OBJETIVO: Ampliar os recursos didáticos para estudantes de medicina, médicos e profissionais da área da saúde, estimulando o uso da Internet para fins acadêmicos ou de reciclagem em cardiologia. MÉTODO: Pesquisados e selecionados endereços eletrônicos com conteúdo acadêmico nas áreas da anatomia, biofísica, fisiologia, semiologia, eletrocardiografia e diagnóstico por imagem, com critérios de seleção, incluíndo relevância do conteúdo, clareza na apresentação e riqueza em recursos de animação e, os sites obtidos, classificados quanto ao conteúdo e nível acadêmico. RESULTADOS: Obtidos 5 sites de anatomia e anatomia patológica, 1 de biofísica, 3 de fisiologia, 8 de semiologia, 7 de diagnóstico por imagem e 2 de eletrocardiografia. Como alternativa de acesso, os sites também foram organizados de acordo com o nível acadêmico. O conjunto de endereços resultou em um guia simplificado e hierarquizado de conteúdos para o estudo da morfologia cardíaca e do diagnóstico por imagem em cardiologia. CONCLUSÃO: O roteiro obtido é um exemplo do potencial da Internet como instrumento de aprendizagem, a ser utilizado em associação com outros métodos pedagógicos convencionais.
Guia de endereços eletrônicos para o estudo de cardiologia
Botucatu, SP
Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP
A revolução tecnológica abriu caminho para mudanças no processo de ensino e aprendizagem1. Este binômio deixou de ser centrado apenas na figura do professor, como detentor de conhecimento e passou a destacar o aluno como agente ativo da própria formação acadêmica.
Dentre os novos instrumentos pedagógicos disponíveis, a Internet merece destaque, graças à popularização de seu uso e riqueza de conteúdo. No ambiente universitário, as possibilidades de aplicação são ilimitadas, englobando o rápido acesso às informações, ampliação de referências didáticas, possibilidade de simulação de situações profissionais reais e busca ativa e interativa de novos conhecimentos. Uma pesquisa do Instituto de Estudos em Educação do Canadá mostrou que alunos adotam uma postura mais ativa à medida que têm acesso aos livros eletrônicos, artigos de periódicos on-line, exercícios interativos, murais de discussão, vídeos, entre outros2.
Assim, nossa Instituição vem estimulando o uso da tecnologia como recurso pedagógico complementar na formação de seus alunos. Para isso, conta com um núcleo de educação à distância no apoio aos docentes e alunos, convergindo e multiplicando iniciativas e recursos nessa área.
Para que essa empreitada seja bem sucedida, é necessário o desenvolvimento de projetos acadêmicos que possam beneficiar um grande número de estudantes, professores e profissionais da área da saúde. Com esta linha de raciocínio, assumiu-se que um estudo realizado na área de cardiologia teria impacto relevante junto a essa população, no sentido de incentivar o uso da Internet no seu cotidiano acadêmico ou profissional.
A alta incidência e prevalência de doenças cardiovasculares e o grande desenvolvimento tecnológico em cardiologia tornam esta especialidade atrativa para o estudante de medicina. Acrescente-se que a cardiologia pode ser entendida como uma área da saúde de assistência multidisciplinar e cujo processo de aprendizagem requer a interação com sons, movimentos, gráficos e imagens, os quais podem ser particularmente explorados pelo recurso da Internet.
Cabe ressaltar, finalmente, que a recomendação desta tecnologia não pretende substituir os instrumentos didáticos tradicionais. Ao contrário, trata-se de um esforço para enriquecer o processo ensino-aprendizagem, na medida em que permite combinar as ferramentas tecnológicas e os métodos tradicionais3.
Os objetivos desse trabalho foram elaborar um roteiro de estudo na área de cardiologia para o aluno de medicina, professores, médicos e profissionais da área da saúde, proporcionar facilidade de acesso às informações e promover o uso da Internet como material acadêmico.
Realizou-se uma pesquisa de endereços eletrônicos por meio da ferramenta de busca Google®, escolhida pela sua ampla base de dados, que já ultrapassou três bilhões de endereços4 e por sua valorização aos sites oficiais, governamentais4. Além disso, este site de busca compõe sua lista de resultados utilizando sua própria base de dados e os chamados URLs (localizador uniforme de recursos)4,5. Em pesquisa realizada pelo
O Google® possui o sistema
As palavras-chave pesquisadas foram: "anatomia cardíaca", "anatomia do coração", "fisiologia cardíaca", "fisiologia do coração", "semiologia cardíaca", "semiologia do coração", "eletrocardiograma" e seus correspondentes em inglês.
