Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
Adolescente,13 anos, com cansaço e cianose discretos desde o nascimento. Sem insuficiência cardíaca, saturação de oxigênio > 80% e sopro contínuo +/++ na BEE baixa. RX-tórax com vasos mais calibrosos à esquerda. Hipertensão na artéria pulmonar esquerda (90/45-60 mm Hg e 7,8 UW) e normotensão à direita (20 mm Hg, 1,8 UW). Artéria pulmonar esquerda originava-se da aorta ascendente e a direita se enchia através fístula da artéria coronária direita para o tronco pulmonar. Diferentes níveis de pressão arterial pulmonar suscitaram dificuldades de conduta através a unificação dos dois sistemas. Quadro clínico estável orientou à conduta expectante.
Correspondência: Edmar Atik Rua 13 de maio 1954, cj. 71, Bela Vista 01.327-002, São Paulo, SP, Brasil E-mail:
Artigo recebido em 07/05/08; revisado recebido 27/05/08; aceito em 27/05/08.
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil
Adolescent, 13 yrs, with slight fatigue and cyanosis since birth. No heart failure, oxygen saturation > 80% and continuous murmur +/++ at the inferior left sternal border. Chest x-ray showed higher caliber vessels to the left. Left pulmonary artery hypertension (90/45-60 mm Hg and 7.8 UW) and normotension to the right (20 mm Hg, 1.8 UW). Left pulmonary artery originated from the ascending aorta and the right pulmonary artery filled through a fistula of the right coronary artery to the pulmonary trunk. Different levels of pulmonary artery pressure caused procedure difficulty through the unification of the two systems. The stable clinical picture led to the expectant conduct.
Mailing address: Edmar Atik Rua 13 de maio 1954, cj. 71, Bela Vista 01.327-002, São Paulo, SP - Brazil E-mail:
Manuscript received May 7, 2008; revised manuscript received May 27, 2008; accepted May 27, 2008.
Fístula coronaria derecha (CD) al tronco pulmonar (TP), con anomalías asociadas
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
Adolescente, 13 años, con cansancio y cianosis discretos desde el nacimiento. Sin insuficiencia cardíaca, saturación de oxígeno > 80% y soplo continuo +/++ en la BEE baja. RX-tórax con vasos mayores a la izquierda. Hipertensión en la arteria pulmonar izquierda (90/45-60 mm Hg y 7,8 UW) y normotensión a la derecha (20 mm Hg, 1,8 UW). La arteria pulmonar izquierda se originaba en la aorta descendente y la derecha se llenaba a través de la fístula de la arteria coronaria derecha para el tronco pulmonar. Diferentes niveles de presión arterial pulmonar suscitaron dificultades de conducta a través de la unificación de los dos sistemas. El cuadro clínico estable orientó a la conducta expectante.
Correspondencia: Edmar Atik Rua 13 de maio 1954, cj. 71, Bela Vista 01.327-002, São Paulo, SP - Brasil E-mail:
Artículo recibido el 07/05/2008, revisado recibido el 27/05/2008; aceptado el 27/05/2008.