OBJETIVO: Descrever a resposta da pressão arterial em adolescentes submetidos ao teste de esforço. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal de 218 adolescentes entre 10 e 19 anos (131 do sexo masculino) submetidos a teste ergométrico, e descrita a freqüência cardíaca máxima, tempo de exercício, consumo máximo de oxigênio, pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) de repouso, no esforço máximo e aos seis minutos da recuperação. RESULTADOS: No repouso, a PAS teve valores maiores no sexo masculino e a PAD não mostrou diferença entre os sexos, porém ambas aumentaram com a idade. No exercício ocorreu elevação da PAS e queda da PAD em ambos os sexos. A variação da PAS foi maior no sexo masculino, principalmente acima dos 14 anos. CONCLUSÃO: A análise dos resultados demonstrou que a PAS durante o exercício teve relação direta com idade, peso, altura e índice de massa corpórea do indivíduo e a PAD teve relação apenas com a idade.
Pressão arterial em adolescentes durante teste ergométrico
Universidade Federal de Pernambuco - Recife, PE
A pressão arterial (PA) é o principal elemento para avaliação indireta da resposta inotrópica do coração em relação ao esforço, associada ao grau de tolerância ao exercício1. Ainda não existe consenso sobre os valores normais de variação da PA com o esforço físico. É importante que sejam definidos padrões para indivíduos jovens e idosos, mulheres e homens, brancos e negros, sendo necessários estudos adicionais para estabelecimento desses padrões1. A resposta hiperreativa da PA ao esforço físico em indivíduos normotensos tem valor preditivo para o futuro desenvolvimento de hipertensão arterial, com uma probabilidade de duas a quatro vezes maior em desenvolver essa condição clínica1-3.
O teste ergométrico (TE) em crianças e adolescentes tem diversas indicações, entre elas, avaliar os níveis de capacidade funcional para participação em atividades vocacionais, recreativas e desportivas e observar a resposta da pressão arterial ao esforço4,5.
Diversos estudos têm demonstrado as respostas hemodinâmicas e trocas gasosas em adultos submetidos ao teste de esforço com protocolo em rampa6-10. A maioria dos estudos em crianças e adolescentes é em esteira e com o protocolo de Bruce5,11,12, porém, em muitos não há descrição dos dados relativos à resposta da pressão arterial.
Os objetivos do estudo foram: 1) Descrever a resposta da pressão arterial em adolescentes submetidos ao teste de esforço na esteira ergométrica; 2) Descrever valores da pressão arterial sistólica e diastólica no esforço máximo e no sexto minuto após o exercício; 3) Descrever a variação da pressão arterial sistólica e diastólica intra-esforço; 4) Determinar a influência de sexo, idade, peso, altura e índice de massa corpórea (IMC) no comportamento da pressão arterial ao esforço.
Foi realizado um estudo descritivo, tipo casuística, a partir de um banco de dados dos testes ergométricos realizados por um único examinador no período de abril de 1998 a abril de 2004. Foram selecionados 131 adolescentes do sexo masculino e 87 do feminino, entre 10 e 19 anos (idade média de 13,7±2,5 anos), sem doença cardíaca conhecida, e encaminhados para realização de TE para avaliação principalmente da capacidade funcional, arritmia ou dor torácica. Foram incluídos os exames dos indivíduos saudáveis que atingiram FC maior ou igual a 180 bpm, com o esforço interrompido por fadiga. Não foram incluídos os portadores de HAS, encaminhados para avaliação da PA ou em uso de medicações que pudessem interferir no comportamento da pressão arterial (broncodilatadores, betabloqueadores, simpaticomiméticos).
Foram seguidas as normas padronizadas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia para temperatura e umidade do laboratório. Peso e altura foram obtidos com a utilização de balança antropométrica Filizola, e os participantes foram classificados em relação à presença ou não de obesidade de acordo com os critérios descritos por Cole e cols.13. A colocação dos eletrodos para a monitorização eletrocardiográfica foi precedida da limpeza da pele com gaze embebida em álcool. Precedendo o esforço, foram realizados anamnese, exame físico, medida da freqüência cardíaca, pressão arterial e registro do eletrocardiograma de superfície, procedimentos repetidos durante o exercício de dois em dois minutos. Após o esforço, os pacientes permaneceram monitorizados por seis minutos ou mais tempo, quando necessário. Para a execução da medida da pressão arterial foi utilizado esfigmomanômetro aneróide, calibrado duas vezes ao ano. A largura do manguito do tensiômetro tinha aproximadamente dois terços do comprimento do braço, sendo adequado de acordo com o tamanho do indivíduo.
