FUNDAMENTO: Durante a infância e adolescência, o sedentarismo, o excesso de peso e a alimentação inadequada são fatores de risco para doenças crônicas, sobretudo obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabete melito. A intervenção precoce pode prevenir o desenvolvimento dessas complicações. OBJETIVO: Verificar a presença de fatores de risco cardiovasculares (obesidade e hipertensão arterial) e suas possíveis interações com a capacidade cardiorrespiratória. Métodos: Estudo transversal composto de amostra estratificada por conglomerados, de 1.666 escolares, com idades entre 7 e 17 anos, 873 (52,4%) do sexo masculino e 793 (47,6%) do sexo feminino. Avaliaram-se as pressões arteriais sistólica (PAS) e diastólica (PAD), índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura (%G) e capacidade cardiorrespiratória. Ainda, PAS e PAD foram correlacionadas com circunferência da cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ), somatório de dobras cutâneas (ΣDC) e capacidade cardiorrespiratória. RESULTADOS: A avaliação do IMC dos escolares evidenciou 26,7% de sobrepeso ou obesidade e 35,9% com o percentual de gordura acima de moderadamente alto. Com relação aos níveis pressóricos, encontraram-se 13,9% e 12,1% de escolares limítrofes e hipertensos, para PAS e PAD, respectivamente. Houve associação entre hipertensão, obesidade e capacidade cardiorrespiratória. Observou-se correlação significativa em relação à PAS e PAD, para todas as variáveis analisadas, apresentando, ainda, uma relação fraca a moderada com as variáveis idade, peso, estatura, IMC e circunferência da cintura. CONCLUSÃO: A presença da hipertensão arterial associada à obesidade e seu reflexo na capacidade cardiorrespiratória reforçam a importância de se propor, já na infância, um estilo de vida mais ativo e saudável.
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
Universidade de Santa Cruz do Sul - UNISC, Santa Cruz do Sul, RS - Brasil
OBJETIVO: Verificar a presença de fatores de risco cardiovasculares (obesidade e hipertensão arterial) e suas possíveis interações com a capacidade cardiorrespiratória.
Métodos: Estudo transversal composto de amostra estratificada por conglomerados, de 1.666 escolares, com idades entre 7 e 17 anos, 873 (52,4%) do sexo masculino e 793 (47,6%) do sexo feminino. Avaliaram-se as pressões arteriais sistólica (PAS) e diastólica (PAD), índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura (%G) e capacidade cardiorrespiratória. Ainda, PAS e PAD foram correlacionadas com circunferência da cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ), somatório de dobras cutâneas (ΣDC) e capacidade cardiorrespiratória.
RESULTADOS: A avaliação do IMC dos escolares evidenciou 26,7% de sobrepeso ou obesidade e 35,9% com o percentual de gordura acima de moderadamente alto. Com relação aos níveis pressóricos, encontraram-se 13,9% e 12,1% de escolares limítrofes e hipertensos, para PAS e PAD, respectivamente. Houve associação entre hipertensão, obesidade e capacidade cardiorrespiratória. Observou-se correlação significativa em relação à PAS e PAD, para todas as variáveis analisadas, apresentando, ainda, uma relação fraca a moderada com as variáveis idade, peso, estatura, IMC e circunferência da cintura.
CONCLUSÃO: A presença da hipertensão arterial associada à obesidade e seu reflexo na capacidade cardiorrespiratória reforçam a importância de se propor, já na infância, um estilo de vida mais ativo e saudável.
As complicações clínicas das doenças coronarianas ocorrem, principalmente, a partir da meia-idade. Todavia, a aterosclerose é um processo que tem início na infância1 e progride com o envelhecimento2. Múltiplos fatores de risco estão relacionados com a aterosclerose, como obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia, resistência a insulina e diabete melito, assim como tabagismo e sedentarismo2,3.
