OBJETIVO: Estimar a prevalência de fatores de risco cardiovasculares na população adulta do município de Luzerna, Santa Catarina. MÉTODOS: Estudo transversal com adultos de 20 a 59 anos (n = 411), de ambos os sexos. Foi estimada a prevalência de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, dislipidemia, obesidade, circunferência abdominal alterada e tabagismo. Realizou-se a distribuição de freqüência simples das variáveis de interesse e teste de associação do Qui-quadrado. RESULTADOS: A taxa de resposta foi igual a 85,9%. As seguintes prevalências foram encontradas: hipertensão arterial sistêmica: 14,7%; diabetes: 2,3%; dislipidemia: 18,7%; obesidade: 15,6%; circunferência abdominal alterada: 24,1%; e tabagismo: 15,6%. Verificamos que 52,4% dos indivíduos não possuíam nenhum dos fatores de risco; 22,4% apresentavam um fator e 13,6%, 6,8%, e 4,9% apresentavam dois, três e quatro ou mais fatores associados, respectivamente. CONCLUSÃO: A população analisada apresentou prevalências baixas de hipertensão, diabetes e menor agrupamento de fatores de risco em um mesmo indivíduo, quando comparada a outros dados relatados na literatura.
ARTIGO ORIGINAL
IUniversidade do Oeste de Santa Catarina - UNOESC - Santa Catarina, SC - Brasil
IIPrograma de Pós-graduação em Saúde Pública, Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC - Santa Catarina, SC - Brasil
As doenças cardiovasculares compreendem a doença arterial coronariana, o acidente vascular encefálico, a doença arterial periférica, as doenças renais e a insuficiência cardíaca congestiva1. São atualmente a principal causa de mortalidade em todo o mundo. No Brasil, elas responderam, no último ano, por mais de 30% dos óbitos2-3.
Dentre os fatores de risco cardiovasculares destacam-se a hipertensão arterial sistêmica, o diabete melito, a obesidade, o tabagismo e a dislipidemia, e há vários estudos mostrado a concomitância dos mesmos em indivíduos1,4-12.
A prevalência desses fatores de risco depende de características genéticas e ambientais, como os decorrentes da alimentação e da atividade física, por exemplo. A determinação da prevalência é útil ao planejamento e execução de políticas públicas que visem à redução da morbidade e mortalidade cardiovascular.
O presente estudo tem o objetivo de estimar a prevalência de fatores de risco cardiovasculares na população adulta do município de Luzerna, Santa Catarina.
Foi realizado um estudo transversal de base populacional, com coleta de dados entre janeiro e março de 2006, no município de Luzerna, região Meio-Oeste de Santa Catarina, que possui uma população de aproximadamente 5.972 pessoas. A população de referência do estudo foi composta por adultos com idade maior ou igual a 20 anos e menor que 60 anos, residentes nas zonas urbana e rural do município, que compreendia um total de 3.348 pessoas, sendo 50,8% do sexo feminino e 49,2% do sexo masculino.
Para a estimativa da prevalência dos fatores de risco para doença cardiovascular foram considerados os parâmetros: prevalência desconhecida (50%), margem de erro igual a 5 pontos percentuais e intervalo de confiança de 95%. O tamanho da amostra foi igual a 343 pessoas. Foram considerados 20% de acréscimo, relacionados a possíveis perdas ou recusas. O tamanho final da amostra foi de 411 pessoas.
O processo de seleção da amostra incluiu todos os indivíduos com idade entre 20 e 59 anos, listados em ordem alfabética, utilizando-se para isso a estrutura do Programa Saúde da Família, que abrange 100% do município e que possui todos os habitantes do município cadastrados, sendo esse cadastro atualizado mensalmente. A partir dessa lista foi então realizado sorteio aleatório e sistemático dos 411 indivíduos.
Os participantes foram entrevistados em âmbito domiciliar, com questionário estruturado, onde foram determinadas as seguintes variáveis: idade, sexo, cor da pele, estado civil, escolaridade, renda pessoal e familiar, uso corrente de medicações, história pregressa e presente do tabagismo e história prévia de hipertensão arterial sistêmica. Nesse momento, em domicílio, foi realizada a medida da pressão arterial, com dois esfigmomanômetros aneróides padrão, que eram calibrados no início do estudo e após a medida da pressão arterial de grupos de 40 indivíduos. A medida da pressão arterial seguiu as recomendações presentes nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial13. Cada indivíduo teve a pressão arterial aferida três vezes, sendo considerada para o presente estudo a média aritmética das duas últimas medidas. Foram considerados hipertensos os indivíduos com história prévia de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e uso de medicação anti-hipertensiva com objetivo de controle dos níveis pressóricos, ou aqueles que apresentavam pressão arterial sistólica (PAS)
Num segundo momento, os participantes compareceram à Unidade de Saúde onde foram realizadas as medidas antropométricas e coletados 10 ml de sangue da região do antebraço, para os exames laboratoriais.