A seleção inicial das páginas da Internet foi realizada pelo estudante de medicina e a decisão final sobre os endereços eletrônicos mais apropriados envolveu a avaliação conjunta do aluno, do docente de cardiologia e do médico com experiência em ensino por meio eletrônico.
Estabeleceram-se como grandes temas os tópicos: anatomia e anatomia patológica, biofísica, fisiologia, semiologia, diagnóstico por imagem e eletrocardiografia.
Foram incluídos no roteiro os sites que, dentro da temática pré-estabelecida, apresentassem melhor impacto visual e objetividade de informações no apoio aos conceitos fundamentais da cardiologia. Procurou-se excluir endereços com conteúdos redundantes e aqueles que exigiam cadastramento condicional. Embora cientes do valor acadêmico dos sites com revistas científicas, discussões de casos clínicos e coleções de consensos e diretrizes na área de cardiologia, os mesmos não foram objetos de nosso estudo.
A pesquisa ocorreu entre os meses de maio e setembro 2003. Do total de 16.420 apresentados pelo Google®, foram visitados 640 endereços eletrônicos cuja descrição se mostrava compatível com os objetivos do trabalho. Após uma primeira avaliação, 65 apresentavam os critérios de seleção e foram submetidos à apreciação do docente. Ao final, foram selecionados 26 endereços eletrônicos, contendo arquivos de texto, imagens, animações, vídeos e sons, os quais foram organizados de forma a compor um roteiro de estudo.
Obtiveram-se cinco sites de anatomia e anatomia patológica, um de biofísica, três de fisiologia, oito de semiologia, sete de diagnóstico por imagem e dois de eletrocardiografia.
O roteiro de sites seguiu uma seqüência de complexidade, contemplando aspectos da anatomia, biofísica, fisiologia, semiologia, diagnóstico por imagem e eletrocardiografia. Para tal, os endereços eletrônicos foram apresentados na forma de um ou mais links que conduzem o leitor diretamente ao conteúdo sugerido, visto que muitos endereços eletrônicos abrangem vários aspectos da cardiologia. Os sites foram também classificados, segundo o nível acadêmico do usuário, a fim de compor uma seqüência alternativa de acesso.
Os resultados são apresentados nas
Procurou-se reunir no presente roteiro, um número restrito de páginas, de modo a oferecer material didático objetivo e, ao mesmo tempo, pertinente e abrangente.
Ao acessar os endereços eletrônicos, o interessado usufruirá materiais de complexidades variáveis, desde os mais simples até os mais elaborados, tornando-se útil para a aprendizagem ou para a reciclagem em cardiologia e, paralelamente, atingindo um público alvo mais amplo.
O leitor deve notar que o roteiro enfatiza os aspectos anatômicos do coração, tanto do ponto de vista clínico, como do ponto de vista de diagnóstico por imagem. Essa abordagem deveu-se à suposição de que o tema seria mais atrativo aos usuários pela aplicabilidade na prática clínica.
Houve a iniciativa de oferecer uma classificação dos endereços eletrônicos sob forma de níveis acadêmicos, com estratificação de prioridades, tornando-se mais uma facilidade para o usuário. Entretanto, a divisão não é rígida, considerando que as escolas de medicina seguem grades curriculares distintas. Além disso, os alunos mais graduados, residentes e profissionais atuantes em clínica devem ser estimulados a acessar os endereços eletrônicos classificados em todos os níveis para a reciclagem de seus conhecimentos.
Um mesmo endereço eletrônico pode apresentar várias alternativas de conteúdo, facilitando a navegação do usuário menos experiente. No entanto, a formulação apresentada permite variações de acordo com o interesse do usuário.
Uma possível limitação do roteiro é o pequeno número de páginas com textos em português. Embora existam sites brasileiros de grande qualidade, este tipo de material didático ainda é pouco desenvolvido ou difundido em nosso meio. Assim, até que esta deficiência seja sanada, seria necessário uso de material estrangeiro. Outra limitação deste instrumento é a característica de grande mutabilidade das páginas da Internet ao longo do tempo, dificultando a exata reprodução do roteiro. Além disso, a falta de manutenção dos sites, pode levar ocorrência de links quebrados, impedindo o acesso à página indicada. Portanto, o usuário deve estar atento para modificações em conteúdos dos endereços listados neste guia.