A obesidade severa entre as crianças e adolescentes tem apresentado crescente prevalência nas últimas décadas. Sua relação com outras morbidades indica ainda que deve haver maior controle desses jovens, pois trata-se de um dos maiores problemas de saúde pública em âmbito mundial4. No Brasil, a prevalência de sobrepeso e obesidade entre crianças de 6 a 17 anos durante os anos de 1974 e 1997 triplicou, passando de 4,1% para 13,9%5. Dados americanos apontam um aumento de até 300% desde 19606.
A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, ocasionada em grande parte por um desequilíbrio crônico traduzido pelo aporte calórico maior que a demanda metabólica. Seu diagnóstico é realizado por meio da quantificação da proporção da gordura armazenada no corpo em relação aos demais tecidos7. Fatores como estilo de vida, hábitos alimentares que privilegiam as dietas hipercalóricas e hiperlipídicas, além do sedentarismo, são algumas explicações para esse fenômeno8.
A hipertensão arterial é uma doença crônica com prevalência crescente entre as crianças, podendo ser secundária a outras patologias, relacionadas com problemas renais, cardíacos e doenças endócrinas, ou ainda pode ser primária ou essencial, de causa idiopática9. A hipertensão arterial está associada à obesidade, fato descrito por diversos autores10-14.
Pela importância que a hipertensão arterial e a obesidade exercem sobre a saúde dos escolares, o que pode repercutir na vida adulta, o objetivo do presente estudo foi analisar o perfil desses dois fatores de risco cardiovasculares em escolares, com o propósito de verificar uma possível interação entre esses fatores, bem como a relação com a capacidade cardiorrespiratória.
Trata-se de estudo transversal composto por 1.666 escolares, sendo 873 (52,4%) do sexo masculino e 793 (47,6%) do sexo feminino, com idades entre 7 e 17 anos, escolhidos aleatoriamente de uma amostra estratificada por conglomerados (centro e norte, sul, leste e oeste da periferia da zona urbana, e norte, sul, leste e oeste da zona rural), pertencentes a 18 escolas, sendo 14 da zona urbana e 4 da zona rural, do município de Santa Cruz do Sul, no Estado do Rio Grande do Sul.
O projeto foi encaminhado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Universidade de Santa Cruz do Sul (CEP-Unisc), sob o Protocolo nº 4.913-2007, Ofício nº 261/07, em conformidade com a Declaração de Helsinki. Os pais ou responsáveis assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido à entrada do estudo, autorizando a participação de seus filhos nas avaliações e nos testes realizados.
O índice de massa corporal (IMC) foi calculado pela razão do peso (kg)/altura2 (m) e posteriormente classificado de acordo com o protocolo de Conde e Monteiro15 e Gaya e Silva16. Para a avaliação do somatório de dobras cutâneas (ΣDC) e percentual de gordura (%G), foram utilizadas as medidas das dobras cutâneas tricipital e subescapular, obtidas por meio da medição com compasso de Lange. Para o cálculo do %G, utilizou-se a equação de Slaugther17, sendo posteriormente classificado de acordo com os dados de Heyward e Stolarczyv17.
A circunferência da cintura foi avaliada com o indivíduo em pé, com os braços ao longo do corpo. Utilizou-se a trena na medida da cintura, mensurada em centímetros e considerando como referência a parte mais estreita do tronco entre as costelas e a crista ilíaca e o quadril no nível do trocanter maior. Já a relação cintura-quadril foi obtida por meio da divisão da circunferência da cintura (cm) pela circunferência do quadril (cm)17.
A pressão arterial foi aferida com o aluno sentado em repouso. Utilizaram-se esfigmomanômetro e estetoscópio no braço direito e manguito adequado para o perímetro braquial do aluno. A pressão foi classificada por meio dos percentis 90 e 95 para a faixa limítrofe e hipertensão, respectivamente, conforme parâmetros da Sociedade Brasileira de Hipertensão18.
