNPq
VInstituto Nacional de Cardiologia-INC, Rio de Janeiro, RJ - Brasil
A dislipidemia e a obesidade representam um grave problema de saúde pública e devem ser tratados através de programas de prevenção e educação. A terapêutica consiste em mudanças no estilo de vida, com hábitos alimentares saudáveis, manutenção ou aquisição de massa corporal adequada, exercícios físicos regulares e, dependendo da resposta, a utilização de hipolipemiantes1,2.
A prática regular de exercícios físicos tem recebido grande notoriedade no campo da saúde, não apenas por sua ação isolada na prevenção e no controle das doenças cardiovasculares3,4, mas também por induzir a alterações positivas nos níveis de lipídeos plasmáticos5.
Diversos estudos têm demonstrado que a prática regular de exercício físico pode promover efeitos crônicos, tais como: diminuição na concentração de triglicerídeos (TG), lipoproteína de baixa densidade (LDL), colesterol total (CT), resistência à insulina, massa corporal (MC), índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura (%G) com concomitante aumento nos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL), massa magra (MM) e taxa metabólica basal6,7. E o exercício que mais atua no metabolismo de lipoproteínas é o aeróbico8.
O ciclismo
Em um período de clara consolidação no setor do
O objetivo do presente estudo foi analisar a composição corporal e o perfil sérico lipídico de mulheres adultas com sobrepeso submetidas a 12 semanas de dieta hipocalórica, associada ou não ao treinamento de ciclismo
Após a realização do cálculo amostral, definiu-se pela randomização (através da geração de números aleatórios por computador) de 40 mulheres saudáveis, de acordo com o
Todas as voluntárias foram informadas oralmente e por escrito sobre os procedimentos do presente estudo, e concordaram em assinar o termo de consentimento pós-informado. O presente trabalho atendeu às normas para a realização de pesquisa em seres humanos13.
A coleta de dados foi dividida em 4 etapas:
Foi mensurada através de métodos antropométricos e conforme o protocolo citado por Lohman e cols.14. Foram medidas as seguintes variáveis: massa corporal (MC), estatura, índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura (%G) e massa magra (MM).
As medidas de massa corporal (kg) e estatura (m) foram realizadas através de uma balança (Filizola®, Brasil) com precisão de 100 g e escala de 0 a 150 kg, a qual possuía um estadiômetro acoplado.
O índice de massa corporal (IMC), obtido através da divisão dessas duas medidas (kg/m2), foi utilizado para a classificação da obesidade segundo os limites de corte recomendados por Ardern e cols.15.
O percentual de gordura foi verificado segundo o protocolo de sete dobras de Pollock e Wilmore16, através de um plicômetro (Lange®).
Foi realizada pelo laboratório Sérgio Franco Medicina Diagnóstica, e mensuradas através da coleta sanguínea as seguintes variáveis: triglicerídeos (TG), lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteína de alta densidade (HDL) e colesterol total (CT). Para as dosagens da HDL, CT e TG, foi utilizado o método enzimático colorimétrico. O VLDL e LDL foram calculados pela equação de FRIEDEWALD, sendo todos os valores expressos em mg/dl.
Os indivíduos dos quatro grupos C, CI, GD e D realizaram os procedimentos da 1ª e 2ª etapas, que ocorreram na mesma semana.
A intensidade foi controlada através da frequência cardíaca, bpm musical para determinação da cadência e percepção subjetiva de esforço (sobrecarga).
O monitoramento da frequência cardíaca foi realizado com ajuda de quatro colaboradores, através de um frequencímetro da marca Polar® (Finlândia), modelo F1.
O treinamento foi realizado na zona alvo 55 ± 5% a 85 ± 5% FCMax, sendo utilizada a equação de Inbar17:
FCMax = 205,8 - 0,685 x idade
Para o controle da cadência foi utilizado o BPM musical (nº de batidas por minuto de música), pois além de desempenhar um papel importante na motivação e incentivo, constitui também um recurso didático para determinar o ritmo de execução das técnicas selecionadas, já que existe uma correlação direta do bpm e rpm11.
O controle da sobrecarga foi realizado através da Escala de Esforço Percebido de Borg, por meio de uma tabela fixada próximo as bicicletas através de números que representassem o grau de esforço.
O consumo energético foi de aproximadamente 1.200 kcal/dia, divididas em aproximadamente oito refeições (com intervalo de no mínimo duas horas e no máximo quatro horas). Os indivíduos foram orientados a não substituir as refeições principais por lanches, respeitar sempre os horários e quantidades e ingerir no mínimo dois litros de água por dia. O período compreendido para essa restrição foi de 12 semanas.