É importante reforçar o fato de que a lista de endereços apresentada é extremamente curta, diante do volume de sites disponíveis na rede. O leitor deve sentir-se encorajado a buscar outros sites após a utilização do presente guia. Finalmente, alertamos que este roteiro não substitui a leitura dos livros clássicos ou periódicos científicos específicos. Ao contrário, a leitura deve ser estimulada, tendo em vista que estes textos fornecem o detalhamento de informações necessário para o aprendizado fundamentado da cardiologia. A grande vantagem da Internet é seu caráter dinâmico, visual e objetivo, o qual pode facilitar a compreensão dos conhecimentos adquiridos pelo estudo tradicional.
Espera-se que, a partir deste modelo, vários outros sejam criados e que as escolas de medicina, hospitais e sociedades científicas estimulem iniciativas neste sentido.
A Edmilson Rocha Marques pela análise de métodos.
Endereço para correspondência Denise Cássia Moreira Zornoff Faculdade de Medicina de Botucatu Rubião Jr. s/n - Cep 18618970 - Botucatu - SP E-mail:
Recebido para a Publicação em: 21/10/2003
Aceito em: 11/12/2003
OBJECTIVE: To increase the offer of didactic resources for medical students, physicians, and health care professionals, stimulating the use of the Internet for academic purposes or cardiological updating. METHOD: Electronic addresses with academic content in the areas of anatomy, biophysics, physiology, semiology, electrocardiography, and image diagnosis were researched and selected. The selection criteria included the following: relevance of the content, neatness of presentation, and richness of animation resources. The sites obtained were classified in regard to their contents and academic level. RESULTS: The sites obtained were as follows: 5 sites of anatomy and anatomical pathology, one of biophysics, 3 of physiology, 8 of semiology, 7 of image diagnosis, and 2 of electrocardiography. The sites were also organized according to academic level to provide an alternative access. The set of addresses resulted in a simplified and hierarchic guide of contents for the study of cardiac morphology and image diagnosis in cardiology. CONCLUSION: The resulting list of sites is an example of the potential of the Internet as a learning instrument to be used in association with other conventional pedagogical methods.
Guide of Internet sites for the study of cardiology
Botucatu, SP - Brazil
Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP
The technological revolution has allowed for changes in the process of teaching and learning 1. This binomial is no longer centered on the teacher's figure as the source of knowledge, but is beginning to focus on the learner as an active agent of his own academic formation.
Of the new pedagogical instruments available, the Internet deserves to be highlighted, because of the popularization of its use and richness of content. In the university environment, its possibilities of application are unlimited, encompassing the rapid access to information, increase in the number of didactic references, possibility of simulation of real professional situations, and active interactive search for new knowledge. Research from the Institute of Educational Studies in Canada showed that learners adopt a more active attitude as they have access to electronic books, on-line articles of journals, interactive exercises, discussion panels, and videos 2.
Thus, our institution has been encouraging the use of technology as a complementary pedagogical resource in the formation of its students. For this, we count on a long-distance learning nucleus to support the faculty and students, concentrating and multiplying the initiatives and resources in this area.
For this initiative to be successful, the development of academic projects is necessary to benefit a large number of students, teachers, and health care professionals. Following this line of thought, we assumed that a study in cardiology would have a significant impact on that population providing an incentive for using the Internet in their daily academic or professional lives.
The high incidence and prevalence of cardiovascular diseases and the great technological development in cardiology made that specialty attractive to medical students. In addition, cardiology may be understood as a multidisciplinary area of health care, whose process of learning requires interaction with sound, movement, graphics, and images, which may be particularly explored with Internet resources.
Finally, it is worth stressing that the recommendation of that technology is not done with the intention of replacing traditional didactic techniques. On the contrary, this is a resource to enrich the teaching-learning process, because it allows the combination of technological tools and traditional methods 3.
This study aimed at elaborating a study guide in cardiology for medical students, professors, physicians, and health care professionals, providing ease of access to information, and the use of the Internet as an academic tool.
The research of electronic addresses was performed by using the Google search engine, chosen due to its broad database, which has already exceeded 3 billion addresses 4, and to its valorization of the official and governmental sites 4. In addition, this search engine composes its list of results using its own database and the so-called URLs (uniform resource locators) 4,5. In a search performed using the search engine Showdown, Google was the "searcher" that found the greatest number of electronic addresses related to 25 proposed keywords 6.
