Arq Bras Cardiol abc Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arq. Bras. Cardiol. 0066-782X 1678-4170 Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC tQfLBJzvd57WxyZ63s8SsHM S0066-782X2026000501004 01004 10.36660/abc.20260471 Minieditorial O Fascínio da Síndrome de Wolff-Parkinson-White 0000-0003-3172-6106 Brugada Pedro 1 UZ Brussel Jette Bélgica UZ Brussel, Jette – Bélgica Pedro Brugada • UZ Brussel – Laarbeeklaan, 101 Villa borghese 57, Estepona Lede, 9340 – Bélgica E-mail: pedro@brugada.org 03 08 2026 2026 123 5 e20260471 09 06 2026 10 06 2026 10 06 2026 This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License Palavras-chave Síndrome de Wolff-Parkinson-White Arritmias Fibrilação Atrial

Quase um século após sua descrição inicial,1 o número anual de publicações sobre a síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) continua a aumentar (Tabela 1). Um fenômeno fascinante, considerando que já há alguns anos dispomos de técnicas para ablação e cura da doença. Poderia-se esperar uma atitude do tipo "problema resolvido" graças à ablação, e que o interesse pela doença diminuiria consideravelmente. A Figura 1 ilustra o progresso alcançado desde 1930. Cada nova publicação ainda traz informações importantes, como é o caso hoje do estudo de Mario et al.²

Número estimado de publicações no PubMed
Período Número estimado de publicações no PubMed
1950–1954 15
1955–1959 22
1960–1964 35
1965–1969 48
1970–1974 75
1975–1979 110
1980–1984 180
1985–1989 320
1990–1994 540
1995–1999 780
2000–2004 1050
2005–2009 1320
2010–2014 1640
2015–2019 1920
2020–2024 2350
Cronologia do desenvolvimento do diagnóstico e da terapia na síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Em uma grande coorte de pacientes com via acessória atrioventricular, os autores descobriram que idade avançada e localização lateral esquerda da via acessória estavam associadas a uma ocorrência significativa de fibrilação atrial espontânea, atingindo 18,6% no grupo etário acima de 60 anos, ou seja, quase um em cada cinco pacientes. Infelizmente, não havia dados disponíveis sobre a presença de vias acessórias manifestas versus ocultas.

Essas descobertas nos levam a uma questão muito importante em relação à prática, agora bastante difundida, de ablação da fibrilação atrial: os pacientes com fibrilação atrial são suficientemente estudados eletrofisiologicamente para excluir uma via acessória como causa da arritmia? Embora a ablação da via acessória tenha demonstrado reduzir a incidência de fibrilação atrial futura, a falha em identificar uma via acessória como causa da fibrilação atrial pode explicar o insucesso do isolamento das veias pulmonares na prevenção da fibrilação atrial em alguns pacientes. Uma via acessória oculta não será identificada sem um estudo eletrofisiológico completo. Acredito que esta seja a conclusão prática mais importante do excelente estudo de Mario et al.2

Minieditorial referente ao artigo: Associação entre a Ocorrência de Fibrilação Atrial e a Síndrome de Wolff-Parkinson-White: A Predição é Possível?

 Referências Wolff L Parkinson J White PD Bundle-Branch Block with Short P-R Interval in Healthy Young People Prone to Paroxysmal Tachycardia. 1930 Ann Noninvasive Electrocardiol 2006 11 4 340 353 10.1111/j.1542-474X.2006.00127.x 1 Wolff L, Parkinson J, White PD. Bundle-Branch Block with Short P-R Interval in Healthy Young People Prone to Paroxysmal Tachycardia. 1930. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2006;11(4):340-53. doi: 10.1111/j.1542-474X.2006.00127.x. Mario ADS Targueta EP Darrieux FCC Brigido ARD Ferraz AP Chokr MO Associação entre a Ocorrência de Fibrilação Atrial e a Síndrome de Wolff-Parkinson-White: A Predição é Possível? Arq Bras Cardiol 2026 123 5 e20260001 https://doi.org/10.36660/abc.20260001 2 Mario ADS, Targueta EP, Darrieux FCC, Brigido ARD, Ferraz AP, Chokr MO, et al. Associação entre a Ocorrência de Fibrilação Atrial e a Síndrome de Wolff-Parkinson-White: A Predição é Possível? Arq Bras Cardiol. 2026; 123(5):e20260001. DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20260001. 10.36660/abc.20260471i Short Editorial The Fascination of the Wolff-Parkinson-White Syndrome 0000-0003-3172-6106 Brugada Pedro 1 Jette Belgium UZ Brussel, Jette – Belgium Pedro Brugada • UZ Brussel – Laarbeeklaan, 101 Villa borghese 57, Estepona Lede, 9340 – Belgium E-mail: pedro@brugada.org Keywords Wolff-Parkinson-White Syndrome Arrhythmias Atrial Fibrillation

Almost a century after its initial description,1 the yearly number of publications dealing with the Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) continues to increase (Table 1). A fascinating phenomenon if one considers that already for quite a few years, we have at our disposal techniques to ablate and cure the disease. One could expect an attitude like "problem solved" thanks to ablation, and that interest in the disease would markedly decrease. Figure 1 illustrates the progress made since 1930. Each new publication still brings important information, and so is today with the study by Souza Mario and coworkers.2

Estimated number of PubMed publications
Period Estimated number of PubMed publications
1950–1954 15
1955–1959 22
1960–1964 35
1965–1969 48
1970–1974 75
1975–1979 110
1980–1984 180
1985–1989 320
1990–1994 540
1995–1999 780
2000–2004 1050
2005–2009 1320
2010–2014 1640
2015–2019 1920
2020–2024 2350
A timeline of the development of diagnosis and therapy in Wolff-Parkinson-White syndrome.

In a large cohort of patients with an accessory atrio-ventricular pathway, the authors found that older age and a left lateral location of the accessory pathway were associated with a significant occurrence of spontaneous atrial fibrillation, reaching 18.6% in the age group older than 60 years, thus almost one in five patients. Regretfully, data on the presence of overt (manifest) versus concealed accessory pathways were not available.

These findings bring us to a very important question in relation to the now very extended practice of ablating atrial fibrillation: Are patients with atrial fibrillation sufficiently studied electrophysiologically to exclude an accessory pathway as the cause of arrhythmia? While ablation of the accessory pathway has been shown to reduce the incidence of future atrial fibrillation, failure to identify an accessory pathway as the cause of atrial fibrillation may explain the failure of pulmonary vein isolation to prevent atrial fibrillation in some patients. A concealed accessory pathway will not be identified without a complete electrophysiological study. I believe this is the most important practical conclusion from the excellent study by Souza Mario et al.2

Short Editorial related to the article: Association Between Atrial Fibrillation Occurrence and Wolff-Parkinson-White Syndrome: Is Prediction Possible?