Para avaliar a capacidade cardiorrespiratória, foi utilizado o teste de resistência geral, por meio do teste de corrida/caminhada de 9 minutos, para avaliar a distância percorrida. O teste foi classificado conforme as tabelas do Projeto Esporte Brasil (Proesp-BR)16.
Para o tratamento estatístico dos dados, utilizou-se o programa SPSS 16.0
De acordo com a
A
Na
Já a
Em relação ao IMC e ao percentual de gordura, a maior parte dos escolares encontra-se na faixa de normalidade (71,3% e 51,4%, respectivamente). Entretanto, a porcentagem de escolares nas classes que evidenciam obesidade é elevada tanto para IMC quanto para percentual de gordura. Em relação ao sexo, meninos e meninas apresentaram resultados semelhantes, com 27,1 e 26,4%, respectivamente, para essas classes.
A prevalência de sobrepeso e obesidade encontrada entre adolescentes de Fortaleza foi menor, com 19,5%. O sexo masculino apresentou também porcentagem um pouco superior (20,0%) em relação ao sexo feminino (19,0%)20. Porém, na Espanha, a porcentagem de crianças de 7 a 12 anos, com sobrepeso e obesidade, alcança valores superiores, com 38,0%, com as meninas apresentando maior prevalência (41,0%) em relação aos meninos (35,0%)21. Ainda, em Los Angeles, escolares, com idades entre 11 e 13 anos, apresentaram valores superiores aos encontrados no presente estudo, com 51,4% dos escolares com risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade22.
Com relação ao percentual de gordura, os escolares apresentaram resultados ainda mais insatisfatórios, chegando a 35,9% para as classes que evidenciam obesidade (moderadamente alta, alta e muito alta). De acordo com o sexo, as meninas apresentaram resultados superiores (38,5%) em relação aos meninos (33,8%), fato esperado para o padrão de crescimento e desenvolvimento puberal feminino. Resultados semelhantes foram encontrados em crianças de Londrina, onde o percentual de gordura, apesar de inferiores ao do presente estudo, mostrou ser igualmente preocupante. Porém, diferentemente deste estudo, os meninos apresentaram valores superiores em relação às meninas. Ainda, o estudo paranaense considera que o percentual de gordura é melhor do que o IMC para avaliar obesidade, pois é uma técnica mais sensível que detecta somente gordura corporal, ao contrário do IMC23. Entretanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a aferição de dobras cutâneas como complemento do peso e da estatura para a estimativa de adiposidade, por causa das dificuldades metodológicas para a obtenção de valores confiáveis.
Neste estudo, a pressão arterial, apesar de apresentar alta prevalência para a classe de normotenso, tanto para PAS quanto para PAD, merece uma atenção especial sobre os escolares limítrofes e hipertensos para PAS e PAD, respectivamente, por se tratar de crianças e adolescentes com maiores riscos de desenvolver problemas cardiovasculares futuramente. Quando somadas as classes limítrofe e hipertenso, os meninos apresentaram valores um pouco superiores (14,7% e 13,0%) em relação às meninas (12,2% e 11,9%) para PAS e PAD, respectivamente. Observou-se diferença estatisticamente significativa em relação à PAS, a favor do sexo feminino. Em Niterói, estudos realizados com adolescentes mostraram resultados semelhantes, porém inferiores, em relação à hipertensão com 3,1% e 2,2% para PAS e PAD, respectivamente14. Valores superiores foram encontrados em escolares americanos: 32,1% (meninos) e 22,3% (meninas) com pré-hipertensão e hipertensão arterial24.
Ainda em relação à PAS e PAD, observou-se, no presente estudo, uma correlação de fraca a moderada, com as variáveis idade, peso, estatura, IMC e circunferência da cintura. Em estudo com escolares argentinos, também foi identificada uma correlação moderada entre PAS/PAD e circunferência da cintura11. Corroborando o presente estudo, também foram encontradas associações entre pressão arterial, tanto sistólica quanto diastólica, e as variáveis idade, peso, estatura e circunferência da cintura em crianças e adolescentes de Fortaleza25.
