FUNDAMENTO: A pós-graduação stricto sensu no Brasil foi implementada em 1965 para aumentar a qualidade de ensino nas Universidades e preparar pesquisadores completos e independentes. A participação brasileira nas publicações ISI tem aumentado desde então de forma significante, mas pouca informação está disponível sobre a qualidade dos pós-graduados. OBJETIVO: Revisar 29 anos de programa de pós-graduação em cardiologia na Universidade Federal de São Paulo e analisar as características dos alunos de mestrado e doutorado em relação à origem, publicações e carreira subsequente. MÉTODOS: Desenvolvemos um questionário para avaliar 168 alunos de pós-graduação que produziram 196 teses (116 de mestrado e 80 de doutorado), no período de 1975-2004 e entramos em contato com 95,9% deles. As informações sobre as publicações foram obtidas através dos bancos de dados científicos usuais. RESULTADOS: 30% dos alunos de pós-graduação eram das regiões Norte-Nordeste-Centro-Oeste e apenas 50% deles retornou à sua região de origem. A idade média quando da admissão na pós-graduação foi de 32,5 anos e 34,9 anos para mestrandos e doutorandos, respectivamente; a duração média dos programas de pós-graduação foi respectivamente de 39,0 e 43,2 meses e aproximadamente 50% dos alunos fez o curso de pós-graduação sem qualquer bolsa de estudo. A publicação das teses durante esses 29 anos apresentou uma média de 36,5% para mestrado e 61,9% para doutorado, mas quaisquer publicações posteriores foram da ordem de 70,2% e 90,6%, respectivamente. O fator de impacto médio da tese publicada foi de 1,3 para mestrado e 3,1 para doutorado, com 65,5% e 87,5% de Qualis A, respectivamente. Atualmente, há ex-alunos de pós-graduação originários de nossa instituição em 17 estados da federação e 12 deles tornaram-se professores titulares. CONCLUSÃO: Embora o programa stricto sensu, especialmente no mestrado, ainda apresente muitas áreas que necessitam de melhoras, ele parece estar contribuindo para melhorar a qualidade profissional e das publicações brasileiras indexadas.
ARTIGO ORIGINAL
EXPERIMENTAL
Alunos de um programa de pós-graduação em cardiologia: são os resultados de quase 30 anos adequados?
Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
A pós-graduação na área médica no Brasil começou em 1965, quando o Conselho Federal de Educação emitiu a resolução 977/65 que definiu os cursos de pós-graduação
A CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior) supervisiona o programa e desenvolveu uma avaliação tri-anual de todos os cursos, com um sistema de escore de 1 a 7, com os níveis 6 a 7 se igualando à bons cursos internacionais de pós-graduação2,5,6. Ainda há controvérsias sobre as regras de publicação e o sistema de classificação das revistas6-8, mas o fato é que o Brasil aumentou sua participação nas publicações ISI de 0,88% em 1996 para 1,73% em 2004 e da mesma forma, as publicações brasileiras em áreas relacionadas à cardiologia aumentaram de 0,9% em 1998 para 1,9% em 20061
Nos anos 50, o pessoal de nível superior era 0,67% da população economicamente ativa e 60% dos alunos não chegavam ao fim do ensino médio9. O número de professores com doutorado (equivalente a Ph.D.) era de 38,2% em escolas públicas e 12% em escolas privadas em 199810, e ainda há uma grande diferença de 8.801 doutores nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, contra 29.006 no Sudeste11.
Em 1997, uma comissão internacional avaliando a CAPES sugeriu que a agência deveria obter informações sobre seus alunos de pós-graduação2,6. Ramos12 já havia sugerido isso, bem como Barbosa e DePaola13, todos reconhecendo a dificuldade em adequadamente contatar todos os ex-alunos. O propósito desse estudo foi obter um perfil de quase três décadas de um programa de pós-graduação em cardiologia, avaliando os resultados dos alunos do programa, contribuindo para o entendimento dos desfechos e implicações dos primeiros 40 anos de desenvolvimento do programa de pós-graduação brasileiro.
Esse estudo foi realizado através de perguntas aos alunos de pós-graduação dos programas de mestrado e doutorado em cardiologia de 1975 a julho de 2004. Um questionário foi desenvolvido com 44 perguntas, com o intuito de coletar informações básicas sobre o aluno, tais como idade, sexo, escola de graduação em medicina, porcentagem de tempo em atividades de ensino antes e depois da pós-graduação, atividades médicas e pesquisa, publicações antes e depois da pós-graduação, participação atual em corpos docentes. Algumas perguntas eram abertas de forma que o entrevistado pudesse expressar seus sentimentos sem ficar limitado pela questão específica. Houve uma preocupação em não tornar o questionário muito longo ou tedioso, a fim de evitar a falta de cooperação. Nosso protocolo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição.
Esse tipo de avaliação não tem sido feita regularmente e não há um consenso na literatura5,14 sobre as questões, seu tamanho, formato, etc., além das necessidades básicas, tais como emprego atual, posição na universidade, se aplicável, atividades atuais de ensino e pesquisa, se o aluno recomenda ou não o programa de pós-graduação.
No início dos anos 70, não havia as facilidades disponíveis atualmente em relação a computadores e, além disso, não houve, ao longo dos anos, nenhuma monitoração dos alunos; muitos deles mudaram de lugar e de instituição, tornando difícil a identificação de sua localização. Em tais casos, tentamos estabelecer contato através da companhia telefônica, catálogos de endereços de e-mail, antigos amigos, parentes, sociedades médicas estaduais e nacionais, seu/sua orientador(a) e recursos da internet. Após um contato inicial via fone ou por e-mail, explicando as razões para essa pesquisa, demos aos entrevistados a opção de responder o questionário ao vivo, pelo telefone ou através de e-mail, fax ou por carta com envelope selado e auto-endereçado fornecido por nós.