A medida da cintura foi feita com o uso de fita métrica, considerando-se o ponto médio entre o rebordo costal inferior e a crista ilíaca. As aferições de peso e altura foram realizadas com o participante vestido, porém sem agasalhos ou calçado, na posição ereta, usando, para tal procedimento, balança Filizola Personal Line eletrônica, aferida pelo InMetro, com variação de 0,1 kg, capacidade máxima de 150 kg e mínima de 2,5 kg. A medida de altura foi realizada com o uso de escala em centímetros, com arredondamento de 0,1 cm.
As amostras sangüíneas para determinação do colesterol total (CT), colesterol de alta densidade (HDL-C), triglicerídeos e glicemia de jejum foram coletadas com o participante em jejum de 12 horas, sendo acomodadas em recipiente adequado e prontamente encaminhadas para análise laboratorial. Foi realizada análise de CT segundo método "CHOD-PAP": teste fotométrico enzimático, da DiaSyS; a análise do colesterol HDL foi realizada através do método HDL – C Immuno FS, da DiaSyS; a dosagem laboratorial dos triglicerídeos foi realizada por meio de Teste Enzimático Colorimétrico, da DiaSyS, com glicerol-3-fosfato-oxidase; a análise laboratorial da glicose plasmática foi feita segundo metodologia GOD-Trinder, da Labtest. Todas as análises foram feitas de forma automatizada.
Os níveis de colesterol de baixa densidade (LDL-C) foram determinados segundo a equação de Friedewald, não sendo determinados se triglicerídeos
Os dados foram coletados por dois profissionais de enfermagem. Visando padronizar a coleta e minimizar possíveis variações individuais na aferição dos dados, eles realizaram medidas sucessivas das variáveis do estudo em 20 indivíduos adultos, não selecionados para o presente trabalho, sob supervisão do médico pesquisador responsável.
O presente projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética para Pesquisas Envolvendo Seres Humanos, da Universidade do Oeste de Santa Catarina (Unoesc), consoante à Declaração de Helsinque. Todos os participantes apenas foram incluídos no estudo após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
A análise estatística foi realizada com o pacote estatístico
A taxa de resposta do estudo foi igual a 85,9% (n = 353), e 33 indivíduos (8,0%) recusaram-se a participar do estudo; 22 (5,4%) não foram encontrados para a entrevista; e 3 (0,7%) não puderam realizar os procedimentos (duas gestantes e um caso com incapacidade mental).
Do total de indivíduos, pouco mais da metade eram mulheres (50,7%) e a idade média da amostra foi igual a 40,4 anos (
A prevalência dos fatores de risco para complicações cardiovasculares está descrita na
O perfil de colesterol total e de colesterol HDL da amostra analisada está descrito na
Observamos que 52,4% (IC95% 47,1–57,7) da população não apresentavam nenhum dos fatores de risco para doença cardiovascular analisados. Não houve diferença estatisticamente significativa quando avaliada a presença de um ou de mais fatores entre homens e mulheres, exceto quando cinco fatores de risco foram considerados simultaneamente, e a prevalência maior de homens nessa condição quando comparados às mulheres apresentou-se no limite da significância estatística (p = 0,056) (
No presente estudo, buscamos traçar o perfil da prevalência de fatores de risco para doença cardiovascular na população adulta de uma cidade de pequeno porte do Sul do Brasil.
A validade interna do estudo pode ser reforçada pela taxa de resposta de 85,9%, bem como pela manutenção das características da amostra no início e final do estudo. O tamanho e a forma de seleção da amostra garantem a validade externa, no que se refere à extrapolação dos resultados para a população do município estudado. Ressaltamos, entretanto, que a generalização dos resultados do presente para outras populações deve ser feita de forma cuidadosa, pelas particularidades da população estudada, que é predominantemente de indivíduos da cor branca, com média de renda e escolaridade superiores aos demonstrados pelo IBGE para o restante do território nacional17.