Cada indivíduo recebeu, além do plano alimentar com uma lista de substituição para eventual troca (sempre respeitando as quantidades), observações e informações sobre a rotina alimentar.
Ao final de 12 semanas de intervenção, os grupos experimentais realizaram os mesmo procedimentos e protocolos descritos na 1ª e 2ª etapas.
Para análise dos resultados utilizou-se a estatística descritiva18, através de medidas de localização (média) e de dispersão (desvio padrão). A homogeneidade das amostras foi verificada através da Curtose, e a normalidade através do teste de Kolmogorov-Smirnov. Foram utilizadas técnicas de estatística inferencial para comparação entre as médias através do teste
A idade média das 40 mulheres foi de 23,90 ± 3,10 anos, e entre os grupos não houve diferença. Todos os grupos apresentaram uma distribuição normal e homogênea para todas as variáveis analisadas. Observou-se um percentual de gordura (%G) elevado para a idade média dos grupos e um IMC entre 25,0 kg/m2 e 30,0 kg/m2 que permitiu classificá-los como sobrepeso (
Na
Na
Em relação aos resultados das médias do nível sérico dos lipídeos dos quatro grupos antes e depois de 12 semanas de intervenção, observou-se que os grupos CI, CD e D apresentaram alterações positivas no TG, LDL e VLDL. Quanto ao CT, foram observadas reduções somente nos grupos CD e D. Ao analisarmos o HDL, os grupos CI e CD demonstraram aumentos significativos. Os grupos CI, CD e D obtiveram classificação ótima para as variáveis TG, CT, HDL e VLDL. A LDL, mesmo tendo reduzido significativamente, manteve-se na categoria desejável (
Na análise intergrupos foram observadas diferenças positivas na HDL entre os grupos C e CD (p = 0,02), CI e D (p = 0,05) e CD e D (p = 0,016); e VLDL entre os grupos C e CI (p = 0,03) e C e CD (p = 0,00).
Ao analisarmos os resultados apresentados pelos grupos CI, CD e D, após 12 semanas de intervenção, podemos observar uma redução nos valores médios das variáveis MC, %G e IMC. Evidências científicas sugerem que a combinação de modificações dietéticas associada aos exercícios físicos é o comportamento mais efetivo para a perda de peso19,20 .
Os grupos CI e CD não apresentaram modificações na MM, algo que não ocorreu com o grupo D, no qual foi observada uma redução de aproximadamente 2 kg. Diversos estudos afirmam que a dieta, isoladamente, pode acarretar uma redução na MM e que a inclusão de um programa de exercícios físicos promove a preservação da mesma21-23. Com base nesses achados, pode-se dizer que o ciclismo
A partir das alterações positivas nas variáveis antropométricas apresentadas pelos grupos CI e CD, pode-se dizer que a redução na MC apresentada por ambos está relacionada à redução no percentual de gordura, já que a MM se manteve.
Monteiro e cols.24 observaram o efeito de um programa misto de intervenção nutricional e exercício físico sobre a composição corporal de mulheres obesas. A amostra foi dividida em dois grupos; um realizou somente a dieta e o outro a dieta associada ao exercício físico. As reduções da MC foram maiores para o grupo que realizou exercícios associados à dieta (-2,3 kg para grupo dieta e -5,3 kg para o grupo exercício e dieta). Tais achados, juntamente com os encontrados na atual pesquisa, vêm ratificar a importância de se combinar modificações dietéticas e exercícios físicos a fim de se obter uma redução na massa corporal19,25.
Sabe-se que a obesidade está relacionada aos distúrbios no metabolismo lipídico26. Uma pesquisa realizada por Coelho e cols.27 em 153 estudantes de medicina (18 a 31 anos) apontou níveis elevados de CT e TG somente em indivíduos obesos.
Os mecanismos que relacionam altos níveis de gordura corporal às dislipidemias não estão completamente entendidos. Entretanto, sugere-se que o aumento exacerbado na taxa de lipólise resulte em elevadas concentrações plasmáticas de ácidos graxos não esterificados, contribuindo para o aumento da síntese hepática de VLDL, além de inibir a captação de glicose estimulada pela insulina, de maneira dose dependente, resultando em resistência periférica à insulina28.
Embora os indivíduos da atual pesquisa fossem sobrepesados e apresentassem perfil lipídico desejável, pode-se observar uma redução nas variáveis antropométricas e consequentemente no perfil lipídico sérico.
