Neste editorial especial gostaríamos de prestar homenagens a um ícone da Cardiologia brasileira e responsável direto pelo desenvolvimento de uma das maiores instituições da Cardiologia mundial, o Instituto do Coração (InCor), do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). Nas palavras de 3 pessoas muito próximas a ele (Professores Kalil, Mady e Protásio da Luz), vamos relembrar sua trajetória e traços de personalidade tão característicos deste líder inconteste de uma geração de cardiologistas. Como residente do InCor, tive a honra de conhecer e interagir com Professor Fúlvio que teve papel fundamental na minha carreira acadêmica. Primeiro, uma aparente barreira para entrar na pós-graduação: “para se inscrever na pós tem que ter estágio fora do país”, associada ao fato de que quase todas as bolsas de estudo no exterior exigiam como pré-requisito estar inscrito em um programa de pós, pareceu colocar uma barreira intransponível. Mas na verdade só me estimulou ainda mais a procurar alternativas para transpô-la. E de fato, ele abriu todas as portas para que eu realizasse o estágio na Universidade de Johns Hopkins. Depois disso, minha jornada já era história. Uma dívida eterna e um aprendizado para vida.
Em nome do
Mas vamos às palavras de quem realmente o conheceu nas suas mais diversas nuances.
Nascido em São Carlos, Fúlvio José Carlos Pileggi,
Como médico, primou pelo conhecimento, bom senso e humanismo. De sólida formação clínica soube se cercar de especialistas nas novas áreas da Cardiologia, de modo que conseguiu aliar os aspectos humanos da profissão aos avanços das tecnologias de diagnóstico e tratamento. Íntegro, sempre colocou o interesse dos pacientes acima de tudo. Tratou igualmente personalidades importantes da vida nacional, incluindo presidentes da república, bem como homens simples do povo. Incansável estudioso mantinha-se constantemente atualizado. Graças a essas qualidades formou grande clínica particular, despertando irrestrita confiança em seus pacientes.
Como professor universitário dignificou como poucos a carreira acadêmica, priorizando competência, integridade e dedicação. Foi um dos que mais combateram a politização nas universidades, defendendo que o preenchimento de cargos acadêmicos, reitores por exemplo, fosse realizado entre acadêmicos e não por pessoas alheias aos princípios fundamentais da universidade. Buscou excelência profissional em todos os ramos da medicina. Formou inúmeros discípulos a quem estimulou constantemente mesmo depois de deixarem a USP. Singularmente, ensinou mais pelo exemplo do que pela retórica.
Como administrador fez do InCor-USP seu objetivo de vida. Ao criar a carreira de pesquisador, em tempo integral e com remuneração adequada, trouxe cientistas para a instituição tanto em áreas básicas como fisiologia, genética e biologia molecular, imunologia e biologia vascular, mas também para pesquisa clínica; isto mudou o patamar do InCor que passou de um hospital primariamente assistencial a um instituto de pesquisa e geração de conhecimentos. Era exigente como administrador, mas compreensivo, informal, íntegro e justo. Tinha clara visão do papel formador, desbravador, de uma instituição acadêmica. Assim, compreendeu e implementou o conceito sobre o qual o InCor se baseia em três pilares: ensino, assistência e pesquisa. No ensino, o InCor há muitos anos prepara especialistas do mais alto nível em cardiologia, pneumologia e cirurgia cardíaca e torácica, com seus cursos de mestrado, doutorado e especialização. De alto nível é seu curso de graduação, que dá a base que todo médico deve ter em cardiologia e pneumologia. Na assistência sempre procurou assegurar que o InCor prestasse assistência diagnóstica, terapêutica, psicológica, social, nutricional e outras, da melhor qualidade a todos os pacientes do SUS ou conveniados, independente de raça, gênero, ideologia ou religião. Através da Fundação Zerbini implementou vários programas de aperfeiçoamento institucional em áreas técnicas e humanas. Conseguiu a colaboração de inúmeros líderes da sociedade civil para a construção do InCor como entidade de excelência. O modelo de uma instituição público/privada serviu de inspiração para muitas outras instituições no país. O InCor pôde destinar, à época de sua chefia, 10% dos leitos para pacientes de convênios privados ou clientes particulares, que pagavam pelos bons serviços prestados pelos cardiologistas da instituição. Os outros 90% eram dedicados a pacientes do sistema público de saúde, que usufruíam da qualidade de ponta dos serviços do InCor, pela arrecadação obtida com convênios e particulares. Esse modelo gerencial flexível hoje se tornou uma referência para fundações e mantenedoras de hospitais pelo Brasil afora.
Recebeu inúmeros Prêmios e distinções: Membro Titular da Academia Nacional de Medicina, Prêmio Fundação Conrado Wessel além de várias distinções acadêmicas de outras universidades. O Centro de Pesquisas do InCor tem o seu nome.