De um total de 168 alunos de pós-graduação com 196 teses (116 de mestrado e 80 de doutorado), obtivemos uma resposta à nossa busca após um contato inicial em 153 casos, 87 com grau de mestrado e 66 com grau de doutorado. Apenas 4 ex-alunos de pós-graduação recusaram-se a cooperar e a dar o consentimento oral para a pesquisa e para aqueles que não responderam inicialmente, na maior parte das vezes a alegação era "falta de tempo". Dos 18 que responderam mais tarde, as tentativas de comunicação até que o questionário fosse finalmente respondido variaram de 3 a 11 vezes. Em 7 casos dos 168 (4,1%), não foi possível obter qualquer resposta, embora tivéssemos informações suficientes para garantir que todos estavam vivos.
A busca pelas publicações pelo nome do(a) autor(a)/orientador(a) foi feita através do Pubmed, a
Para a análise estatística, cada aluno foi considerado pela sua produção, de forma que 19 alunos que fizeram ambos os cursos de mestrado e doutorado foram analisados duas vezes, uma vez em cada curso. A análise estatística foi realizada com o
Em relação às carreiras subsequentes, 15 ex-alunos se tornaram professores associados e 12 professores titulares, sendo que todos completaram o doutorado. Além disso, 48 estavam, no momento da avaliação, trabalhando como chefes do departamento de cardiologia em seus serviços ou hospitais.
Comparação do mestrado com o doutorado: havia muitos fatores heterogêneos para serem considerados ao tentar comparar, estatisticamente falando, os cursos de mestrado e doutorado e então decidimos apresentar os achados para ambos os programas na
Poucas publicações têm avaliado o produto do programa de pós-graduação brasileiro definido 40 anos atrás pela resolução 677/65 do Conselho Federal de Educação3. Em 2005, Hueb, Mady e Ramires comentaram sobre as realizações obtidas após 30 anos de pós-graduação em cardiologia e os desafios ainda à frente14. A qualidade do produto oferecido é uma (embora não a única) das melhores formas de avaliar a qualidade e a responsabilidade de qualquer indústria ou fábrica, e certamente, a participação brasileira na literatura científica indexada tem crescido de forma significante, graças ao aumento no número de doutores com pós-graduação; essa também é a razão pela qual a área da saúde ultrapassou a física em número de publicações internacionais. Nossos dados compreendem 29 anos de um programa de cardiologia que tem sido avaliado regularmente como 4 ou 5 pela classificação da CAPES e que possui informações sobre 95,9% de todos os ex-alunos.
A falta de informação computadorizada de base dos quinze primeiros anos do programa de pós-graduação (1975-1990) constituiu uma grande dificuldade ao tentar avaliar a carreira subsequente dos primeiros pós-graduados. Além disso, também tivemos casos de respostas incompletas ao questionário com algumas perguntas não tendo sido respondidas por todos e sem cooperação adequada para o término das respostas mesmo após dez ou onze contatos por telefone. Uma tese da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) de 1994 localizou 72% dos pós-graduados e apenas 40% deles responderam às questões apresentadas15, enquanto Tosta de Souza5, Silva e cols.16, como em nosso caso, encontrou uma maioria de pós-graduados originários de sua própria instituição5,16. Encontramos apenas 30 e 25% de alunos de mestrado e doutorado, respectivamente, que vieram das regiões Norte-Nordeste-Centro-Oeste e 50% deles retornaram à sua universidade de origem.
Silva e cols.16 observaram uma idade média na admissão do curso de mestrado em dermatologia da Universidade Federal de Minas Gerais de 30,3 anos e Beiguelman17 na Unicamp reportou que 70% dos alunos no programa de doutorado tinham mais de 30 anos, enquanto nossa amostra não mostrou uma diferença significante em relação à idade na admissão do curso de mestrado ou doutorado - 32,5 x 34,8 anos, respectivamente. Entretanto, mais significante foi nosso achado de que, em média, uma tese de mestrado levava 39 meses até a homologação, enquanto uma tese de doutorado levava 43 meses e que a taxa de publicação de teses também era significantemente diferente (36,5 x 61,9%). Younes, Deheinzelin e Birolini7 reportaram que o prazo para a publicação da tese era de até 5 anos e até mais para revistas internacionais, uma situação que melhorou consideravelmente nos últimos anos através das exigências da CAPES e de cada programa específico, de forma que atualmente, muitos programas, como o nosso, somente aceitam a apresentação da tese após a sua publicação.
De qualquer maneira, em nossa análise, as publicações de tese pós-mestrado e pós-doutorado foram feitas por 70,2% dos pós-graduados com título de mestrado e 90,6% daqueles com título de doutorado; as apresentações em eventos internacionais ocorreram em 31 e 62% dos casos de mestrado e doutorado, respectivamente, enquanto as atividades de ensino também aumentaram de forma significante. Então, parece que ambos os pontos fundamentais do programa
Observamos em nossa amostra um fator de impacto médio de 1,3 para a tese de mestrado publicada, enquanto que para o doutorado, esse fator de impacto era de 3,1. Considerando esses dados sob outro ponto de vista, esses resultados são corroborados pela classificação de Qualis A de 62,5% no mestrado e 87,5% no doutorado. Marchini e Caramelli18 relataram um fator de impacto médio de 2,1 para um período de 10 anos em relação a teses de doutorado publicadas no Instituto do Coração (InCor), São Paulo, ao avaliar 268 pós-graduados com 195 publicações18. A frequência de estudos publicados aumentou após ambos os nossos programas, mas não tivemos a chance de realizar uma busca individual ou explorar citações dos trabalhos publicados, já que o período de tempo envolvido era de quase 30 anos, e portanto, as comparações não seriam significantes. Nenhuma variável significante resultou da análise multivariada ao comparar teses publicadas e não-publicadas, mas provavelmente é muito cedo para detectar a aparente melhora, recentemente causada pelos critérios mais rígidos da CAPES e dos programas individuais. Havia um total de 5,4% de alunos estrangeiros fazendo doutorado em nossa instituição e 5 de nossos pós-graduados moram permanentemente no exterior, e outros 5 estão fazendo o pós-doutorado na Europa ou nos Estados Unidos.
