abc Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arq. Bras. Cardiol. 0066-782X 1678-4170 Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC São Paulo, SP, Brazil m3KtkqDVwYP9wVdHRZfStCS 00028 S0066-782X2007000100028 S0066-782X(07)08800128 10.1590/S0066-782X2007000100028 Imagem Severa compressão sistólica coronariana associada à cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva Guardado Jorge Humberto Pereira Hélder Catarino Carlos Vinhas Hugo Marques Jorge Carrageta Manuel Riachos Hospital Garcia de Orta Portugal 01 2007 88 1 e24 e25 This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. 07 03 2007

IMAGEM

Severa compressão sistólica coronariana associada à cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva

Jorge Humberto Guardado; Hélder Pereira; Carlos Catarino; Hugo Vinhas; Jorge Marques; Manuel Carrageta

Hospital Garcia de Orta - Riachos, Portugal

Correspondência

Palavras-chave: Cardiomiopatia hipertrófica, coronariopatia.

Paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade, recentemente acometida por angina foi hospitalizada com síndrome coronariana aguda, sem elevação de ST. O eletrocardiograma mostrou profunda inversão da onda T nas derivações anterior e lateral.

A angiografia não revelou estenose coronariana, mas foi observado "milking" (compressão sistólica) da parte média da artéria coronária descendente anterior esquerda, um estreitamento sistólico de até 100% desta artéria (figs. 1,2,3 e 4).

O gradiente intraventricular pôde ser determinado em repouso por meio de um cateter "multipurpose" durante a retirada deste do ventrículo esquerdo (fig 5).

A ecocardiografia bidimensional (transversal) revelou hipertrofia septal assimétrica (septo anterior 22 mm, parede posterior 10 mm) com comprometimento severo e difuso de todo o septo interventricular e da parede anterolateral, com confirmação do gradiente intraventricular esquerdo em repouso.

Jorge Humberto Guardado

Serviço de Cardiologia – Hospital Garcia de Orta

2800 Almada – Portugal

E-mail:

jobeguardado@netcabo.pt

Recebido em 28/05/06; revisado recebido em 12/06/06; aceito em 12/06/06.

Image Severe coronary milking in obstructive hypertrophic cardiomyopathy

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Severe coronary milking in obstructive hypertrophic cardiomyopathy

Jorge Humberto Guardado; Hélder Pereira; Carlos Catarino; Hugo Vinhas; Jorge Marques; Manuel Carrageta

Hospital Garcia de Orta - Riachos, Portugal

Mailing Address

Key words: Cardiomyopathy, hypertrophic; coronary disease.

A 65 year old woman with recent onset angina was admitted for acute coronary syndrome without ST elevation. EKG show deep T wave inversion on the anterior and lateral leads.

At angiography no coronary stenosis were found, but severe "milking" of the mid left anterior descending coronary artery, up to 100% systolic narrowing was observed (fig. 1, 2, 3 and 4).

Intraventricular gradient could be elicited at rest by multipurpose catheter during left ventricle pullback (fig. 5).

Two dimensional (cross sectional) echocardiography disclosed asymmetric septal hypertrophy (anterior septum 22 mm, posterior wall 10 mm) with severe and diffuse involvement of the entire interventricular septum and anterolateral wall and left intraventricular gradient at rest was confirmed.

Jorge Humberto Guardado

Serviço de Cardiologia – Hospital Garcia de Orta

2800 Almada – Portugal

E-mail:

jobeguardado@netcabo.pt

Manuscript received May 28, 2006; revised manuscript received June 12, 2006; accepted June12, 2006.