Arq Bras Cardiol abc Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arq. Bras. Cardiol. 0066-782X 1678-4170 Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC HyLNzCbhmnTjJw9mnHZPkFN S0066-782X2023000800901 00901 10.36660/abc.20230066 Carta ao Editor Registros Clínicos no Infarto Agudo do Miocárdio 0000-0003-0689-9216 Rodriguez-Ramos Miguel Alejandro 1 Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos Sancti Spiritus Cuba Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos – Cardiology, Sancti Spiritus – Cuba Correspondência: Miguel Alejandro Rodriguez-Ramos • Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos – Cardiology - Bartolome Masso and Mirto streets Sancti Spiritus 54321 - Cuba E-mail: mialero@infomed.sld.cu 01 09 2023 2023 120 8 e20230066 28 01 2023 01 03 2023 01 03 2023 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Registros Médicos Infarto Miocárdio Países em Desenvolvimento

Caro editor

Aprecio os esforços de Alves et al.1 quando tentaram avaliar a mortalidade hospitalar por todas as causas em pacientes internados por STEMI e NSTEMI em hospitais na América Latina e no Caribe a partir de 2000, concluindo que a mortalidade hospitalar em países de baixa e média renda era alta em comparação com as taxas relatadas em países de alta renda. Para melhorar essas estimativas, se deve buscar maior uso da terapia de reperfusão.

Efetivamente, a qualidade do atendimento ao infarto agudo do miocárdio (IAM) na América Latina está abaixo dos padrões dos países desenvolvidos. Isso se deve a vários motivos: falta de recursos, treinamento inadequado dos profissionais de saúde e infraestrutura precária. Ainda assim, alguns esforços estão sendo feitos para melhorar a qualidade da assistência ao IAM.

Alguns países implementaram programas para treinar profissionais de saúde e fornecer-lhes os equipamentos e medicamentos necessários para diagnosticar e tratar o IAM. Além disso, alguns governos estão trabalhando para melhorar o acesso à saúde aumentando o financiamento e expandindo a cobertura de seguro. Finalmente, alguns têm implementado registros de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio. Esses registros de infarto do miocárdio desempenham um papel vital na compreensão da carga dessa doença em cenários de renda média, pois essa é uma das principais causas de morte em todo o mundo. Dados precisos sobre a incidência, fatores de risco e resultados da doença são essenciais para o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção e tratamento.

Os registros coletam dados de pacientes com diagnóstico de infarto do miocárdio, incluindo informações demográficas, histórico médico e detalhes do evento de infarto do miocárdio. Esses dados podem ser usados para entender a epidemiologia da doença, incluindo a incidência e prevalência de infarto do miocárdio, fatores de risco e resultados. Em países de renda média, essas informações podem ajudar a orientar a alocação de recursos e o desenvolvimento de estratégias direcionadas de prevenção e tratamento. Além disso, se uma determinada opção de tratamento parece mais eficaz do que outras em uma determinada população de pacientes, os profissionais de saúde podem usar essas informações para tomar decisões de tratamento mais informadas para futuros pacientes. Isso pode levar a melhores resultados para os pacientes e melhorar a qualidade do atendimento.

Um aspecto importante dos registros de IM em cenários de renda média é a capacidade de identificar disparidades na carga de doença. Se os dados do registro mostrarem que certas populações de pacientes não estão recebendo o mesmo nível de atendimento que outras, os profissionais de saúde podem trabalhar para abordar essas disparidades e melhorar o atendimento a esses pacientes.

Essas informações podem ajudar políticas e programas que abordam essas disparidades. Os registros podem ser usados para avaliar o impacto de intervenções como programas de cessação do tabagismo, programas de controle da hipertensão e terapia com estatinas.

Além disso, os registros de IM também podem ser usados para identificar e rastrear pacientes com alto risco de um IM subsequente. Ao identificar esses pacientes, os profissionais de saúde podem tomar medidas para reduzir o risco e prevenir outro ataque cardíaco. Os registros de infarto do miocárdio também desempenham um papel crítico na pesquisa e no desenvolvimento de novos tratamentos. Ao fornecer um grande conjunto de dados de pacientes e seus resultados, os pesquisadores podem entender melhor as causas subjacentes dos ataques cardíacos e desenvolver novos tratamentos para melhorar os resultados dos pacientes.

Em geral, os registros de infarto do miocárdio são uma ferramenta vital para melhorar a qualidade do atendimento a pacientes que sofreram um ataque cardíaco. Ao coletar dados demográficos do paciente, fatores de risco, resultados de testes diagnósticos, opções de tratamento e resultados, os profissionais de saúde podem identificar padrões e tendências que podem ajudá-los a melhorar o atendimento prestado a pacientes com infarto do miocárdio.

Assim, o American College of Cardiology lançou a Global Heart Attack Treatment Initiative (GHATI)2 para melhorar o tratamento e os resultados de pacientes com infarto agudo do miocárdio em todo o mundo. A iniciativa se concentra em promover o uso de diretrizes baseadas em evidências e melhores práticas para o tratamento de pacientes com ataque cardíaco, bem como aumentar a conscientização e a educação sobre a importância do tratamento oportuno e eficaz. O GHATI também trabalha para facilitar a colaboração internacional e a troca de informações e recursos para melhorar o tratamento de ataques cardíacos globalmente.

Apesar de ter sido lançado há vários anos, nenhum relatório atual sobre os dados do paciente está incluído neste registro. Aparentemente, o surgimento do COVID-19 pode ter influenciado o atraso nas publicações deste projeto.