Todos os participantes realizaram o TE em esteira com protocolo em rampa, com pequenos e constantes incrementos na intensidade do esforço, com velocidade e inclinação da esteira adaptados a idade e sexo do paciente testado14. A fase I de Korotkoff foi utilizada para definição da PA sistólica (PAS) e a fase V para a PA diastólica (PAD)15-18. Na análise dos resultados foram utilizadas as aferições da PA em repouso, no esforço máximo e no sexto minuto após o exercício.
Os participantes foram divididos em cinco grupos, de acordo com a idade: 10 a 11 anos; 12 a 13; 14 a 15; 16 a 17 e 18 a 19 anos. A comparação entre os grupos de idade e entre os sexos foi realizada com o teste de análise de variância (ANOVA) e teste
O projeto foi apresentado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos, do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco.
Da população estudada, 79,8% apresentavam IMC normal, segundo critérios descritos por Cole e cols.13.
O tempo de exercício foi 10:57+01:35 min. no sexo masculino, e 10:05+00:35 min. no feminino (p<0,001). Não houve diferença significativa quando comparadas as faixas etárias no mesmo sexo. A freqüência cardíaca máxima foi semelhante em ambos os sexos (192+08 bpm). No sexo masculino foram observados menores valores da FC máxima na faixa etária dos 10 aos 11 anos (p = 0,021). A inclinação e a velocidade máximas atingidas e o VO2 máx. alcançado tiveram valores maiores no sexo masculino(16,9+2,9 %, 8,8±1,1 km/h e 55,7±7,4 ml/kg/min, respectivamente) do que no feminino (15,6±2,1 %, 7,6±0,8 km/h e 46,7±5,8 ml/kg/min, respectivamente) com p<0,001. Contudo, sem diferença significativa quando analisados por faixa etária.
Observou-se correlação positiva entre PA sistólica e diastólica de repouso e idade, peso, altura e IMC (com exceção da PA sistólica e IMC no sexo feminino).
A correlação da PAS máxima aferida com as variáveis independentes incluídas na análise evidencia correlações positivas e estatisticamente significativas para ambos os sexos. A correlação da PAD máxima aferida com idade, altura, peso e IMC mostra associação significativa para idade em ambos os sexos. No sexo feminino houve correlação significativa da PAD máxima aferida também para peso e altura.
Em todas as faixas etárias e em ambos os sexos observou-se aumento da PAS e queda da PAD durante o exercício. A variação da PAS (DPAS) foi de 20,3±13,9 no sexo feminino e 30,1±17,3, no masculino (p
Foi encontrada associação significativa e positiva em todas as correlações para a variável DPAS e as variáveis independentes analisadas, em ambos os sexos. O mesmo aconteceu para a variável DPAS/MET. Por meio da análise de variância (ANOVA) e de acordo com a classificação de obesidade13, foi detectado diferença entre PAS máxima, DPAS e PAS no primeiro minuto da recuperação (p = 0,022, p = 0,032 e p = 0,010, respectivamente) entre os adolescentes com sobrepeso e obesos e aqueles com IMC normal.
No sexo masculino, a PAS no sexto minuto após esforço (115,5±13,1 mmHg), comparada com a PAS em repouso (114,6±11,3 mmHg), foi semelhante. No feminino, a PAS no sexto minuto após esforço (107,1±8,7 mmHg) foi menor que a de repouso (109,3±9,9 mmHg), com diferença significativa com valor de p = 0,028. A PAD no sexto minuto após esforço (masc. 63,4±10,0 mmHg e fem. 62,7±8,4 mmHg) foi menor que a PAD de repouso (masc. 70,2±7,5 mmHg e fem. 69,6±7,4 mmHg), com diferença significativa (p
O interesse em se conhecer a resposta pressórica ao exercício em crianças e adolescentes já foi motivo de vários estudos em diversos países, onde se tem comprovado haver diferenças quando se comparam populações distintas5,12,19-23. Algumas dessas diferenças também podem ser atribuídas ao fato de terem sido utilizados metodologias e protocolos de teste diversos. Na maioria dos estudos, as crianças e adolescentes foram avaliados por meio de protocolos escalonados, principalmente o de Bruce para esteira ergométrica.