Há várias áreas de debate em relação aos programas de mestrado e doutorado, incluindo se programas mais sofisticados não deveriam aceitar alunos para um programa de mestrado. Acreditamos que ambos têm seu lugar, dependendo do perfil e da finalidade do programa sendo desenvolvido. Há poucas informações comparando os dois programas e não temos a intenção de fazer nenhum julgamento, devido às diferentes características inerentes a cada grupo, mas é claro que algumas diferenças se destacam. O grupo de doutorado era mais homogêneo, enquanto o grupo de mestrado, mesmo com melhoras posteriores, levou quase tanto tempo quanto o do doutorado para completar o curso, pelo menos em nosso programa. Como esperado, as apresentações internacionais, taxa de publicações, fator de impacto e classificação Qualis A favoreceram o grupo do doutorado.
Atualmente temos pós-graduados de nossa instituição em 17 estados da federação e eles gradualmente aumentam sua produção em locais como Belém, Cuiabá e Maceió, mas eles demonstraram que leva de 5 a 10 anos para que essas novas áreas gerem uma produção significante e isto é algo a ser considerado, pois uma avaliação muito precoce não irá detectar quaisquer sinais de mudança gerada pelo novo grupo. Além disso, é evidente em nossos dados que apenas 50% das pessoas de outros estados fora de São Paulo retornam à sua universidade de origem e que quase 50% dos pós-graduados não recebem nenhuma ajuda financeira de qualquer agência; nossos dados são, de forma geral, confirmados por outros dados disponíveis sobre programas de pós-graduação em outras instituições de ponta em nosso país.
Isso é preocupante, pois podemos estar perdendo importante contribuições de pessoas que desistem de seus programas de pós-graduação no meio do caminho devido à dificuldades financeiras e como as publicações geralmente ocorrem a partir de poucas instituições, a situação pode ser ainda pior. Por outro lado, ela enfatiza a necessidade de estabelecer programas adequados de pós-doutorado, a fim de acomodar a maior parte dos doutores que deixam os programas de doutorado no país14-17.
Finalmente, vemos, com grande satisfação, que um total de 15 professores associados e 12 titulares saíram desse programa, um número equivalente à informação disponível anteriormente na área de cardiologia14. A taxa de publicação pelos nossos antigos alunos de pós-graduação em anos recentes é agora maior que 90% e com medidas tais como a homologação da tese somente após sua publicação em um jornal científico indexado pela ISI, a produção científica brasileira continuará a crescer com qualidade.
Além disso, dificuldades tais como bolsas de pós-doutorado e aquelas mencionadas por 20% de nossa amostra em relação aos problemas de importação de materiais para pesquisa estão sendo resolvidos pelo Governo Federal. Fica também claro, mesmo para a imprensa leiga, que melhores qualificações implica em maiores chances de conseguir um bom emprego e melhores salários, com os alunos egressos de programas de pós-graduação ocupando o topo do mercado de trabalho19.
O programa brasileiro de pós-graduação
Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.
O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.
Este artigo é parte de dissertação de Mestrado de Luana Brock pela Unifesp.
Antônio Carlos Carvalho Av. Jandira 731 ap 23 - Moema 04080-004 - São Paulo, SP - Brasil E-mail:
Artigo recebido em 19/03/09; revisado recebido em 26/05/09; aceito em 01/07/09.
Krieger EM. Apresentação oral. I Forum de Qualidade em Assistência Médica. São Paulo: SBC; 2008.
FUNDAMENTO: El Postgrado Stricto Sensu en Brasil se implementó en el año 1965 para aumentar la calidad de la enseñanza en las Universidades y preparar a investigadores completos e independientes. La participación brasileña en las publicaciones ISI ha aumentado desde entonces de forma significativa, pero poca información está disponible sobre la calidad de los postgrados. OBJETIVO: Revisar 29 años de programa de postgrado en Cardiología en la Universidad Federal de São Paulo y analizar las características de los alumnos de Maestría y Doctorado con relación al origen, publicaciones y carrera subsiguiente. MÉTODOS: Desarrollamos un cuestionario para evaluar a 168 alumnos de postgrado que produjeron 196 tesis (116 de Maestría y 80 de Doctorado), en el período de 1975-2004 y contactamos el 95,9% de ellos. La informaciones sobre las publicaciones se obtuvieron mediante los banco de datos científicos usuales. RESULTADOS: El 30% de los alumnos de postgrado eran de las regiones Norte-Nordeste-Centro-Oeste y solamente el 50% de ellos retornó a su región de origen. La edad promedio cuando del ingreso en el Postgrado fue de 32,5 años y 34,9 años para alumnos de Maestría y Doctorado, respectivamente; la duración promedio de los programas de postgrado fue respectivamente de 39,0 y 43,2 meses y aproximadamente el 50% de los alumnos hizo el curso de postgrado sin cualquier beca de estudio. La publicación de las tesis durante estos 29 años presentó un promedio del 36,5% para Maestría y el 61,9% para Doctorado, sin embargo, cualesquiera publicaciones posteriores fueron del orden de un 70,2% y un 90,6%, respectivamente. El factor de impacto promedio de la tesis publicada fue de un 1,3 para Maestría y un 3,1 para Doctorado, con un 65,5% y un 87,5% de Qualis A, respectivamente. Actualmente, hay ex-alumnos de postgrado originarios de nuestra institución en 17 estados de la Federación y 12 de ellos se convirtieron en Profesores Titulares. CONCLUSIÓN: Aunque el programa Stricto sensu, especialmente en la Maestría, todavía expresa muchas áreas que necesitan mejoras, él parece estar contribuyendo a mejorar la calidad profesional y de las publicaciones brasileñas indexadas.
Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
Correspondencia
El postgrado en el área médica en Brasil empezó en el año 1965, cuando el Consejo Federal de Educación otorgó la resolución 977/65 que definió los cursos de postgrado
La CAPES (Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior) inspecciona el programa y desarrolló una evaluación trianual de todos los cursos, con un sistema de score de 1 a 7, con los niveles 6 a 7 que se igualan a buenos cursos internacionales de postgrado2,5,6. Todavía hay controversias sobre las reglas de publicación y el sistema de clasificación de las Revistas6-8, sin embargo el hecho es que Brasil aumentó su participación en las publicaciones ISI de un 0,88% en 1996 para un 1,73% en 2004 y del mismo modo, las publicaciones brasileñas en áreas relacionadas a la Cardiología aumentaron de un 0,9% en 1998 para 1,9% en 20061 .
En los años 50, el personal de nivel superior era un 0,67% de la población económicamente activa y 60% de los alumnos no llegaban al fin de lo enseñanza promedio9. El número de profesores con Doctorado (equivalente a Ph.D.) era de un 38,2% en escuelas públicas y 12% en escuelas privadas en 199810, y hay aún una gran diferencia de 8,801 Doctores en las regiones Norte, Nordeste y Centro-Oeste, contra 29.006 en el Sureste11.
En 1997, una Comisión Internacional que evaluaba a la CAPES sugirió que la agencia debería obtener informaciones sobre sus alumnos de postgrado2,6. Ramos12 ya había sugerido esto, así como Barbosa y DePaola13, todos reconociendo la dificultad en contactar de modo adecuado a los ex-alumnos. El propósito de este estudio fue obtener un perfil de casi tres décadas de un Programa de Postgrado en Cardiología, evaluando los resultados de los alumnos del programa, contribuyendo al entendimiento de los desenlaces e implicaciones de los primeros 40 años de desarrollo del Programa de Postgrado brasileño.
Este estudio se llevó a cabo a través de preguntas a los alumnos de postgrado de los Programas de Maestría y Doctorado en Cardiología de 1975 a julio de 2004. Un cuestionario se desarrolló con 44 preguntas, con el intuito de recolectar informaciones básicas sobre el alumno, tales como edad, sexo, Escuela de Graduación en Medicina, porcentaje de tiempo en actividades de enseñanza antes y después del postgrado, actividades médicas e investigación, publicaciones antes y después del postgrado, participación anual en cuerpos docentes. Algunas preguntas eran abiertas de forma que el entrevistado pudiera expresar sus sentimientos sin limitarse por la cuestión específica. Hubo una preocupación en no hacer que el cuestionario se volviera muy largo o tedioso, a fin de evitar la falta de cooperación. Nuestro protocolo se aprobó por el Comité de Ética de la Institución.
No se viene efectuando regularmente este tipo de evaluación y no hay un consenso en la literatura5,14 sobre las cuestiones, su tamaño, formato, etc., además de las necesidades básicas, tales como empleo actual, posición en la Universidad, se aplicable, actividades actuales de enseñanza e investigación, si el alumno recomienda o no el programa de postgrado.
En el inicio de los años 70, no había las facilidades disponibles actualmente con relación a computadores y, además de esto, no hubo, a los largo de los años, ningún monitoreo de los alumnos; muchos de ellos cambiaron de lugar y de institución, lo que vuelve difícil la identificación de su ubicación. En dichos casos, intentamos establecer contacto a través de la compañía telefónica, listados de dirección de e-mail, antiguos amigos, parientes, sociedades médicas estaduales y nacionales, el/la Orientador(a) y recursos de la Internet. Tras un contacto inicial vía teléfono o por e-mail, al explicar las razones para esta investigación, los entrevistados podían optar por responder el cuestionario "en directo", por el teléfono o a través de e-mail, fax o por carta con sobre con timbre postal y con la dirección del remitente proveído por nosotros.
De un total de 168 alumnos de postgrado con 196 teses (116 de Maestría y 80 de Doctorado), obtuvimos una respuesta a nuestra búsqueda tras un contacto inicial en 153 casos, 87 con grado de Maestría y 66 con grado de Doctorado. Solamente cuatro ex-alumnos de postgrado se rechazaron a cooperar y dar el consentimiento oral para la investigación; y para aquellos que no contestaron inicialmente, en la mayor parte de las veces la alegación era "falta de tiempo". De los 18 que contestaron más tarde, los intentos de comunicación hasta que el cuestionario se respondiera finalmente variaron de 3 a 11 veces. En 7 casos de los 168 (4,1%), no fue posible obtener cualquier respuesta, aunque tuviéramos informaciones suficientes para garantizar que todos estaban vivos.
La búsqueda por las publicaciones por el nombre del(a) autor(a)/orientador(a) se hizo a través del Pubmed, National Library of Medicine, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), del Scielo, a través de la Biblioteca Regional de Medicina (BIREME) y de la Organización Panamericana de Salud (OPAS, OMS), además de Web of Science, disponible a través de CAPES.
Para el análisis estadístico, cada aluno se tuvo en cuenta por su producción, de forma que 19 alumnos que hicieron ambos cursos de Maestría y Doctorado se analizaron dos veces, una vez en cada curso. El análisis estadístico se llevó a cabo con el software SPSS 11.5; las comparaciones de proporciones se hicieron a través de las pruebas chi-cuadrado y de Pearson, cuando apropiado. El análisis Kappa se utilizó para concordancia en la comparación entre hallazgos relativos al curso de Maestría y al Doctorado y la regresión logística uni y multivariada se utilizó para correlacionar el tiempo gasto hasta la publicación con la edad en la época del ingreso en el programa de postgrado, tiempo hasta el término del programa, origen del candidato, género, si él(ella) pertenecía al área Médica o no-Médica, período pre o post 1992, y actividades anteriores del(la) Orientador(a).
