abcArquivos Brasileiros de CardiologiaArq. Bras. Cardiol.0066-782X1678-4170Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBCSão Paulo, SP, BrazilVXk5X777mjZcg8BZYCh34qy00034S0066-782X2006001700034S0066-782X(06)0870043410.1590/S0066-782X2006001700034ImagemTratamento cirúrgico de aneurisma de aorta ascendente: observação ecocardiográfica simultânea dos óstios coronarianos reimplantados em prótese vascularVieiraMarcelo Luiz CamposBenícioAndersonMathias Jr.WilsonStolfNoedir A.São PauloSPUSPFM Hospital das Clínicas102006874e147e1482507200518072005This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.Aortaaneurismacirurgiaecocardiografia21112006
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Tratamento cirúrgico de aneurisma de aorta ascendente. Observação ecocardiográfica simultânea dos óstios coronarianos reimplantados em prótese vascular
Marcelo Luiz Campos Vieira; Anderson Benício; Wilson Mathias Jr.; Noedir A. Stolf
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas – FMUSP - São Paulo, SP
Homem de 52 anos foi internado em hospital para tratamento cirúrgico de aneurisma de aorta ascendente e regurgitação valvar aórtica. Em sua internação, evidenciavam-se terceira bulha (B3), sopro diastólico 6/6+ em foco aórtico e pressão arterial de 160 x 50 mmHg. A investigação ecocardiográfica transesofágica multiplanar demonstrou a presença de aneurisma de aorta ascendente medindo 7,3 cm (fig. 1), diâmetro diastólico ventricular esquerdo de 8,3 cm, fração de ejeção ventricular esquerda de 0,40 (método de Simpson) e regurgitação valvar aórtica importante. Os achados ecocardiográficos foram confirmados em investigação tomográfica do tórax.
O paciente foi submetido a implante de prótese vascular aórtica de Dacron (fig. 2) e substituição de valva aórtica por prótese mecânica de Saint-Jude nº 27. Os óstios coronarianos forma reimplantados na prótese vascular (fig. 3). O óstio coronariano direito foi reimplantado acima da sua posição anatômica habitual. Ambos os óstios coronarianos reimplantados foram simultaneamente evidenciados durante a realização do ecocardiograma transesofágico intra-operatório. O fluxo em tronco de coronária esquerda reimplantado na prótese vascular é demonstrado nas figuras 4 e 5. O paciente evoluiu satisfatoriamente durante o período pós-operatório, obtendo alta hospitalar no décimo dia após a correção cirúrgica.
Potencial Conflito de Interesses
Declaro não haver conflitos de interesses pertinentes.
Marcelo Luiz Campos Vieira
Rua Cardoso de Melo, 463/21
04548-002 – São Paulo, SP
E-mail:
mlcvieira@aol.com
Recebido em 18/07/05
Aceito em 25/07/05
ImageSurgical treatment of the ascending aorta aneurysm: simultaneous echocardiographic observation of coronary ostia reimplanted to vascular prosthesis
IMAGE
Surgical treatment of the ascending aorta aneurysm. Simultaneous echocardiographic observation of coronary ostia reimplanted to vascular prosthesis
Marcelo Luiz Campos Vieira; Anderson Benício; Wilson Mathias Jr.; Noedir A. Stolf
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas – FMUSP - São Paulo, SP - Brazil
A 52-year-old man was admitted for surgical treatment of the ascending aorta aneurysm and aortic valve regurgitation. Upon presentation, he was found to have third heart sound (S3), 6/6+ diastolic murmur at the aortic area, and blood pressure of 3160 x 50 mm Hg. Multiplane transesophageal echocardiography (TEE) showed aneurysm of the ascending aorta measuring 7.3 cm (Figure 1), left ventricular diastolic diameter of 8.3 cm, left ventricular ejection fraction of 0.40 (Simpson's method), and severe aortic valve regurgitation. Echocardiographic findings were confirmed by chest tomography
The patient underwent a Dacron (Figure 2) aortic prosthesis implantation and aortic valve replacement using a Saint-Jude mechanical prosthesis Nº 27. Coronary ostia were reimplanted to the vascular prosthesis (Figure 3). Right coronary ostium was reimplanted above its anatomic position. Both reimplanted coronary ostia were simultaneously shown during intraoperative transesophageal echocardiogram. Blood flow at the left main coronary artery reimplanted to the vascular prosthesis is shown in figures 4 and 5. The patient evolved uneventfully in the postoperative period and was discharged ten days after surgical correction.
Potential Conflict of Interest
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.