Os parâmetros utilizados no presente foram critérios estabelecidos na literatura, pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e pela Organização Mundial de Saúde13,16.
A prevalência de hipertensão arterial sistêmica varia muito em diferentes estudos. O Ministério da Saúde estima que 10,0% a 20,0% da população adulta brasileira sejam hipertensas18. Valores mais elevados foram encontrados nos estudos de Bambuí e de Cavunge, com prevalência de HAS de 24,8% e 36,5%, respectivamente8,10. Em outros estudos em base populacional, a prevalência de HAS tem variado de 22,3% a 44,0%13. A prevalência encontrada no presente estudo foi inferior às dos estudos citados. Essa diferença pode ser atribuída a características particulares da amostra, como predominância de indivíduos da cor branca, diferentemente do trabalho realizado na Bahia e pela não-inclusão de indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, o que foi feito na cidade de Bambuí. Adicionalmente, a possível diferença na estrutura etária entre as diversas localidades comparadas pode influenciar as diferenças encontradas. Hábitos alimentares e de atividade física, próprios de uma localidade do interior, podem ainda auxiliar na explicação dessas diferenças, mas não foram analisados no presente estudo, devendo ser foco de investigações futuras.
Quanto ao perfil lipídico de nossa população, observamos que a prevalência de dislipidemia foi semelhante à de outros estudos, verificando a presença significativamente maior deste fator de risco no sexo masculino, em relação ao feminino. Observamos ainda que as mulheres apresentaram níveis mais elevados de colesterol HDL, em relação aos homens. Os dados da literatura demonstram variabilidade na prevalência populacional de dislipidemia. Estudos que consideram a presença de CT
A prevalência de obesidade encontrada neste trabalho foi semelhante ao relatado para a população de Pelotas, de 21,0%, no Rio Grande do Sul, e do estado do Rio Grande do Sul como um todo, igual a 18,6%20,21. Segundo dados do IBGE, em 2002, a prevalência de obesidade no Brasil era de 8,9%, e em 10,1% da população no Sul do Brasil, e o total de pessoas com IMC maior que 24 era de 40,6% da população brasileira e 46,2% da população do Sul do país. Estudo nacional realizado em 15 capitais e no Distrito Federal encontrou prevalências auto-referidas de obesidade variando de 8,2% a 12,9% e de sobrepeso de 23,0% a 33,5%. Observamos que os índices citados são semelhantes aos encontrados no presente estudo17,22.
Quanto ao hábito do tabagismo, observamos diferença estatisticamente significativa quando comparamos a população masculina com a feminina, havendo 66,7% mais homens fumantes que mulheres, característica de locais com predomínio de população rural. Estima-se que cerca de 20,0% da população brasileira com mais de 15 anos seja tabagista, com grandes variações no território nacional, variando de 12,9%, em Aracajú, a 25,2%, em Porto Alegre. Em geral, cidades menos populosas e menos industrializadas tendem a possuir menor prevalência de tabagismo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, entre 15,0% e 29,9% da população brasileira acima de 18 anos fumam, valores que condizem com o encontrado no presente trabalho3,22,23.
A menor prevalência de diabete melito (DM) encontrada no presente estudo, em relação ao observado na literatura, pode estar associada à menor prevalência de HAS nessa população, visto que muitas vezes são concomitantes. Fatores étnicos, alimentares e de atividade física podem também estar implicados, devendo ser avaliados em estudos posteriores. Salienta-se que neste trabalho o diagnóstico de DM apenas era firmado com duas medidas de glicemia de jejum elevadas, havendo, portanto, maior rigor para o diagnóstico. Na literatura, a prevalência de DM varia de 4,0% a 12,0%, ressaltando que são estudos feitos em populações específicas8-10,24. Estudo realizado em âmbito nacional, em 15 capitais e no Distrito Federal, encontrou prevalências de DM variando de 5,2% a 9,4%22. Segundo a OMS, menos de 5,0% da população brasileira adulta brasileira era diabética em 20003.