Na presente casuística não houve diferença da PAD de repouso entre os sexos. Valores progressivamente maiores foram encontrados com o aumento da idade, principalmente a partir dos 16 anos, em ambos os sexos. A PAS de repouso apresentou valores significativamente mais elevados no sexo masculino (p
Os valores de PAS de repouso descritos em uma população americana são um pouco menores do que os do presente estudo22. Isso pode decorrer das diferentes faixas etárias avaliadas nos dois trabalhos. Os valores de PAD de repouso também diferem. A utilização de critérios diversos na definição da PAD entre os estudos pode explicar essa diferença, pois o estudo com a população americana estabeleceu a fase IV de Korotkoff como critério para a PAD.
Quanto ao comportamento da PA durante o esforço físico, o esperado para crianças e adolescentes são valores de PAS no máximo esforço que raramente excedem 200 mmHg. Em relação à PAD, é rara a ocorrência de aumento significativo com o esforço físico, sendo mais comum a queda ou permanência dos valores de repouso4.
Os estudos com protocolo de Bruce realizados com crianças e adolescentes são unânimes em descrever comportamento da PAS semelhante ao observado em adultos, ou seja, aumento dos níveis tensionais com o exercício5,12,19,20,22. Contudo, esses mesmos estudos são controversos em relação ao comportamento da PAD. Alguns demonstraram queda da PAD; outros, manutenção dos níveis de repouso e mais raramente, aumento dos níveis tensionais diastólicos.
Os achados do presente trabalho foram semelhantes aos relatados na literatura, com aumento da PAS e queda da PAD durante o exercício para ambos os sexos e em todas as faixas etárias. A magnitude do aumento da PAS foi maior no sexo masculino, comportamento esperado já que homens apresentam volumes sistólicos máximos mais elevados que mulheres, após a puberdade. O aumento da idade, da altura e do peso provocou elevação na PAS em ambos os sexos, mais evidente no sexo masculino.
Em semelhança ao relatado por Ahmad e cols.22, as maiores variações da PAS ocorreram nas faixas etárias acima dos 14 anos, em ambos os sexos. Entretanto, a variação da PAS, assim como a PAS no esforço máximo relatada por esses autores são maiores do que as encontrados nessa casuística.
Os estudos que avaliaram crianças e adolescentes submetidos ao protocolo de Bruce5,12,19,22 demonstraram níveis de PAS mais elevados que os encontrados neste estudo, mesmo para aqueles que utilizaram método de aferição de PA semelhante. Os maiores níveis de PA foram relatados por trabalhos em que foi utilizado o método de aferição automático19,22. Apesar de essa casuística ter tido um grande número de pacientes em que não foi possível a aferição da PA no esforço máximo, mesmo quando avaliados apenas os adolescentes em que foi auscultada claramente a PA, a diferença em relação aos estudos com o protocolo de Bruce persiste. Isso pode refletir a melhor adaptação do organismo ao protocolo em rampa, onde a carga de trabalho é aumentada de forma lenta e freqüente, sem uma variação abrupta e, conseqüentemente, a pressão arterial aumentaria também de forma mais gradual.
A variação intra-esforço da PAD também foi maior no sexo masculino, porém demonstra queda com o exercício em ambos os sexos e em todas as faixas etárias estudadas. Houve associação significativa apenas para a idade em relação à PAD máxima aferida, com valores maiores acima dos 14 anos no sexo feminino e dos 16 anos no masculino. Esse comportamento da PAD ao exercício difere de outros estudos12,19,20,23, onde foi observado que a PAD permanecia constante durante o exercício ou com tendência a diminuir. No estudo com uma população americana22, contrariamente aos achados da literatura e da presente casuística, foi evidenciado aumento da PAD com o exercício.
Estudo realizado na Venezuela24 com crianças e adolescentes dos oito aos 17 anos, utilizando o protocolo de Cumming, determinou como resposta normal ao exercício uma variação da PAS de até 30 mmHg. Na presente casuística foi observada uma variação da PAS semelhante; contudo, com um desvio padrão significativo (DPAS: 30,1±17,3 mmHg). Esse fato pode ser decorrente das diferentes faixas etárias avaliadas entre os estudos. A avaliação de adolescentes numa faixa etária mais próxima da transição para a fase adulta, onde o DPAS esperado como normal é acima dos 35 mmHg, também pode ter influenciado.