Os grupos CI e CD, os quais realizaram o treinamento de ciclismo
O estilo de vida sedentário é um comportamento claramente identificado com perfil lipídico desfavorável30,31. Kelley e cols.32 recomendam exercícios aeróbicos a fim de melhorar o nível sérico dos lipídeos. O esclarecimento para tais mudanças provavelmente reside na promoção de melhor funcionamento dos processos enzimáticos envolvidos no metabolismo lipídico. O aumento da atividade enzimática da lípase lipoproteica é o achado mais bem embasado por evidências, podendo ocorrer a partir de única sessão de exercício físico, bem como ao longo do treinamento.
Durstine e Moore33 apontam que o total de exercícios físicos parece ser mais importante que a intensidade para se induzir os efeitos benéficos sobre as lipoproteínas, particularmente TG e HDL. No entanto, é necessário atingir um gasto energético semanal de aproximadamente 1.200 a 2.200 calorias.
Por outro lado, a dieta hipocalórica é considerada imprescindível no tratamento das dislipidemias34. Os grupos CI, D e CD apresentaram reduções no TG, LDL e VLDL. Porém somente os grupos D e CD diminuíram o CT. Com isso, pode-se observar que a dieta foi importante para se obter tal redução.
Stefanick e cols.35 verificaram redução das concentrações de LDL e CT somente no grupo que realizou a combinação de dieta e exercícios físicos. Nieman e cols.36, em um estudo semelhante, observaram redução do CT e TG nos grupos submetidos à dieta e redução dos níveis de LDL somente no grupo que realizou a combinação de dieta e exercícios físicos.
Diante do exposto, o ciclismo
Sugere-se que futuros estudos investiguem outras populações, como por exemplo, gênero masculino e obesos. Recomenda-se ainda o aumento da amostra, com o objetivo de dar maior consistência para a aplicação generalizada dos resultados com esta população específica; e a realização das medidas: circunferência da cintura e relação cintura quadril, já que estão ligadas diretamente com o risco de dislipidemia.
Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.
O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.
Este artigo é parte de dissertação de Mestrado de Valéria Sales do Valle pela Universidade Castelo Branco.
Valéria Valle Rua Miecio Pereira da Silva, 80 - Campo Grande 23088-320 - Rio de Janeiro, RJ - Brasil E-mail:
Artigo recebido em 03/04/09; revisado recebido em 28/10/09; aceito em 10/12/09.
BACKGROUND: Indoor cycling is an aerobic exercise that employs large muscle groups of the lower limbs, lacking osteoarticular impact and high energy expenditure, which makes it interesting to generate a non-pharmacological strategy. OBJECTIVE: To assess body composition and lipid profile in overweight women after twelve weeks of low-calorie diet and indoor cycling training. METHODS: We randomly assigned 40 women (23.90 ± 3.10 years), divided into four groups: control (C), indoor cycling (CI), indoor cycling combined with low-calorie diet (CD) and low-calorie diet (D). The variables were: height and body mass, BMI, fat percentage, lean body mass, triglycerides, cholesterol and lipoproteins (HDL, LDL, VLDL). The indoor cycling training consisted of three weekly sessions of 45 minutes each and an energy restriction of about 1,200 kcal. The study lasted 12 weeks. We used descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistics (Student's t test). The level of significance was p < 0.05. RESULTS: The groups CI, CD and D significantly reduced the mean anthropometric variables after 12 weeks of intervention (body mass, fat percentage and body mass index), and serum levels of total cholesterol and triglycerides. HDL cholesterol increased significantly for groups CI and CD. CONCLUSION: According to the results, the indoor cycling and the low-calorie diet helped fight overweight and control serum lipids.
ILaboratório de Biociências da Motricidade Humana da Universidade Castelo Branco (LABIMH/RJ)
IIEscola de Educação Física do Exército (EsEFEx)
IIIInstituto de Capacitação Física do Exército
IVCNPq
VInstituto Nacional de Cardiologia-INC, Rio de Janeiro, RJ - Brazil
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Dyslipidemia and obesity represent a serious public health problem and should be addressed through prevention programs and education. Treatment includes changes in lifestyle with healthy eating habits, maintenance or acquisition of adequate body mass, regular exercising and, depending on the response, the use of hypolipemiant agents1,2.
Regular exercising has received great reputation in the field of health, not just for its action alone in the prevention and control of cardiovascular diseases3,4 but also because it induces positive changes to the levels of plasma lipids5.
Several studies have shown that regular exercising may promote chronic effects such as decrease in serum triglycerides (TG), low density lipoprotein (LDL), total cholesterol (TC), insulin resistance, body mass (BM), body mass index (BMI), body fat percentage (BF%), as well as increased levels of high density lipoprotein (HDL), lean body mass (LBM) and basal metabolic rate6,7. The one that most works on the metabolism of lipoproteins is the aerobic exercise8.