Google has the pagerank system that interprets a link of one page with another as a vote. The more votes one page has, the greater its importance and the better its ranking in a search, ie, it will be placed among the first sites on the list 7.
The keywords used in this study were as follows: "cardiac anatomy," "heart anatomy," "cardiac physiology," "heart physiology," "cardiac semiology," "heart semiology," "electrocardiogram," and their corresponding Portuguese terms.
The initial selection of the Internet pages was performed by the medical student, and the final decision about the most appropriate electronic addresses involved the combined assessment of the student, the cardiology faculty, and the physician with experience in teaching via an electronic medium.
The great themes established were as follows: anatomy and anatomical pathology, biophysics, physiology, semiology, image diagnosis, and electrocardiography.
Within the pre-established themes, those with the greatest visual impact and objectivity of information in the support of the fundamental concepts in cardiology were included in the guide. The addresses with redundant contents and those requiring conditional registration were excluded. Although aware of the academic value of sites with scientific journals, discussions of clinical cases, and collections of consensus and guidelines in cardiology, those were not objects of our study.
This study was carried out from May to September 2003. Of the 16,420 electronic addresses provided by Google, 640 were visited because their description was compatible with the objective of our study. After one first evaluation, 65 met our selection criteria and were submitted to a faculty member. At the end, 26 electronic addresses containing files of text, images, animation, videos, and sound were selected and organized to provide a study guide.
The sites obtained were as follows: 5 sites of anatomy and anatomical pathology, one of biophysics, 3 of physiology, 8 of semiology, 7 of image diagnosis, and 2 of electrocardiography.
The guide of the sites followed a sequence of complexity, considering aspects of anatomy, biophysics, physiology, semiology, image diagnosis, and electrocardiography. For such, the electronic addresses were presented in the form of one or more links that conduct the reader directly to the suggested content, considering that many electronic addresses comprise several aspects in cardiology. The sites were also classified according to the academic level of the user, so that an alternative sequence of access to the site was provided.
The results are shown in
This guide was limited to a few pages to provide pertinent, comprehensive, and objective didactic material.
When accessing the electronic addresses, the user will find materials of varied complexity, from the simplest to the most elaborate, which are useful for learning purposes or for updating in cardiology, in addition to being available for a larger target population.
The reader will note that this guide emphasizes the anatomic aspects of the heart, both from the clinical and image diagnosis views. This approach was based on the assumption that the topic would be more attractive to users due to its applicability to clinical practice.
A classification of the electronic addresses according to academic levels, with stratification of priorities, is also provided, constituting another attraction for the user. However, the division is not strict, considering that the medical schools adopt different curricula. In addition, the more advanced students, residents, and clinical professionals should be encouraged to access the electronic addresses classified in all levels to update their knowledge.
One single electronic address may provide several alternatives of content, making navigation easier for less experienced users. However, the formulation presented allows variations according to the user's interest.
One possible limitation of this guide is the small number of pages with texts in Portuguese. Although high-quality Brazilian sites exist, this type of didactic material is not very developed or diffused among us. Thus, until this deficiency is solved, foreign material should be used. Another limitation of this instrument is the characteristic of great mutability of the Internet pages over time, hindering an accurate reproducibility of the guide. In addition, the lack of maintenance of the sites may lead to inactivation of the links, preventing access to the page indicated. Therefore, the user should be aware of modifications in the content of the electronic addresses listed in this guide.
It should be emphasized that the address list here presented is extremely short compared with the number of sites available on the Internet. The reader should be encouraged to search other sites after using the present guide. Finally, it is worth noting that this guide does not replace the reading of the classical medical books or specific scientific journals. On the contrary, the reading of those books should be encouraged, because they provide the required details for the basic learning of cardiology. The greatest advantage of the Internet is its dynamic, visual and objective, character, which may facilitate the understanding of the knowledge acquired through traditional study.
We hope that based on this model, others may be created, and that the medical schools, hospitals, and scientific societies encourage this type of initiative.
We thank Edmilson Rocha Marques for the analysis of methods.
Correspondence to Denise Cássia Moreira Zornoff Faculdade de Medicina de Botucatu Rubião Jr. S/N - Cep 18618-970 Botucatu, SP, Brazil E-mail:
Received for publication: 10/21/2003
Accepted for publication: 12/11/2003
English version by Stela Maris Costalonga