Neste estudo, os adolescentes com sobrepeso ou obesos tiveram pressões arteriais no esforço máximo e DPAS mais elevados quando comparados aos com IMC dentro da normalidade (p = 0,002 e p = 0,0032, respectivamente). Isso pode demonstrar a influência da hiperinsulinemia, provavelmente apresentada pelos pacientes com sobrepeso e obesos, no sistema cardiovascular e na resposta ao exercício.
Em relação ao comportamento da PA após o esforço físico, Arenas e cols.23 demonstraram retorno da PA aos níveis basais em torno do nono minuto de recuperação. Ahmad e cols.22 observaram padrão similar, com a PA atingindo valores semelhantes aos de repouso no 10º minuto após esforço. Na presente casuística, foi observada diminuição progressiva dos componentes sistólico e diastólico da pressão arterial, que alcançaram níveis semelhantes aos de repouso no 6º minuto.
Os resultados descritos da PA podem servir como valores de comparação para outros estudos que utilizem o protocolo em rampa na avaliação de adolescentes (
Os resultados obtidos nesta casuística permitem concluir que o comportamento da pressão arterial durante esforço físico em adolescentes saudáveis demonstra aumento do componente sistólico e queda do diastólico, em ambos os sexos. A pressão arterial sistólica durante esforço físico tem relação direta com idade, peso, altura e IMC do indivíduo, em ambos os sexos; enquanto a pressão arterial diastólica tem relação direta com a idade do indivíduo, em ambos os sexos.
Declaro não haver conflitos de interesses pertinentes
Correspondência: Mônica de Moraes Chaves Becker Estrada do Arraial, 2885/901 52051-380 – Recife, PE E-mail:
Artigo recebido em 02/05/06; revisado recebido em 31/08/06; aceito em 09/10/06.
OBJECTIVE: Describe arterial blood pressure response in adolescents undergoing exercise stress testing. METHODS: This was a cross-sectional study conducted with 218 adolescents (131 of whom were males), aged between 10 to 19 years, undergoing exercise stress testing. Maximum heart rate, total exercise time, maximum oxygen uptake, systolic blood pressure (SBP) and diastolic (DBP) at rest, during maximal physical exertion and at six minutes of recovery were measured. RESULTS: At rest, SBP values were greater in males and no difference was found in DBP between genders, although both increased with age. During exercise, SBP rose and DBP fell in both genders. SBP variation was greater in men, particularly in those over 14 years of age. CONCLUSION: Analysis of results showed that during physical exercise, SBP had a direct relationship with the individual’s age, weight, height and body mass index, whereas DBP bore a relationship to age only.
Arterial blood pressure in adolescents during exercise stress testing
Universidade Federal de Pernambuco - Recife, PE - Brazil
Arterial blood pressure (BP) is the main element used to indirectly assess the heart’s inotropic response to physical exertion associated with the level of exercise tolerance.1 To date, there is no consensus over the normal values of blood pressure variation with physical exertion. Further studies should be conducted to establish patterns for young and old, male and female, white and black individuals.1 The hyperreactive response of BP to physical exertion in normotensive individuals has a predictive value for the later development of arterial hypertension, with a 2-4 fold increased probability of developing this clinical condition1-3.
The exercise stress test (EST) in children and adolescents has several indications, among which the assessment of the levels of functional capacity to participate in vocational, leisure and sport activities, as well as to observe the arterial pressure response to exertion4,5.
Several studies have shown hemodynamic responses and gas exchanges in adults who do the exercise stress test with a ramp protocol6-10. Most studies with children and adolescents are performed on a treadmill according to the Bruce protocol5,11,12, but many do not report data on the arterial blood pressure response.
This study was undertaken to: 1) describe arterial blood pressure response in adolescents undergoing the treadmill exercise test; 2) describe systolic and diastolic arterial pressure values at maximal physical exertion and at six minutes after the exercise; 3) describe systolic and diastolic pressure variations during exertion; 4) determine the role of gender, age, weight, height and body mass index (BMI) on the behavior of arterial pressure during physical exertion.
A descriptive case series-type study was carried out with data from the ergometric tests conducted by one single investigator from April 1998 to April 2004. One hundred and thirty-one male and 87 female adolescents with no known cardiac disease were selected. They were 10 to 19 years old (mean age 13.7+ 2.5 years) and were referred for exercise stress tests to primarily assess functional capacity, arrhythmia or chest pain. Tests from healthy individuals with a HR greater than or equal to 180 bpm who interrupted the test because of fatigue were included. Patients with systemic blood pressure referred for BP evaluation or who were on medications that could interfere with the behavior of arterial pressure (bronchodilator, beta-blockers and sympathomimetic agents) were not included.