Género y Origen: de los 116 individuos con Maestría, 65 eran del sexo masculino y 51 del sexo femenino. El origen del 59% de ellos era la región Sureste, contra el 31% de las regiones Norte-Nordeste y Centro-Oeste. Ellos provenían del curso de Medicina en el 86% de los casos, sin embargo había también candidatos de los cursos de Biomedicina, Enfermería, Nutrición, Psicología, Fisioterapia y Medicina Veterinaria. Ellos venían de 36 escuelas distintas, 12 de ellas eran Escuelas Federales de otros estados, fuera de São Paulo; un 99,2% de los médicos había completado sus programas de Residencia Médica y el 38% tenía participado en programas de Monitores o Programa Institucional de Becas de Iniciación Científica (PIBIC). Respecto a los 80 individuos con Doctorado, 62 (79,5%) eran del sexo masculino; procedentes de 27 locales diferentes y de 14 Escuelas Federales de otros estados, fuera de São Paulo; un 67,6% era de la región Sureste y el 24% de las regiones Norte-Nordeste y Centro-Oeste. Había 5,4% de extranjeros. Todos los alumnos de Doctorado eran del área Médica y 50% había hecho el curso de Maestría anteriormente.
Edad al ingreso, Becas, Razones para hacer el Postgrado: El edad promedio al ingreso en la Maestría era de 32,5 años (DP 5,6 años) y al final del curso, 35,4 años (DP 6,2 años). Para los no-médicos, la edad promedio al ingreso era de 34,1 años (DP 8,4 años). Becas de la CAPES estaban disponibles para el 44% de los alumnos y becas del CNPq para el 14%; becas de la FAPESP se obtuvieran por el 9% de los alumnos. Las razones para iniciar un curso de postgrado eran: mejorar tecnológicamente y científicamente, para el 56%; razones personales, para el 23% y mejorar la calificación profesional en el área de enseñanza para el 19%. En el Doctorado, la edad al ingreso variaba de 21 a 52 años (promedio 34,8 años) y al final del curso, de 24 a 56 (promedio de 38,2 años). Con relación a las becas de Doctorado, solamente 42 de los 79 alumnos (53,2%) recibían beca, con la CAPES y el CNPq responsable por 36 y la FAPESP por solamente tres. Las razones para iniciar un programa de doctorado eran: mejorar las capacidades técnicas científicas para el 77% de los alumnos y avance en la carrera universitaria para los otros.
Dificultades con Orientación y en General: el 72% de las respuestas abiertas definió la relación del alumno con el(a) orientador(a) en la Maestría como estimulantes y el 26% como adecuada; solamente un 1,3% la clasificó como siendo inadecuada. El número de reuniones con el(a) orientador(a) se definió como suficientemente frecuente por el 72% de los alumnos. Entre las dificultades mencionadas estaban: muchas dificultades simultáneas, por un 22,2%; obtención de materiales para las investigaciones, por un 20,6%; falta de dinero, por un 6,3% y dificultades con el(a) orientador(a), por un 4,8%. En el Doctorado, la Orientación se definió como estimulante por un 78,8% e inadecuada por solamente un 1,9%. Entre las dificultades, el punto principal fue la complejidad de la investigación elegida para el 40% y problemas en la obtención de materiales para la investigación por el 18% de los casos.
Duración del Programa y Retorno al Local de Origen: La duración promedio del programa de Maestría, del ingreso a la homologación por la Secretaría de Postgrado, varió de 10 a 164 meses, con promedio de 39,0 meses. En los últimos 12 años, hubo una gran disminución, comparado al período inicial, en la duración del programa de Maestría, pero no en el de Doctorado (
Encuentros Nacionales e Internacionales, Publicaciones y Recomendación del Programa: respecto a las representaciones en Encuentros y Congresos nacionales e internacionales: Encuentros Regionales, un 37,3% antes y 55,6% después de la Maestría; en Encuentros Nacionales, un 54,7% antes y un 69,1% después de la Maestría; y en Encuentros Internacionales, un 17,3% antes y un 30,9% después de la Maestría. Las publicaciones se produjeron para un 42,9% antes y un 70,2% después de la Maestría, mientras que las actividades de enseñanza aumentaron de un 26,9% antes para un 48,8% después de la Maestría. De 93 respuestas a esta pregunta, 49 habían publicado sus tesis (52,7%), mientras 46 no habían publicado, nuevamente con una diferencia entre los números cuando comparados los períodos inicial y posterior del programa, siendo que los individuos con grado de Doctorado publicaron más que los con grado de Maestría (
Revistas, Factor de Impacto y Carreras: Hubo 29 publicaciones en la Revista Brasileña de Cardiología y en otras revistas, como:
En cuanto a las carreras subsiguientes, 15 ex-alumnos se convirtieron en Profesores Asociados y 12 Profesores Titulares, siendo que todos completaron el Doctorado. Además de ello, 48 trabajaban, en el momento de la evaluación, como Jefes del Departamento de Cardiología en sus Servicios u Hospitales.
Comparación de la Maestría con el Doctorado: Había muchos factores heterogéneos para tenerse en cuenta al intentar comparar, bajo una perspectiva estadística, los cursos de Maestría y Doctorado y entonces decidimos presentar los hallazgos para ambos los Programas en la
Pocas publicaciones han evaluado el producto del Programa de Postgrado brasileño definido 40 años atrás por la resolución 677/65 del Consejo Federal de Educación3. En 2005, Hueb, Mady y Ramires han comentado sobre las realizaciones obtenidas tras 30 años de postgrado en Cardiología y los retos que restaban adelante14. La calidad del producto ofrecido es una (aunque no es la única) de las mejores formas de evaluarse la calidad y la responsabilidad de cualquier industria o fábrica y, ciertamente, la participación brasileña en la literatura científica indexada viene creciendo de forma significante, debido al aumento en el número de Doctores con el postgrado; esta también es la razón por la que el área de la salud ultrapasó la Física en número de publicaciones internacionales. Nuestros datos comprenden 29 años de un Programa de Cardiología que ha sido evaluado regularmente como 4 ó 5 por la clasificación de la CAPES y que posee informaciones sobre un 95,9% de todos los ex-alumnos.