A presença de obesidade central definida pela medida da cintura foi encontrada com prevalência significativamente maior no sexo feminino que no masculino. Em um trabalho realizado com hipertensos na cidade de Brusque, em Santa Catarina, encontrou-se prevalência de obesidade central de 67,0% em mulheres e de 35,4% em homens11. Lembramos que esse estudo tratou de uma população específica (hipertensos) e a nossa pesquisa se refere à população em geral de um município. Em um estudo realizado com cerca de 15.000 adultos norte-americanos foi encontrada uma prevalência de medida de cintura elevada em 24,5% dos homens e em 40,4% das mulheres. Outro estudo realizado com cerca de 8.000 pessoas no Canadá demonstrou prevalência de medida da cintura elevada em 14,4% das mulheres e 18,8% dos homens25. Observa-se grande variação da prevalência desse fator de risco em diferentes populações, o que pode se dar por fatores hereditários e de estilo de vida.
Mais da metade da nossa amostra não apresentou nenhum dos FRCV aqui analisados, e, dos que possuíam FRCV, a maioria apresentou um ou dois fatores. Outros dados observados na literatura, como os de Bambuí, demonstram maior prevalência populacional de FRCV, o que pode ser explicado pela inclusão de indivíduos com idade superior a 60 anos naquele trabalho, mas não no presente, e esses tendem a apresentar maior associação de fatores de risco8.
Observamos, portanto, que a prevalência dos fatores de risco para doenças cardiovasculares apresenta variabilidade significativa em diferentes populações. O conhecimento dessas prevalências é fundamental para que políticas públicas de saúde em âmbito local sejam desenvolvidas. Os resultados do presente referem-se a um município de pequeno porte, localizado na região Sul do Brasil, requerendo atenção no que se refere à extrapolação de seus resultados a outras populações.
Declaro não haver conflitos de interesses pertinentes.
O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.
Este artigo é parte de tese de mestrado de João Rogério Nunes Filho, pela Universidade do Oeste de Santa Catarina - UNOESC.
João Rogério Nunes Filho Rua Afonso Dresch, 99/02 89609-000 – Luzerna, SC - Brasil E-mail:
Artigo recebido em 04/09/06; revisado recebido em 12/04/07; aceito em 20/04/07.
OBJECTIVES: To estimate the prevalence of cardiovascular risk factors in the adult population of Luzerna, in the state of Santa Catarina. METHODS: A cross-sectional study with adults of both genders aged 20 to 59 years (n = 411). The prevalence of hypertension, diabetes, dyslipidemia, obesity, increased waist circumference, and smoking was estimated. Study variables were checked for frequency distribution, and a chi-square test for association was performed. RESULTS: The response rate was 85.9%. The following prevalences were found: hypertension: 14.7%; diabetes: 2.3%; dyslipidemia: 18.7%; obesity: 15.6%; increased waist circumference: 24.1%; and smoking: 15.6%. A total of 52.4% of the subjects had none of the risk factors; 22.4% had one risk factor, and 13.6%, 6.8%, and 4.9% had two, three, and four or more associated risk factors, respectively. CONCLUSION: The study sample showed low prevalence of hypertension and diabetes and less clustering of risk factors in the same individual, as compared with other data reported in the literature.
ORIGINAL ARTICLE
IUniversidade do Oeste de Santa Catarina - UNOESC - Santa Catarina, SC - Brazil
IIPrograma de Pós-graduação em Saúde Pública, Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC - Santa Catarina, SC - Brazil
Cardiovascular diseases include coronary artery disease, stroke, peripheral artery disease, renal diseases, and congestive heart failure1. These conditions are the leading cause of mortality worldwide. Last year, they accounted for more than 30% of the deaths in Brazil2-3.
Hypertension, diabetes mellitus, obesity, cigarette smoking, and dyslipidemia are major risk factors for cardiovascular diseases (CVD), and several studies have shown that they cluster in some individuals1,4-12.
The prevalence of these risk factors depends on genetic and environmental factors, such as dietary and physical activity patterns. Prevalence estimates is a useful tool for planning and implementing public policies focused on reducing cardiovascular morbidity and mortality.
This study was designed to estimate cardiovascular risk factor prevalence in the adult population of Luzerna, state of Santa Catarina.
A cross-sectional, population-based study was conducted in Luzerna, a city located in the midwest region of Santa Catarina state with approximately 5972 inhabitants. Data were collected from January to March 2006. Study population included adults who were 20 years or older but younger than 60, living in the urban and rural areas of the municipality, comprising 3348 people (50.8% female and 49.2% male).