Indoor cycling9 is an aerobic exercise that employs large muscle groups of the lower limbs, lacking osteoarticular impact and high energy expenditure, which makes it interesting to generate a non-pharmacological strategy. It applies to all ages and different fitness levels.
In a period of clear consolidation in the fitness industry, indoor cycling is proven to get increasingly alive10,11. Hence, it is an attractive strategy to achieve an increased cardiorespiratory fitness, reduced body fat and a potential minimization of the risk of cardiovascular diseases.
The purpose of this study is to assess body composition and serum lipid profile of overweight women undergoing 12 weeks of low-calorie diet with or without indoor cycling training.
After completion of sample size calculation, we randomized (by generating random computer numbers) 40 healthy women, according to the American College of Sports Medicine (ACSM)12, who volunteered to start an indoor cycling program. These were divided into four groups: indoor cycling group (IC), indoor cycling associated with low-calorie diet (CD), diet group (D), and control group (C). Each group consisted of 10 women.
All volunteers were informed orally and in writing on the procedures of this study, and agreed to sign a post-informed consent. This study complied with the standards for research involving human beings13.
Data collection was divided into 4 stages:
It was measured through anthropometric methods and according to the protocol cited by Lohman et al14. The following variables were measured: body mass (BM), height, body mass index (BMI), body fat percentage (BF%) and lean body mass (LBM).
Body mass (kg) and height (m) were taken with a scale (FilizolaTM, Brazil) with 100 g precision and scale of 0 to 150 kg, which a stadiometer attached.
The body mass index (BMI) calculated by dividing these two measures (kg/m2) was used to classify obesity according to the cutoffs recommended by Ardern et al15.
The fat percentage was recorded according to Jackson and Pollock's seven skinfolds protocol16, using a skinfold caliper (LangeTM).
It was performed by the laboratory Sérgio Franco Medicina Diagnóstica and the following variables were measured through blood collection: triglycerides (TG), low-density lipoprotein (LDL), very low-density lipoprotein (VLDL), high-density lipoprotein (HDL), and total cholesterol (TC). For the measurements of HDL, CT and TG, we used the enzymatic colorimetric method. VLDL and LDL were calculated by the Friedewald equation, and all values are expressed in mg/dl.
Individuals from all of the four groups (C, CI, GD & D) carried out the procedures for the 1st and 2nd stages, which occurred in the same week.
The intensity was controlled by heart rate, musical bpm to determining the rhythm and perceived exertion (overload).
Heart rate monitoring was done with the help of four employees through a PolarTM frequency meter (Finland), model F1.
The training was conducted at the target zone 55 ± 5% to 85 ± 5% HRMax, using the Inbar17 equation:
HRMax = 205.8-0.685 x age
To control the rhythm, we used the musical BPM music (number of beats per minute of music). Music plays an important role in encouraging the participants, but it is also a teaching tool to determine the rhythm of the techniques selected, since there is a direct correlation of bpm and rpm11.
Overload control was performed using Borg's Perceived Exertion Scale through a table attached close to the bikes. The exertion degree was represented by numbers.
Energy consumption was approximately 1,200 kcal/day. These were divided into about eight meals (with an interval of at least two hours and a maximum of four hours). The individuals were instructed not to replace the main meals for snacks, always respect the times and quantities and have at least two liters of water per day. The period for this restriction was 12 weeks.
Each individual received, in addition to the diet prescription with a list of possible replacement items (always respecting the quantities), notes and information on the eating routine.
After 12 weeks of intervention, the experimental groups performed the same procedures and protocols described in steps 1 and 2.
For data analysis we used descriptive statistics18 through measures of location (mean) and dispersion (standard deviation). The homogeneity of the samples was measured through kurtosis, and normality through the Kolmogorov-Smirnov test. Inferential statistics techniques were used to compare the means through Student's t test and Anova (analysis of variance) in inter and intra-group analysis. Subsequently, we applied Tukey's Post Hoc Analysis to identify and determine the group with significant result. We used a significance level of 95% (p < 0.05).