La falta de información computarizada de base de los quince primeros años del programa de postgrado (1975-1990) constituyó una gran dificultad al intentar evaluar la carrera subsiguiente de los primeros postgrados. Además de ello, también tuvimos casos de respuestas incompletas al cuestionario con algunas preguntas sin haber sido respondidas por todos y sin cooperación adecuada para el término de las respuestas, incluso después de diez u once llamadas por teléfono. Una tesis de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FMUSP) de 1994 localizó el 72% de los alumnos de postgrado y solamente el 40% de ellos contestaron a las cuestiones presentadas15, mientras que Tosta de Souza5, Silva et al16, como en nuestro caso, encontró un gran parte de los alumnos del postgrado originarios de su propia institución5,16. Encontramos sólo el 30% y el 25% de alumnos de Maestría y Doctorado, respectivamente, que vinieron de las regiones Norte-Nordeste-Centro-Oeste y el 50% de ellos regresó a su Universidad de origen.
Silva et al16 observaron una edad promedio en el ingreso del curso de Maestría en Dermatología de la Universidad Federal de Minas Gerais de 30,3 años, y Beiguelman17, en la Unicamp, refirió que el 70% de los alumnos en el Programa de Doctorado tenían más de 30 años, mientras que nuestra muestra no reveló una diferencia significante con relación a la edad en la admisión del curso de Maestría o Doctorado - 32,5 x 34,8 años, respectivamente. Sin embargo, más significante fue nuestro hallazgo de que, en promedio, una tesis de Maestría llevaba 39 meses hasta la homologación, mientras que una tesis de Doctorado llevaba 43 meses y que la tasa de publicación de tesis también era significantemente diferente (36,5 x 61,9%). Younes, Deheinzelin y Birolini7 refirieron que el plazo para la publicación de la tesis era de hasta 5 años y hasta más para Revistas internacionales, una situación que mejoró considerablemente en los últimos años a través de las exigencias de la CAPES y de cada programa específico, de forma que actualmente, muchos programas, como el nuestro, solamente aceptan la presentación de la tesis tras su publicación.
De cualquier manera, en nuestro análisis, las publicaciones de tesis post Maestría y post Doctorado se hicieron por un 70,2% de los postgrados con título de Maestría y un 90,6% de aquellos con título de Doctorado; las presentaciones en eventos internacionales ocurrieron en 31% y 62% de los casos de Maestría y Doctorado, respectivamente, mientras que las actividades de enseñanza también aumentaron de forma significante. Así que, parece que ambos puntos fundamentales del programa
Observamos en nuestra muestra un factor de impacto promedio de 1,3 para la tesis de Maestría publicada, mientras que para el Doctorado, ese factor de impacto era de 3,1. Teniendo en cuenta estos datos bajo otro punto de vista, dichos resultados son corroborados por la clasificación de Qualis A de un 62,5% en la Maestría y un 87,5% en el Doctorado. Marchini y Caramelli18 refirieron un factor de impacto promedio de 2,1 para un período de 10 años respecto a las tesis de Doctorado publicadas en el
Hay varias áreas de debate en cuanto a los programas de Maestría y Doctorado, incluyendo si programas más sofisticados no deberían aceptar a alumnos para un programa de Maestría. Nos parece que ambos tienen su lugar, dependiendo del perfil y de la finalidad del programa que se desarrolla. Hay pocas informaciones comparando los dos programas y no tenemos la intención de hacer ningún juicio, debido a las diferentes características inherentes a cada grupo; es evidente, sin embargo, que algunas diferencias se destacan. El grupo de Doctorado era más homogéneo, mientras que el grupo de Maestría, aun con mejoras posteriores, llevó casi tanto tiempo como el de Doctorado para completar el curso, por lo menos en nuestro programa. Como se esperaba, las presentaciones internacionales, tasa de publicaciones, factor de impacto y clasificación Qualis A favorecieron el grupo de Doctorado.
Actualmente tenemos postgraduados de nuestra institución en 17 estados de la Federación y ellos gradualmente aumentan su producción en localidades como Belém, Cuiabá y Maceió, pero ellos demostraron que lleva de 5 a 10 años para que estas nuevas áreas generen una producción significante e ello es algo a tenerse en cuenta, ya que una evaluación muy precoz no se detectará cualesquiera señales de cambio generados por el nuevo grupo. Además de ello, es evidente en nuestros datos que solamente el 50% de las personas de otros estados fuera de São Paulo regresan a su Universidad de origen y que casi el 50% de los postgraduados no reciben ninguna ayuda financiera de cualquier Agencia; nuestros datos son, de forma general, confirmados por otros datos disponibles sobre programas de postgrado en otras instituciones de punta en nuestro país.
Ello es preocupante, ya que podemos estar perdiendo importantes aportes de personas que desisten de sus programas de postgrado en el medio del camino debido a las dificultades financieras y como las publicaciones generalmente se producen a partir de pocas instituciones, la situación puede ser todavía peor. Por otra parte, ella enfatiza la necesidad de establecer programas adecuados de Postdoctorado, a fin de acomodar la mayor parte de los Doctores que dejan los programas de Doctorado en el país14-17.
Finalmente, vemos, con grande satisfacción, que un total de 15 Profesores Asociados y 12 Titulares salieron de este programa, un número equivalente a la información disponible anteriormente en el área de Cardiología14. La tasa de publicación por nuestros antiguos alumnos de postgrado en años recientes es ahora mayor que el 90% y con mediciones tales como la homologación de la tesis solamente tras su publicación en un periódico científico indexado por la ISI, la producción científica brasileña seguirá creciendo con calidad.