Guidelines set by the Brazilian Society of Cardiology were followed as to the temperature and humidity in the laboratory. Body weight and height measurements were obtained using a Filizola anthropometric scale, and participants were classified as to the presence of obesity according to the criteria described by Cole et al13. Before placing the electrodes for electrocardiographic monitoring, each placement site was cleaned with an alcohol swab. Before the test, anamneses were obtained and all patients underwent physical examinations, heart rate and arterial blood pressure measurements, as well as a surface electrocardiogram; these procedures were repeated every two minutes during the test. After the stress test, patients were monitored during six minutes or more when necessary. Arterial blood pressure was measured with an aneroid sphygmomanometer that is calibrated twice a year. The tensiometer cuff width measured approximately 2/3 of an arm length and was appropriately fit according to the subject’s size.
All participants did the treadmill exercise test using a ramp protocol, with small continuous increments in exercise intensity and speed, and treadmill inclination adjusted according to the patient’s age and gender14. Korotkoff phase I was used to define systolic BP (SBP) and phase V was used for the diastolic BP (DBP)15-18. For the analysis of the results, measurements of BP at rest, at maximal exertion and six minutes after the test were used.
Participants were assigned to 5 groups according to their age: 10 to 11 years; 12 to 13; 14 to 15; 16 to 17, and 18 to 19 years. The comparison among the age groups and genders was made using the variance analysis (ANOVA) and the non-paired Student’s
The project was presented and approved by the Human Research Ethics Committee of the
In the study population, 79.8% had a normal BMI according to the criteria described by Cole et al13.
The duration of exercise was 10:57±01:35 min. for males and 10:05±00:35 min. for females (p<0.001). No significant difference was found by comparing the age groups of patients of the same gender. The maximal heart rate was similar in both genders (192±08 bpm). Among male patients, maximum HR values were smaller in the group 10 to 12 years of age (p = 0.021). Maximal inclination and velocity and VO2 max. were greater among boys (16.9±2.9%, 8.8±1.1 km/h and 55.7±7.4 ml/kg/min, respectively) than among girls (15.6±2.1%, 7.6±0.8 km/h and 46.7±5.8 ml/kg/min, respectively), with p<0.001. No significant difference was identified in the analysis by age groups.
A positive correlation was observed between the resting systolic and diastolic BP and age, weight, height and BMI (except for systolic BP and BMI in girls).
The relationship between the maximum SBP measured and the independent variables in the analysis shows positive and statistically significant correlations for both genders. The correlation between the maximum DBP measured and age, height, weight and BMI shows a significant association with age in both genders. Among girls, a significant correlation between the maximum DBP and weight and height was also observed.
For all age groups and both genders a rise in SBP and a drop in DBP values were observed during exercise. The SBP variation (DSBP) was 20.3±13.9 for females and 30.1±17.3 for males (p
A significant and positive association was found in all correlations for the DSBP variable and all independent variables analyzed for both genders. The same thing happened for the DSBP/MET variable.
Using the analysis of variance (ANOVA) and according to the classification of obesity13, a difference was observed in maximum SBP, DSBP, and SBP in the first minute of recovery (p=0.022, p=0.032, and p=0.010, respectively) among overweight and obese adolescents and those with a normal BMI.
Among boys, the SBP measured in the sixth minute after exercise (115.5±13.1 mmHg) was similar to the resting SBP (114.6±11.3 mmHg). Among girls, the measurement of SBP in the sixth minute after exercise (107.1+8.7 mmHg) was lower than the resting SBP (109.3+9.9 mmHg), with a significant difference (p=0.028). The DBP in the sixth minute after exercise (males 63.4±10.0 mmHg and females 62.7±8.4 mmHg) was smaller than the resting DBP (males 70.2+7.5 mmHg and females 69.6±7.4 mmHg), with a significant difference (p
The importance of knowing the arterial pressure response to exercise in children and adolescents has been the focus of several studies in many countries, and these have confirmed that there are differences when diverse populations are compared5,12,19-23. Some of these differences can be attributed also to the different methodologies and test protocols used. In most studies, children and adolescents were evaluated by means of multistage protocols, particularly the treadmill test developed by Bruce.