Quando se verificou a magnitude dos testes de corrida de longa distância (teste de 9 minutos), constatou-se que os resultados podem ser influenciados pela capacidade do indivíduo de produzir energia de forma aeróbica. Alguns autores publicaram estudos com objetivo de determinar o coeficiente de correção entre os tempos e as distâncias dos testes e o consumo máximo de oxigênio, entretanto, até o presente momento, os valores desses coeficientes de correção são muito variados; por esse motivo, mantiveram-se os resultados do teste de capacidade cardiorrespiratória em categorias26,27.
De acordo com a capacidade cardiorrespiratória, verificou-se que, à medida que os escolares apresentam classificação inferior no referido teste, há um aumento de limítrofes e hipertensos. Presume-se que essas crianças e esses adolescentes praticam menos atividade física do que os escolares que obtiveram resultados satisfatórios. Em estudo realizado com crianças e adolescentes europeus, comprovou-se que a capacidade cardiorrespiratória apresenta uma relação significante com as pressões arteriais sistólica e diastólica28.
Em conformidade com alguns achados da literatura, verificou-se que a quantidade de gordura relativa ao peso corporal também pode ser caracterizada como mais um fator influente na relação entre os resultados dos testes de corrida de longa distância. Segundo Cureton e cols.29, os resultados dos testes de corrida são negativamente afetados pela quantidade de gordura corporal.
Quanto ao IMC, observou-se que, quando ocorre aumento de sua classificação, há um incremento de escolares limítrofes e hipertensos. Dessa maneira, quando somadas, as classes sobrepeso e obesidade apresentam 19,1% (limítrofes) e 40,7% (hipertensos) para PAS, e 15,2% (limítrofes) e 26,4% (hipertensos) para PAD. O mesmo ocorre em relação ao percentual de gordura em que, quando somadas as classes moderadamente alta, alta e muito alta, os valores são ainda mais inadequados, chegando a 22,6% (limítrofes) e 50,8% (hipertensos) para PAS, e 28,7% (limítrofes) e 30,4% (hipertensos) para PAD. Em um estudo com crianças e adolescentes obesas em Delaware, nos Estados Unidos, diagnosticram-se 34,7% desses jovens com pressão elevada. Desses, 27,9% apresentam pré-hipertensão, e 6,8%, hipertensão30. Outro estudo americano, com crianças e adolescentes, também mostrou associação entre IMC e pressão arterial: observou-se que, quando a classe do IMC aumentava, PAS e PAD também aumentavam31, corroborando os resultados do presente estudo, evidenciando que há associações entre essas variáveis.
É importante destacar algumas possíveis limitações metodológicas do presente estudo. Primeiramente, trata-se de um estudo transversal, não havendo acompanhamento ao longo do tempo dos indivíduos do estudo, apesar do número de participantes. Outro fator limitante pode ser relacionado ao elevado número de avaliadores do estudo: apesar de todos terem recebido treinamento, pode ocorrer possível viés de avaliação.
A partir do presente estudo, conclui-se que deve haver um cuidado especial sobre o estado geral de saúde das crianças e dos adolescentes, pois os resultados obtidos demonstraram preocupantes casos de obesidade e de hipertensão arterial nesses jovens, bem como associação entre alguns fatores de risco para doenças cardiovasculares.
Cabe ressaltar ainda que os escolares mais sedentários e obesos mostraram elevada porcentagem de hipertensão arterial e consequentemente apresentaram maior risco de desenvolver doenças na vida adulta. Assim, um maior controle sobre os hábitos alimentares e a atividade física desses escolares é essencial, a fim de prevenir precocemente esses fatores de risco e evitar o aparecimento de doenças cardiovasculares prematuras.
