abcArquivos Brasileiros de CardiologiaArq. Bras. Cardiol.0066-782X1678-4170Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBCSão Paulo, SP, BrazilnqJ4Xjky6tMr7GKDPRxqpcB00009S0066-782X2006001400009S0066-782X(06)0870010910.1590/S0066-782X2006001400009ImagemÁtrio esquerdo giganteMacielFlávio JustoCarvalhoLucas de LimaVrandecicMário OsvaldoBelo HorizonteMGBiocor Instituto de Doenças Cardiovasculares0720068716060This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.28072006
IMAGEM
Átrio esquerdo gigante
Flávio Justo Maciel; Lucas de Lima Carvalho; Mário Osvaldo Vrandecic
Biocor Instituto de Doenças Cardiovasculares - Belo Horizonte, MG
Correspondência
Homem de 57 anos submetido a implante de biopró-tese mitral há 10 anos. Internado em março de 2005 em insuficiência cardíaca congestiva (ICC), classe IV e bloqueio atrioventricular (AV) avançado (que requereu implante de marcapasso - MP). Ausculta compatível com insuficiência mitral severa.
Ecocardiograma - Ventrículo esquerdo com dimensões normais (VDF-141 ml; VSF - 44 ml). Fração de ejeção - 0,69. Bioprótese mitral espessada, permitindo regurgitação importante. Átrio esquerdo de dimensões muito aumentadas (diâmetro = 159 mm). Presença de duas massas sugestivas de trombos aderidas à parede atrial medindo 54 x 70 mm e 49 x 73 mm.
Comentário - O relevante do caso é o inusitado volume do átrio esquerdo. O autor Charles K. Friedberg1, em seu Tratado de Cardiologia, mencionava o maior átrio por ele visto (em autópsia) tendo a capacidade volumétrica de 1 litro. No nosso caso, fazendo cálculos como se o átrio fosse grosseiramente uma esfera, obtivemos o extravagante volume de 2,1 litros.
REFERÊNCIA
1. Friedberg CK. Enfermedades del Corazón. México: Ed. Interamericana; 1968.
Flávio Justo Maciel
Rua Maranhão, 904/302
30150-330 – Belo Horizonte, MG
E-mail:
fjmaciel@cardiol.br
Recebido em 03/06/05
Aceito em 08/06/05
ImageGiant left atrium
IMAGE
Giant left atrium
Flávio Justo Maciel; Lucas de Lima Carvalho; Mário Osvaldo Vrandecic
Biocor Instituto de Doenças Cardiovasculares - Belo Horizonte, MG - Brazil
Mailing Address
Male, 57 years old was submitted to mitral bioprosthesis implantation 10 years ago. Hospitalization in March, 2005, reporting Class IV congestive heart failure (CHF) and advanced (atrioventricular) AV blocking (which required the implantation of a pacemaker). Auscultation was compatible with severe mitral failure.
Echocardiogram - Left ventricle reporting normal dimensions (VDF-141ml; VSF-44ml). Ejection fraction -0.69. Thickened mitral bioprosthesis, allowing important regurgitation. Left atrium dimensions very enlarged (diameter =159mm). Two masses suggestive of thrombus adherent to the atrial wall (54x70mm and 49x73mm).
Comment - The relevance of the present case is left atrium unusual volume. Beloved author Charles K. Friedberg1, in his Diseases of the Heart, reported the largest atrium he had ever seen (in an autopsy), with 1 liter volume capacity. In our case, roughly calculating the atrium as a sphere, we reached the extravagant volume of 2.1 liters.
REFERENCE
1. Friedberg CK. Enfermedades del Corazón. México: Ed. Interamericana; 1968.