To estimate the prevalence of CVD risk factors, the following parameters were considered: unknown prevalence (50%), error of 5 percentage points, and 95% confidence interval. Sample size was calculated at 343 subjects. To allow for losses to follow-up or refusals to participate in the study, it was increased by 20%, resulting in a final sample of 411 subjects.
Sample selection included all individuals from 20 to 59 years of age, listed in alphabetical order, registered with the Programa Saúde da Família (Family Health Program), which covers 100% of the local population and is updated every month. The 411 subjects were selected from this list using systematic random sampling.
All participants were interviewed in their homes, using a structured questionnaire, where the following variables were determined: age, gender, skin color, marital status, schooling, personal and family income, current use of drugs, past or present history of smoking, and previous history of hypertension. At this time, blood pressures were taken at home using two standard aneroid sphygmomanometers, which were calibrated at the beginning of the study and after every group of 40 subjects had been measured. Blood pressure measurement followed the recommendations of the Brazilian Guidelines for Hypertension13. Each subject's blood pressure was measured three times, and the mean of the last two readings was considered in this study. Subjects with previous history of hypertension and taking anti-hypertensive medication to control blood pressure, as well as those with systolic blood pressure (SBP)
In a second phase, study participants went to the Health Care Unit where anthropometric measurements were obtained and 10-mL blood samples were collected from the forearm for laboratory tests.
Waist circumference was measured with a tape measure halfway between the lower costal margin and the iliac crest. Body weight and height were measured with the subject wearing light cloths and standing barefoot using an electronic scale (Filizola Personal Line) calibrated by InMetro, with accuracy of 0.1 kg, maximum capacity of 150 kg, and minimum capacity of 2.5 kg. Body height was measured in centimeters rounded to the nearest 0.1 cm.
Blood samples for total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglycerides and fasting glucose, obtained after a 12-hour fast, were collected into appropriate tubes and immediately sent for laboratory tests. Total cholesterol level was measured using the "CHOD-PAP" method, an enzymatic photometric test (DiaSyS); HDL-cholesterol level was measured using the HDL-C Immuno FS (DiaSyS); triglyceride level was measured by colorimetric enzymatic test using glycerol-3-phosphate-oxidase (DiaSyS); and plasma glucose was measured using the GOD-trinder method (Labtest). All tests were automated.
Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels were determined according to the Friedewald formula, unless triglyceride level was
Data were collected by two nursing staff. In order to standardize data collection and minimize potential variations in data assessment, study variables were measured consecutively in 20 adult subjects, who were not included in this study, under the supervision of the principal investigator.
This project was approved by the Ethics Committee for Research Involving Human Subjects of the Universidade do Oeste de Santa Catarina (Unoesc) in accordance with the Helsinki Declaration. Only after signing an informed consent form were the participants included in the study.
Statistical analysis was performed using Stata 9.0 for Windows. A descriptive analysis was made, and study variables were checked for normal distribution. The chi-square test was used for associations between variables. P values < 0.05 were considered statistically significant. This study was funded entirely by the authors.
The study's response rate was 85.9% (n = 353). Thirty-three subjects (8.0%) refused to participate; 22 (5.4%) could not be contacted for the interview; and three (0.7%) were unable to undergo the procedures (two pregnant women and one subject with mental disability).
A little more than half of the participants were women (50.7%), and mean sample age was 40.4 years (
The prevalence of risk factors for cardiovascular complications is described in
Serum total and HDL-cholesterol levels are described in
Overall, 52.4% (95% CI 47.1–57.7) of the study population had none of the risk factors for cardiovascular disease analyzed. No significant difference was found when the presence of one or more risk factors was evaluated between men and women, except when five risk factors were considered simultaneously; and the number of men in this condition, as compared to women, was on the threshold of statistical significance (p = 0.056) (
This study sought to estimate the prevalence of cardiovascular risk factors in the adult population of a small town in southern Brazil.
The study's internal validity may be highlighted by its 85.9% response rate, as well as sample characteristics, which remained the same from the beginning to the end. Sample size and method of selection ensure the external validity regarding the extrapolation of the results to the population of the municipality studied. It should be emphasized, however, that care must be taken in extrapolating our findings to other populations, given the peculiarities of the population studied, which is predominantly white and with mean income and level of education higher than those described by IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics) for the rest of the country17.
The parameters used in this study meet the criteria established in the literature and also by the Brazilian Society of Cardiology and the World Health Organization13,16.