Para tanto, é necessária a promoção da saúde por meio do engajamento de pais, professores, profissionais da saúde e órgãos do governo para que se estabeleçam políticas públicas referentes à promoção de uma vida mais saudável.
Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.
O presente estudo foi financiado pela Universidade de Santa Cruz do Sul - UNISC.
Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação.
Correspondência: Miria Suzana Burgos Ernesto Carlos Iserhardt, 537 - Higienópolis 96825-040 - Santa Cruz do Sul, RS - Brasil E-mail:
Artigo recebido em 26/06/09; revisado recebido em 16/11/09; aceito em 23/12/09.
BACKGROUND: During childhood and adolescence, physical inactivity, excess weight, and poor nutrition are risk factors for chronic diseases, especially obesity, hypertension, and diabetes mellitus. Early intervention can prevent the development of these complications. OBJECTIVE: To determine the presence of cardiovascular risk (obesity and hypertension) in schoolchildren and its potential interactions with cardio-respiratory fitness. METHODS: This was a cross-sectional study conducted in a stratified cluster sample of 1,666 schoolchildren, aged between 7 and 17 years, 873 (52.4%) of them male and 793 (47.6%) of them female. The following variables were evaluated: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI), body fat percentage (BF %), and cardio-respiratory fitness. SBP and DBP were correlated with waist circumference (WC), waist-hip ratio (WHR), sum of skin folds (ΣSF), and cardio-respiratory fitness. RESULTS: A BMI assessment of the students showed that 26.7% of them were overweight or obese, and 35.9% had body fat percentage over moderately high. As to blood pressure, we found that 13.9% and 12.1% of the students were borderline or hypertensive, for SBP and DBP, respectively. There was an association among hypertension, obesity, and cardio-respiratory fitness. There was a significant correlation of SBP and DBP with all variables, and also a weak to moderate correlation with age, weight, height, BMI, and waist circumference. CONCLUSION: The presence of hypertension associated with obesity and its effects on cardio-respiratory fitness stress the importance of recommending, since childhood, a more active and healthy lifestyle.
Universidade de Santa Cruz do Sul - UNISC, Santa Cruz do Sul, RS - Brazil
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The clinical complications of coronary artery disease begin to occur mainly at middle age. However, atherosclerosis is a process that starts in childhood1 and progresses with age2. Multiple risk factors are associated with atherosclerosis, such as obesity; high blood pressure; dyslipidemia; insulin resistance; and diabetes mellitus, as well as smoking habit and a sedentary lifestyle2,3.
An increased prevalence of severe obesity among children and adolescents has been observed in recent decades. Its relationship with other morbidities also indicates that there should be greater control of these young people, because this is a major public health concern worldwide4. In Brazil, the prevalence of overweight and obesity among children aged 6 to 17 years during the years of 1974 and 1997 tripled from 4.1% to 13.9%5. American data show an increase of up to 300% since 19606.
Obesity is characterized by an excessive accumulation of body fat, caused largely by a chronic imbalance represented by a caloric intake greater than the metabolic demand. Its diagnosis is made by quantifying the proportion of fat stored in the body in relation to other tissues7. Factors such as lifestyle, eating habits that favor hypercaloric and hyperlipidemic diets, and sedentary lifestyle, are among some of the explanations for this phenomenon8.
Hypertension is a chronic disease; its prevalence is increasing among children, and may be secondary to other conditions related to kidney, heart, and endocrine diseases, or may have a primary or essential, idiopathic origin9. Hypertension is associated with obesity, a fact described by several authors10-14.
Due to the important influence of hypertension and obesity on the health status of schoolchildren, which may affect their adult health status, the goal of this study was to analyze the profile of these two cardiovascular risk factors in schoolchildren, in order to verify a possible interaction between these factors and their relationship with cardio-respiratory fitness.