Además de ello, dificultades tales como Becas de postdoctorado y aquellas mencionadas por el 20% de nuestras muestras con relación a los problemas de importación de materiales para investigación están siendo resueltas por el Gobierno Federal. Queda claro asimismo, aun para la prensa lega, que mejores calificaciones implican en mayores oportunidades de lograr un buen empleo y mejores sueldos, con los alumnos egresos de programas de postgrado ocupando el tope del mercado laboral19.
El programa brasileño de postgrado
Declaro no haber conflicto de intereses pertinentes.
El presente estudio no tuvo fuentes de financiación externas.
Este artículo forma parte de tesis de Maestría de Luana Brock por Unifesp.
BACKGROUND: Stricto sensu post-graduation in Brazil was implemented in 1965 to increase university professors' teaching quality and to prepare full, independent researchers. The brazilian share in ISI publications has increased significantly since then, but little information is available on postgraduate quality. OBJECTIVE: To review 29 years of the postgraduate programs in cardiology at the Federal University of São Paulo and to analyze master and doctorate graduates' characteristics regarding their origin, publications and subsequent career. METHODS: We developed a questionnaire to evaluate 168 postgraduates who produced 196 theses (116 master's and 80 doctorate) over the period 1975-2004 and contacted 95.9% of them. Information on publications were obtained through the usual science databases. RESULTS: 30% of graduates came from the North-Northeast-Central West regions and only 50% returned to their original area. Mean age at admission was 32.5 and 34.9 years old for master and doctorate students, respectively; average program duration was, respectively, 39.0 and 43.2 months and approximately 50% went through it without any grants. Thesis publications throughout these 29 years averaged 36.5% for master's and 61.9% for doctorate, but any publishing afterwards occurred in 70.2 and 90.6% of the cases. The average impact factor of the published theses was 1.3 for master's degree and 3.1 for doctorate programs with 65.5% and 87.5% of Qualis A, respectively. Currently, there are graduates in 17 states of the country and 12 have became full professors. CONCLUSION: Although the stricto sensu program, especially the master's degree program, has many areas that need improvement, they seem to be contributing to improve professional quality and the number of brazilian indexed publications.
Graduates from a postgraduate program in cardiology: Are the results of almost 30 years adequate?
Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP - Brazil
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Medical post-graduation in Brazil begun in 1965 when the Federal Board of Education issued resolution 977/65 that defined
The CAPES agency (Development Agency for Capacitation of Superior Level Personnel) supervises the program and developed a tri-annual evaluation of all its courses, currently with a scoring system from 1 to 7, with levels 6 and 7 being comparable to good international courses2,5,6. There is still controversy on its publishing rules and journal classification system6-8, but the fact is that Brazil went from a 0.88% participation in the ISI (Institute for Scientific Information) database in 1996 to 1.73% in 2004 and the international brazilian publications in cardiology-related areas accordingly increased from 0.9% in 1998 to 1.9% in 2006 (Krieger, E-oral presentation in the I Forum of Quality in Medical Assistance-Brazilian Society of Cardiology-2008).
During the fifties, superior level personnel was 0.67% of the economically active population and 60% of high school students did not graduate9. The number of professors with a doctorate (PhD-equivalent) was 38.2% in public and 12% in private schools in 199810 and there is still a great disparity among regions, with 8.801 Doctors in the North, Northeast and Central West regions against 29.006 in the Southeast11.
In 1997, an international commission evaluating CAPES suggested that the agency should get information on its postgraduates2,6. Ramos12 had already suggested that, as well as Barbosa and DePaola13, with all of them recognizing the difficulty in adequately contacting all ex-students .The purpose of this study was to obtain a profile of almost three decades of a cardiology postgraduate program, evaluating its graduates' outcome, contributing to the understanding of the results and the implications of the first 40 years of development of the brazilian postgraduate program.
This study was performed by contacting master and doctorate graduates from the cardiology program from 1975 to July 2004. A questionnaire with 44 questions was developed to collect basic information on the graduates such as age, gender, school of medical graduation, percentage of time on teaching activities, pre and post-graduation, medical assistance and research, publications pre and post-course and current participation as a faculty member. Some questions were open, so that the interviewee could express his/her feelings without being limited by a specific question. There was a concern about preventing the questionnaire from being too long or bothersome to answer, trying to avoid lack of cooperation. Our protocol was approved at our IRB.
This type of evaluation has not been performed regularly and there is no consensus in the literature5,14 concerning the questions, size, format etc., beyond basic needs such as current employment, university position if any, current teaching and research, recommendation or not on the program. In the early seventies, there were no facilities concerning computers as there are nowadays and, additionally, as there was no monitoring of the graduates along the years, many of them changed positions and places, making it difficult to identify their whereabouts. In such cases, we attempted the contact by the telephone company, e-mail addresses catalogs, old friends, relatives, state and national medical societies, his/her advisor and the internet. After an initial telephone or a secure e-mail contact, explaining the reasons for this research, we gave the graduates the option of answering the questions by telephone, or by e-mail, fax or a self-addressed and stamped envelope sent by us.
Out of a total of 168 graduates with 196 theses (116 master's and 80 doctorate), an answer to our quest after the initial contact was obtained in 153 cases, 87 with a master's and 66 with a doctorate degree. Only 4 graduates from the group refused to cooperate and to give oral consent for the research and for those that did not reply initially, most of the times the allegation was "lack of time". Of the 18 who did answer afterward, attempts to communicate until the questionnaire was finally answered ranged from three to eleven times. In seven cases out of the 168 (4.1%) we could not get any answer, although we had enough information that assured us that all were alive. We searched for publications bearing the author/advisor names through Pubmed, The National Library of Medicine from The National Institutes of Health, Scielo through
Regarding the statistical analysis, each graduate was considered by his/her scientific production, so that the 19 students who had both a master's and a doctor's degree were analyzed twice, once in each course. Statistical analysis was performed utilizing a SPSS 11.5 program; proportion comparisons were performed through Chi square and Pearson's tests when appropriate. A Kappa analysis was used for concordance in comparing master's and doctorate findings and uni and multivariate logistic regression to correlate time until thesis publication with age of admission at the program, length of time to finish the program, origin of the candidate, gender, whether it was a medical or non- medical area, period pre and after 1992, advisor's previous advisory activities.