Hypertension prevalence varies widely in different studies. According to the Health Ministry, 10% to 20% of the Brazilian adult population is hypertensive18. Higher rates were found in studies conducted in Bambuí, state of Minas Gerais, and Cavunge, state of Bahia, where the incidence of hypertension was 24.8% and 36.5%, respectively8,10. In other population-based studies, hypertension prevalence ranges from 22,3% to 44,0%13. The prevalence found in this study was lower than that of the above-mentioned studies. This may be attributed to the sample characteristics, which was predominantly white, unlike that of the study conducted in Bahia, and did not include subjects
As far as lipid levels are concerned, dyslipidemia prevalence was similar to that reported by other studies, and the presence of this risk factor was significantly higher in the male than in the female gender. Women were found to have higher HDL-cholesterol levels than men. Dyslipidemia incidence among populations varies in the literature. Studies evaluating the presence of TC
The prevalence of obesity shown in this study was similar to that reported for the population of Pelotas, in Rio Grande do Sul (21.0%), as well as for the entire state of Rio Grande do Sul (18.6%)20,21. According to IBGE data, in 2002, 8.9% of the Brazilian population and 10.1% of the population living in the south of the country was obese, and the total number of people with BMI greater than 24 was 40.6% for the Brazilian population as a whole and 46.2% of the population of the south. A Brazilian study performed in 15 state capitals and the Federal District found self-reported prevalences of obesity ranging from 8.2% to 12,9% and of overweight, from 23.0% to 33.5%. These rates are similar to those found in this study17,22.
In regard to cigarette smoking, a statistically significant difference was found between men and women, with 66.7% more men smoking than women, a characteristic of areas with predominantly rural population. An estimated 20% of the Brazilian population older than 15 smoke, with marked variations across the country, from 12.9% in Aracajú, state of Sergipe, to 25.2% in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. Overall, cigarette smoking tends to be less prevalent in less densely populated and less industrialized cities. According to the World Health Organization, between 15% and 29.9% of the Brazilian population older than 18 years smokes, rates that are consistent with those found in this study3,22,23.
The lower prevalence of diabetes mellitus (DM) found in our study, compared to that reported in the literature, may be associated with the lower prevalence of hypertension in that population, since they often occur together. Ethnic factors, dietary habits and level of physical activity may also be implicated and warrant further studies. It is noteworthy that, in this study, the diagnosis of DM was based on two high fasting blood glucose levels, which represents a stricter diagnostic criterion. In the literature, DM prevalence ranges from 4% to 12%; however, it must be emphasized that these studies were performed in specific populations8-10,24. In a nationwide study performed in 15 state capitals and the Federal District, DM prevalence ranged from 5.2% to 9.4%22. According to the WHO, in 2000, less than 5% of the Brazilian adult population was diabetic3.
The presence of central obesity, defined by waist circumference, was found to be significantly higher in women than in men. In a study with hypertensive subjects performed in Brusque, state of Santa Catarina, the prevalence of central obesity was 67.0% in women and 35.4% in men11. It must be remembered that this study focused on a specific population (hypertensives), while our research included the general population of a municipality. In a study involving approximately 15,000 adult Americans, 24.5% of the men and 40.4% of the women had increased waist circumference. In another study conducted in Canada with about 8000 people, these figures were 14.4% and 18.8% for women and men, respectively25. The prevalence of this risk factor varies greatly in different populations, which may be attributed to hereditary causes, as well as to lifestyles.
More than half of our sample had none of the cardiovascular risk factors (CVRF) examined in this study, and most of those who had presented one or two factors. Other data reported in the literature, such as those from Bambuí, show higher prevalence of CVRF. This may be explained by the fact that, unlike this study, they included subjects older than 60, who tend to have more associated risk factors8.
The prevalence of risk factors for cardiovascular diseases, therefore, varies significantly among different populations. It is paramount that these prevalences be known, so public health policies can be implemented locally. Our study was conducted in a small town in southern Brazil and, therefore, care must be exercised when extrapolating its results to other populations.
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
There were no external funding sources for this study.
This article is part of the thesis of master submitted by João Rogério Nunes Filho, from Universidade do Oeste de Santa Catarina - UNOESC.
João Rogério Nunes Filho Rua Afonso Dresch, 99/02 89609-000 – Luzerna, SC - Brazil E-mail:
Manuscript received September 4, 2006; revised manuscript received April 12, 2007; accepted April 20, 2007.