The average age of the 40 women was 23.90 ± 3.10, and there was no difference between the groups. All groups presented a normal and homogeneous distribution for all variables analyzed. We found a high body fat percentage (BF%) for the average age of the groups and a BMI between 25.0 kg/m2 and 30.0 kg/m2 which enabled us to classify them as overweight (
The study found that the mean serum lipid of groups CI, CD and D before and after 12 weeks of intervention revealed positive changes in TG, LDL and VLDL. As to the TC, reductions were observed only in groups CD and D. By analyzing the HDL, groups CI and CD presented significant increases. Groups CI, CD and D achieved an optimal classification for the variables TG, TC, HDL and VLDL. Even though LDL was significantly reduced, it remained in the desirable category (
The intergroup analysis revealed positive differences in HDL between groups C and CD (p = 0.02), CI and D (p = 0.05) and CD and D (p = 0.016); and VLDL between groups C and CI (p = 0.03) and C and CD (p = 0.00).
By analyzing the results presented by the groups CI, CD and D, after 12 weeks of intervention, we find reduced average values for the variables BM, BF% and BMI. Scientific evidence suggests that the combination of dietary changes associated with exercising is the most effective behavior for weight loss19,20.
Groups CI and CD had no changes in LBM, which is something that did not occur with group D, which had a reduction of about 2 kg. Several studies claim that the diet alone can lead to a reduction in BM and that the inclusion of an exercise program can maintain such reduction21-23. Based on these findings, we can say that indoor cycling has contributed to the maintenance of LBM.
Based on the positive changes on the anthropometric variables presented by the groups CI and CD, we can say that the reduction in BM by both is related to the reduction in the body fat percentage, considering that the LBM was maintained.
Monteiro et al24 observed the effect of a mixed nutritional intervention program and exercising on body composition of obese women. The sample was divided into two groups. One made only the diet and the other made the diet associated with exercise. BM reduction was higher for the group that exercised while on a diet (-2.3 kg for the diet group and -5.3 kg for the exercise + diet group). These findings, together with those found in this research confirm the importance of combining dietary modifications and exercising in order to achieve a body mass reduction19,25.
It is known that obesity is related to impairments in lipid metabolism26. A research work by Coelho et al27 in 153 medicine students (18 to 31 years old) revealed high levels of CT and TG only in obese individuals.
The mechanisms linking high levels of body fat with dyslipidemia are not fully understood. However, it is suggested that the exacerbated increase in the lipolysis rate results in high concentrations of nonesterified fatty acids, contributing to increased hepatic synthesis of VLDL. Besides, it inhibits glucose uptake stimulated by insulin, in a dose-dependent way, resulting in insulin resistance28.
Although the individuals of this study were overweight and had a desirable lipid profile, we can observe a reduction in the anthropometric variables and consequently in the serum lipid profile.
Groups CI and CD, which conducted indoor cycling training, presented a increase in the variable HDL. A meta-analysis29 of 51 studies, including 28 randomized controlled trials with more than 12 weeks of training with aerobic exercising, from moderate to high intensity, some of which were combined with dietary intervention, showed great variability of lipid profile responses, in which the increase in HDL was the most striking finding (47% of studies) and, less frequently, the reduction of TG, CT and LDL.
The sedentary lifestyle is a behavior clearly identified with an unfavorable lipid profile30,31. Kelley et al32 recommend aerobic exercising to improve the level of serum lipids. The clarification for these changes probably lies in promoting better enzymatic processes involved in lipid metabolism. Increased enzymatic activity of lipoprotein lipase is a major finding supported by evidence, which may occur from one session of exercise and over training.
Durstine and Moore33 reported that total exercising seems to be more important than intensity to induce beneficial effects on lipoproteins, especially TG and HDL. However, it is necessary to achieve a weekly energy expenditure of about 1,200 to 2,200 calories.
On the other hand, a low-calorie diet is critical in the treatment of dyslipidemia34. Groups CI, D and CD presented reduced TG, LDL and VLDL levels. However, only the groups D and CD decreased CT. Thus, we can observe that diet was important to achieve such reduction.
Stefanick et al35 found reduced concentrations of LDL and CT in the group that combined diet and exercising. In a similar study, Nieman et al36 observed a reduction of CT and TG in the groups on diet and reduced levels of LDL in the group that combined diet and exercising.
In view of the above, indoor cycling and diet proved to be excellent strategies to fight overweight and improve serum lipids. Thus, the study reports the importance of adopting a healthy lifestyle through dietary intervention and inclusion of exercising habits. The greater the diversity of beneficial exercises for proper lipid control and BM reduction, each individual will have more opportunities of choosing their preferred exercise and engaging in exercising programs.
It is suggested that future studies investigate other populations, such as male overweight individuals, for example. It is also recommended to increase the sample in order to provide greater consistency to the widespread application of the results in this specific population; and perform the following measurements: waist circumference and waist-hip ratio, since these are directly linked with risk of dyslipidemia.
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
There were no external funding sources for this study.
This article is part of the thesis of master submitted by Valéria Sales do Valle, from