In this series, no difference was observed in resting DBP between the two genders. Increasingly greater values were observed with age, mainly from 16 years on, in both genders. Resting SBP values were significantly greater among males (p
Resting SBP values described for a North-American population are slightly lower than those in this study22. This may be due to the different age groups evaluated in both studies. The DBP values at rest are also different. The use of different criteria to define DBP in both studies may explain this dissimilarity since the North-American population study had defined the Korotkoff phase IV as the criterion for DBP determination.
As to the behavior of BP during physical exertion, SBP levels for children and adolescents at maximal exhaustion are expected not to exceed 200 mmHg. A significant increase in DBP during physical exertion is uncommon, and usually the values at rest either drop or remain unchanged4.
Studies conducted with children and adolescents using the Bruce protocol have consistently reported a SAP behavior similar to that observed in adults, i.e., a rise in tension levels with exercise5,12,19,20,22. However, these same studies are controversial as to DBP behavior. Some have shown a drop in DBP, whereas others have reported the maintenance of the levels observed at rest, and seldom, a rise in diastolic tension levels.
The findings in this study were similar to those reported in medical literature, i.e., a rise in SBP and a drop in DBP levels during physical exercise for both genders in all age groups. As expected, the magnitude of the SBP increase was greater among male patients since after puberty men have greater maximal systolic volumes than women. Increases in age, height, and weight resulted in increased SBP levels in both genders, more clearly among males.
Similarly to the findings reported by Ahmad et al22, the greatest variations in SBP were observed in the age groups over 14 years for both genders. However, variations of SBP, as well as those of the maximal exertion SBP reported by these authors, are greater than those identified in this series.
Studies conducted with children and adolescents using the Bruce protocol 5,12,19,22 showed higher SBP levels than those observed in this study, even for those who used a similar BP measurement method. The greater BP levels were reported in studies that used an automatic measurement method19,22. Although maximal exertion BP could not be measured in many patients of this series, even when only adolescents with clearly auscultated BP were considered, the difference relative to the studies on the Bruce protocol remains. This may reflect a better adaptation of the body to the ramp protocol in which the workload is increased slowly and frequently, with no abrupt changes, so that the arterial blood pressure also rises more gradually.
The exertional DBP variation was also greater among males, but it shows a drop with exercise in both genders and for all age groups evaluated. A significant association was observed only for age related to the maximum DBP measured, with levels in subjects over 14 years of age among females and over 16 years of age among males. This DBP behavior during exercise is different from that of other studies12,19,20,23 that reported unchanged DBP levels during exercise or a tendency to decrease. In the study conducted with the North-American population22, contrary to the findings in medical literature and in this series, a rise in DBP with exercise was reported.
In one study undertaken in Venezuela24 with children and adolescents from 8 to 17 years of age using the Cumming protocol, a SBP variation of up to 30 mmHg was found to be a normal response to exercise. In this series, a similar variation in SBP was observed, though with a significant standard deviation (DSBP: 30.1+17.3 mmHg). This may be due to the different age groups evaluated in the studies. The assessment of adolescents at an age group closer to the transition to adulthood, when the DSBP is expected to be over 35 mmHg, may have also played a role.
In this study, overweight or obese adolescents had higher arterial blood pressures at maximal exertion and DSAPs when compared to those with normal BMIs (p=0.002 and p=0.0032 respectively). This shows the influence of hyperinsulinemia, likely to affect overweight and obese patients, on the cardiovascular system and on the response to exercise.
As to the BP behavior after the exercise, Arenas et al23 have shown the return of BP to baseline levels after approximately nine minutes of recovery. Ahmad et al22 observed a similar pattern, with the BP reaching levels similar to those at rest ten minutes after the exercise. In this series, a gradual decrease in systolic and diastolic components of the arterial pressure was observed, reaching levels similar to those at rest in the sixth minute.
The BP findings described may serve as a comparison to other studies that use the ramp protocol to evaluate adolescents (
The results obtained in this series allow us to conclude that the behavior of arterial blood pressure under physical exertion in healthy adolescents shows a rise in the systolic component and a drop in the diastolic component in both genders. Arterial blood pressure during physical exertion has a direct relationship with age, weight, height, and BMI in both genders, whereas the diastolic arterial pressure has a direct relationship with the individual’s age in both genders.
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
Mônica de Moraes Chaves Becker Estrada do Arraial, 2885/901 52051-380 – Recife, PE - Brazil E-mail:
Manuscript received May 2, 2006; revised manuscript received August 31, 2006; accepted October 9, 2006.