This was a cross-sectional study comprising 1,666 schoolchildren, 873 (52.4%) of them male and 793 (47.6%) of them female, aged between 7 and 17 years, randomly selected from a stratified cluster sample (center and north, south, east and west, in the periphery of the urban area; and north, south, east and west, in the rural area), from 18 schools (14 in the urban area, and 4 in the rural area), in the municipality of Santa Cruz do Sul, in the State of Rio Grande do Sul.
The project was submitted and approved by the Ethics in Research Committee of the University of Santa Cruz do Sul (CEP-Unisc) under Protocol 4913-2007, Letter No. 261/07, in accordance with the Declaration of Helsinki. Parents or guardians signed the informed consent at study entry, allowing the participation of their children in assessments and tests.
The body mass index (BMI) was calculated as weight (kg)/height2 (m) and subsequently classified according to the Conde and Monteiro15, Gaya and Silva16 protocol. For the evaluation of the sum of skin folds (ΣSF) and body fat percentage (BF%), the triceps skinfold thickness and the subscapular skinfold thickness were measured with a Lange caliper. To calculate the BF%, we used the Slaughter et al17 equation, and the result was then classified according to Heyward e Stolarczyv17 data.
The waist circumference was measured with the subject standing, with arms hanging freely. We used a tape to measure the waist circumference in centimeters, considering the narrowest part of the trunk between the ribs and the iliac crest and the hip at the level of the greater trochanter as references. The waist-hip ratio was obtained by dividing the waist circumference (cm) by the hip circumference (cm)17.
Blood pressure was measured with the subject sitting at rest. We used a sphygmomanometer and a stethoscope in the right arm and a cuff appropriate for the arm circumference of each subject. Blood pressure was classified by the 90th and the 95th percentile for borderline and hypertensive ranges, respectively, according to the parameters of the Brazilian Society of Hypertension18.
To evaluate the cardio-respiratory fitness we used the general endurance test, with a 9-minute run/walk test to assess the distance traveled. The test was classified according to the tables of the Projeto Esporte Brasil (PROESP-BR)16.
For statistical treatment of data, we used the SPSS 16.0 software for Windows, employing descriptive statistics. A Poisson regression was performed with robust adjustment for variance to estimate gross and adjusted prevalence ratios19. We used the X2 test for variable categories, and Pearson's correlation, with significant differences at p <0.05, and a confidence interval of 95%.
According to
In reference to BMI and body fat percentage, most students were in the normal range (71.3% and 51.4%, respectively). However, the percentage of students in the classes that indicated obesity was high for both BMI and body fat percentage. As to gender, boys and girls showed similar results for these classes: 27.1 and 26.4%, respectively.
The prevalence of overweight and obesity among adolescents was lower in Fortaleza (19.5%). Males showed a slightly higher percentage (20.0%) compared to females (19.0%)20. But in Spain, the percentage of overweight and obese children aged 7 to 12 years reached higher values (38.0%), with a higher prevalence among girls (41.0%) than among boys (35.0 %)21. In Los Angeles, students aged between 11 and 13 years had higher values than those found in this study, and 51.4% of them were at risk of overweight and obesity22.
As to body fat percentage, the students showed even more unsatisfactory results, reaching up to 35.9% for the classes that indicated obesity (moderately high, high, and very high). As to gender, girls showed better results (38.5%) than boys (33.8%), which was an expected finding because of the female growth pattern and pubertal development. Similar results were found in children in Londrina, where the body fat percentage, although lower than in the present study, proved to be of equal concern. However, unlike this study, boys had higher values than girls. The study conducted in the State of Parana also suggests that the body fat percentage is a better indicator of obesity than BMI, as it is a more sensitive technique which detects only body fat, unlike BMI23. However, the World Health Organization (WHO) considers the measurement of skin folds as a complement to weight and height measurements in the estimation of body fat, because of methodological difficulties in obtaining reliable values.