There have been few publications evaluating the product of the brazilian postgraduation program defined 40 years ago by the Federal Board of Education through the resolution 677/653. In 2005 Hueb, Mady and Ramires assessed the achievements obtained after 30 years of postgraduation in cardiology and the challenges that lied ahead14. The quality of the product being offered is one (although not the only one) of the best ways to evaluate the quality and responsibility of any industry or plant, and, certainly, brazilian participation in indexed scientific literature has grown significantly thanks to the increased numbers of postgraduate doctors and that is also the main reason for the health area in Brazil to have surpassed physics in international publications. Our data comprehends 29 years of a cardiology program that has been regularly evaluated as 4 or 5 by the CAPES classification score and has information on 95.9% of all graduates.
The lack of baseline computerized information of the first fifteen postgraduation years (1975-1990) was a huge difficulty when trying to evaluate the subsequent career of the early graduates. Additionally, we also had cases of incomplete questionnaire answers with some questions not being addressed by everyone and no adequate cooperation for further completion of the questions, even after ten or eleven telephone calls. A thesis published by the FMUSP in 1994 located 72% of the graduates and only 40% of them answered the questions15, while Tosta de Souza5 and Silva et al16, like ourselves, found a majority of graduates originating from their own Institution5,16. We verified that only 30 and 25% of master's degree and doctorate students, respectively, had come from the North-Northeast-Central West regions, with 50% in each program returning to their home university.
Silva et al16 observed a mean age of 30.3 years old for admission at a master's program in dermatology at Universidade Federal de Minas Gerais and Beiguelman17 at Unicamp reported that 70% of those in a doctorate program were older than thirty, whereas in our sample, there was no significant difference regarding the age at admission at the master's or doctorate programs-32.5 x 34,.8 years, respectively. However, more significant was our finding that, on average, a master's thesis took 39 months for homologation, while a doctorate took 43 months and that the rate of thesis publication was also significantly different (36.5 x 61.9%). Younes, Deheinzelin and Birolini7 reported that it took up to 5 years until the thesis publication and even longer at international journals, a situation that has considerably improved in the last few years through CAPES and each specific program demand, so that, currently, many postgraduation programs, like ours, will only accept thesis presentation after a publication has occurred. Nevertheless, in our analysis, publications post master's and doctorate thesis occurred in 70.2% of cases that finished a master's program and 90.6% of those that finished doctorate; presentations at International events occurred in 31 and 62% respectively for master's and doctorate programs, while teaching participations also increased significantly. So it seems that the fundamental points of
Our sample showed an average impact of 1.3 for the master's program regarding the published thesis and 3.1 for the doctorate program. When looking at it from another point of view, this previous result is corroborated by 62.5% of Qualis A in the master's and 87.5% in the doctorate's program. Marchini and Caramelli18 reported a 2.1 average impact during a 10-year period, regarding published doctorate theses at Incor, São Paulo, when evaluating 268 graduates with 195 publications18. The frequency of published papers increased after both programs, but we did not have the chance to perform an annual individual search or to assess citations of the published papers, as the spanned period of time consisted of almost 30 years and comparisons would not be meaningful. No significant variables resulted from the multivariate analysis, when comparing overall published and non-published theses, but probably it is too early to detect the apparent improvement recently brought by more stringent CAPES and individual programs criteria. We had a total of 5.4% foreign students that obtained their doctorate degree in our institution and 5 of our postgraduates live permanently abroad, while 5 others are currently postdoctoral fellows in Europe and the USA.
There are several areas of debate concerning master's and doctorate programs, including whether more sophisticated programs should not accept students for a master's degree program. We believe both have a place, depending on the profile and the finality of the program being developed. There is very little information comparing both programs and we do not intend to pass any judgment, due to the inherent characteristics of the different groups, but it is clear that some differences stand out. The doctorate group was more homogeneous, while the master's program group, even considering the latest improvements, took almost as long as the doctorate group, at least in our program. As expected, international presentations, rate of publication, impact factor and Qualis A publications all favored the doctorate group.
Currently, there are postgraduates from our Institution in 17 states of the federation and they have gradually increased their production in places such as Belém, Cuiabá and Maceió, but they have shown that it takes from five to ten years for these new areas to generate significant production and this is something to take into account as an evaluation that has been carried out too early will not detect any signs of change generated by a new group. Additionally, our data shows that only 50% of individuals from states rather than São Paulo return to their home university and that almost 50% of graduates are doing their programs without any financial support from any agencies; our findings are generally confirmed by other available data on postgraduation programs from other top Institutions from our country. That is a point of concern, as important contributions from people giving up their programs half through it because of financial difficulties might go undetected and the literature generally comes from great institutions, used to publish so, on average, the situation could be even worse. On the other hand it reinforces the need for establishing adequate post-doctoral programs to accommodate the best of a large number of doctors coming out from all programs in the country14-17.
Finally, we see, with great satisfaction, that 15 associate professors and 12 full professors have emerged from this program, a number equivalent to previously available information in the cardiology area14. The rate of publications by our prior doctorate graduates is recent years is now above 90% and with measures such as thesis homologation only after its publication in an ISI - Indexed Scientific Journal, brazilian production will continue to increase with quality. Furthermore, difficulties such as postdoctoral grants and those mentioned by 20% of our graduates concerning problems in importing material for research are being addressed by the Federal Government. It has also become clear, even to the lay press that better qualification implies in more chances of a good employment and better salaries, with post-graduates being on top of several types of job requirements19.
Brazilian
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
There were no external funding sources for this study.
This article is part of the thesis of master submitted by Luana Brock from Unifesp.