Para concluir, os registros de IM são essenciais para entender a carga de doença em cenários de renda média. Eles fornecem informações valiosas sobre a incidência, fatores de risco e resultados do infarto do miocárdio e podem ser usados para identificar disparidades na carga da doença e monitorar a eficácia das estratégias de prevenção e tratamento. Esta informação é essencial para o desenvolvimento de abordagens eficazes para reduzir a carga de IM em países de renda média.

Referências 1. Alves L, Ziegelmann PK, Ribeiro V, Polanczyk C. Hospital Mortality from Myocardial Infarction in Latin America and the Caribbean: Systematic Review and Meta-Analysis. Arq Bras Cardiol. 2022;119(6):970-978. doi: 10.36660/abc.20220194. Alves L Ziegelmann PK Ribeiro V Polanczyk C Hospital Mortality from Myocardial Infarction in Latin America and the Caribbean: Systematic Review and Meta-Analysis Arq Bras Cardiol 2022 119 6 970 978 10.36660/abc.20220194 2. Levenson B, Herrera C, Wilson BH. New ACC Global Heart Attack Treatment Initiative: Improving STEMI Care Worldwide. J Am Coll Cardiol. 2020;75(13):1605-8. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.001. Levenson B Herrera C Wilson BH New ACC Global Heart Attack Treatment Initiative: Improving STEMI Care Worldwide J Am Coll Cardiol 2020 75 13 1605 1608 10.1016/j.jacc.2020.03.001 Letter to the Editor Clinical registries in Acute Myocardial Infarction 0000-0003-0689-9216 Rodriguez-Ramos Miguel Alejandro 1 Cuba Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos – Cardiology, Sancti Spiritus – Cuba Mailing Address: Miguel Alejandro Rodriguez-Ramos • Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos – Cardiology - Bartolome Masso and Mirto streets Sancti Spiritus 54321 - Cuba E-mail: mialero@infomed.sld.cu Medical Records Myocardial Infarction Developing Countries

Dear Editor

I appreciate the efforts of Alves et al.1when they tried to evaluate all-cause in-hospital mortality in patients admitted for STEMI and NSTEMI in hospitals in Latin America and the Caribbean from 2000 onward, concluding that in-hospital mortality in low- and middle-income countries was high in comparison with rates reported in high-income countries and to improve these estimates, higher use of reperfusion therapy must be pursued.

Effectively, the quality of care for AMI in Latin America is below the standards of developed countries. This is due to several reasons: lack of resources, inadequate training of healthcare professionals, and poor infrastructure. Still, some efforts are being made to improve the quality of care for AMI.

Some countries have implemented programs to train healthcare professionals and provide them with the necessary equipment and medications to diagnose and treat AMI. Additionally, some governments are working to improve access to healthcare by increasing funding and expanding insurance coverage. Finally, some have implemented registries of patients with Acute Myocardial Infarction. These registries of myocardial infarction play a vital role in understanding the burden of this disease in middle-income scenarios, as this is a leading cause of death worldwide. Accurate data on the incidence, risk factors, and disease outcomes are essential for developing effective prevention and treatment strategies.

Registries collect data on patients diagnosed with MI, including demographic information, medical history, and details of the MI event. This data can be used to understand the epidemiology of the disease, including the incidence and prevalence of MI, risk factors, and outcomes. In middle-income countries, this information can help to guide the allocation of resources and the development of targeted prevention and treatment strategies. Moreover, if a particular treatment option appears more effective than others in a particular patient population, healthcare providers can use this information to make more informed treatment decisions for future patients. This can lead to better patient outcomes and improved quality of care.

One important aspect of MI registries in middle-income scenarios is the ability to identify disparities in disease burden. If data from the registry shows that certain patient populations are not receiving the same level of care as others, healthcare providers can work to address these disparities and improve care for these patients.

This information can help to inform policies and programs that address these disparities. Registries can be used to evaluate the impact of interventions such as smoking cessation programs, hypertension management programs, and statin therapy.

In addition, MI registries can also be used to identify and track patients who are at high risk for a subsequent MI. By identifying these patients, healthcare providers can take steps to reduce their risk and prevent another heart attack. Registries of myocardial infarction also play a critical role in research and developing new treatments. By providing a large dataset of patients and their outcomes, researchers can better understand the underlying causes of heart attacks and develop new treatments to improve patient outcomes.

Overall, registries of myocardial infarction are a vital tool for improving the quality of care for patients who have experienced a heart attack. By collecting data on patient demographics, risk factors, diagnostic test results, treatment options, and outcomes, healthcare providers can identify patterns and trends that can help them improve the care they provide to patients with MI.

Accordingly, The American College of Cardiology launched the Global Heart Attack Treatment Initiative (GHATI)2to improve the treatment and outcomes of patients with acute myocardial infarction worldwide. The initiative focuses on promoting the use of evidence-based guidelines and best practices for managing heart attack patients, as well as increasing awareness and education about the importance of timely and effective treatment. GHATI also works to facilitate international collaboration and exchange of information and resources to improve heart attack care globally.

Despite being launched several years ago, no current report on patient data is included in this registry. Apparently, the COVID-19 emergence may have influenced the delay in the publications of this project.

To conclude, MI registries are critical in understanding the disease burden in middle-income scenarios. They provide valuable information on the incidence, risk factors, and outcomes of MI and can be used to identify disparities in the burden of disease and to monitor the effectiveness of prevention and treatment strategies. This information is essential for developing effective approaches to reducing the burden of MI in middle-income countries.