In this study, despite a high prevalence of normal SBP and DBP levels, borderline and hypertensive students, both for SBP and DBP, deserve attention, because they are children and adolescents with greater risk of developing cardiovascular problems later in life. Combining borderline and hypertensive groups, boys had slightly higher values (14.7% and 13.0%) than girls (12.2% and 11.9%) for SBP and DBP, respectively. A statistically significant difference in SBP was observed, in favor of females. In Niterói, studies conducted in adolescents showed similar results, but with lower values, in relation to hypertension, with 3.1% and 2.2% for SBP and DBP, respectively14. Higher values were found in American schools: 32.1% (boys) and 22.3% (girls) with pre-hypertension and hypertension24.
Also in relation to SBP and DBP, in this study, a low to moderate correlation was observed with the following variables: age, weight, height, BMI, and waist circumference. In a study conducted in school in Argentina, a moderate correlation between SBP/DBP and waist circumference was also identified.11 Corroborating this study, we also found associations between blood pressure, both systolic and diastolic, and age, weight, height, and waist circumference, in children and adolescents in Fortaleza25.
As the magnitude of the long-distance running test (9 minutes) was evaluated, we found that the results may be influenced by the individual's ability to produce energy aerobically. Some authors have published studies to determine the correction coefficient between the duration and the distance of the test and the maximum oxygen consumption. However, to date, the values of these correction coefficients are varied. Therefore, the results of the cardio-respiratory fitness test were maintained in categories26,27.
Regarding cardio-respiratory fitness, as the students' classification decreased there was an increase in the number of borderline and hypertensive subjects. It was assumed that these children and adolescents engaged in less physical activity than the students who had obtained satisfactory results. A study conducted among European children and adolescents demonstrated that cardio-respiratory fitness had a significant relationship with systolic and diastolic pressures28.
In accordance with some previous studies, we found that the amount of fat on the body weight may also be characterized as another influential factor in the relationship among long distance running test scores. According to Cureton et al29 results of running tests are adversely affected by the amount of body fat.
As to BMI we observed that as its classification increased, there was an increase in the number of borderline and hypertensive subjects. Thus, when combined, overweight and obesity classes account for 19.1% (borderline) and 40.7% (hypertension) for SBP, and 15.2% (borderline) and 26.4% (hypertension) for DBP. The same was true regarding body fat percentage. When combining moderately high, high, and very high classes, the figures were even more inadequate, reaching 22.6% (borderline) and 50.8% (hypertension) for SBP, and 28.7% (borderline) and 30.4% (hypertensive) for DBP. In a study conducted among obese children and adolescents in Delaware, U.S.A., 34.7% had high blood pressure. Of these, 27.9% had prehypertension, and 6.8%, hypertension30. Another American study with children and adolescents has also demonstrated an association between BMI and blood pressure: as the BMI class increased, SBP and DBP also increased31, corroborating the results of this study, thus showing that there are associations between these variables.
It is important to highlight some possible methodological limitations of this study. First, it is a cross-sectional study, with no monitoring over time in the study subjects, despite the number of participants. Another limiting factor may be related to the large number of evaluators in the study - although they had all been trained, there may be bias in their evaluation.
From this study we concluded that special attention should be given to the general health status of children and adolescents, as the results demonstrated the existence of disquieting cases of obesity and hypertension among these youngsters, and a relationship with some risk factors for cardiovascular disease.
It is worth noting that the more sedentary and obese subjects showed a high percentage of hypertension and therefore a higher risk of developing diseases in adulthood. Thus, greater control over eating habits and physical activity of school-aged children is essential in order to prevent these early risk factors and prevent the occurrence of premature cardiovascular disease.
Therefore, measures should be taken to promote health through the engagement of parents, teachers, health professionals, and government agencies in establishing policies regarding the promotion of a healthier lifestyle.
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
This study was funded by
This study is not associated with any post-graduation program.