Foi autor e co-autor de cerca de 480 artigos em revistas científicas nacionais e 233 em periódicos internacionais. Foi um visionário e conseguiu inspirar seus discípulos e colaboradores na missão de criar uma instituição – o InCor de alta qualidade e padrão internacional. Como ele mesmo declarou em seu último pronunciamento no InCor: “A chave da felicidade é sonhar. A chave do sucesso é tornar os sonhos uma realidade”.
A medicina brasileira se despede de um de seus maiores ícones. Fica o exemplo de uma vida plena de realizações para a humanidade. De Fúlvio Pileggi se pode dizer que lutou a vida inteira e, portanto, merece ser qualificado segundo Bertolt Brecht:
“Há homens que lutam um dia e são bons, há outros que lutam um ano e são melhores, há os que lutam muitos anos e são muito bons. Mas há os que lutam toda a vida e estes são imprescindíveis”.
No InCor, na Faculdade de Medicina da USP, no Hospital das Clínicas e nas sociedades médicas e civis, perdemos Fúlvio José Carlos Pileggi, personagem histórico e eminente. Ele possuía uma personalidade única, transparente e sincera, gostassem ou não. É fácil profissionalmente descrever um acadêmico, com todas as suas publicações e sua experiência de ensino. É mais difícil comentar sobre o ser humano, suas visões e pensamentos, que certamente são seu maior legado e que o levaram a desenvolver nosso instituto após as administrações de Zerbini e Décourt. Não deve ter sido fácil suceder a tais gigantes, mas Pileggi conseguiu elevar ainda mais o InCor. Todos nós temos virtudes e defeitos, mas, nesta balança, as virtudes irrefutavelmente predominaram. Tive, juntamente com muitos outros, o privilégio de conviver com ele quase diariamente, acompanhando de perto sua atuação enquanto liderava o InCor e, antes disso, na Segunda Clínica Médica, como Professor Assistente do Professor Décourt.
Foi nesta ocasião, quando eu ainda era estudante do quarto ano, no ano 1968, que eu o conheci. Ele disse, brincando, que eu só andava com livro ou revista debaixo do braço. Passamos a discutir medicina com frequência e esse contato nos aproximou muito, mesmo durante o meu estágio, a residência e o ensino. Foi o período que mais aprendi e serviu de base para a minha formação como clínico geral e cardiologista. Os estudos de pós-graduação começavam no nível de mestrado e Pileggi me incentivou a realizar matrícula na primeira turma. Logo depois, ele me convidou para ser contratado como médico assistente e me colocou, junto com outros, no curso de doutorado; depois disso, nos acompanhou 24 horas por dia, querendo ser informado sobre o andamento de todas as atividades do instituto. Ele me instruiu a defender o ensino gratuito, sem que eu tivesse direto de argumentar com ele. Ele francamente me exigiu isso, e assim foi. Como não ser grato a essa pessoa que participou de forma tão ativa e construtiva na minha formação? Havia uma academia, uma equipe que, sob a sua orientação, levou o InCor ao auge, formando líderes interna e externamente, exigindo qualidade.
Ele tinha paixão também por outra academia, o Palmeiras.
Conhecia tudo e todos e era um grande líder. Ele exigiu resultados à sua maneira, amparado por uma equipe invejável, com Macruz, Tranchesi, Serro-Azul, Bellotti, Ebaid, Del Nero e muitos outros que estiveram ao seu lado. Sabia agregar quem produzia, conquistando o respeito de todos e valorizando o mérito. Ele era selvagem, como um bom descendente dos calabreses, gritando e esperneando, mas não era um homem de tristeza. Como um homem de sentimentos, superava qualquer agressividade. Naturalmente, nós tínhamos as nossas diferenças conceituais, mas foram logo resolvidas. A porta de seu escritório estava sempre aberta e recebia a todos mesmo sem hora marcada. Lagrimejavam-lhe os olhos quando ouvia seus tenores e barítonos italianos. Certa vez, em sua casa, ele chorou ao ouvir Giglio, após algumas taças de vinho, outra de suas paixões. Ele construíra uma adega invejável e era generoso em compartilhá-la. Em outra ocasião, durante um jantar em sua casa, na companhia de um pesquisador da Itália, ele nos ofereceu um Romanée-Conti e deu de presente uma garrafa de Château Lafite. Para os nossos almoços de quarta-feira, no restaurante Massimo, eu levava o melhor. Ele também era admirador da boa cozinha, e o anfitrião fazia questão de agradá-lo. Certa vez, relatou-nos emocionado que ao contar ao seu pai que havia passado no vestibular da USP em terceiro lugar, ele lhe perguntou, ‘Por que não entrou em primeiro?’ Exigências e exigente desde a infância.
As rédeas do InCor sempre estavam em suas mãos, mesmo nos finais de semana e feriados. Ele foi movido pela paixão. Pessoas influentes sempre foram incentivadas a fazer doações ao instituto. Certa vez, depois de um banqueiro ter sigo operado na sua sala, ele pediu uma determinada quantia para a compra de equipamento. O paciente hesitou e Pileggi disse-lhe que, como seu médico, exigia a quantia, porque o hospital salvara-lhe a vida. Naquele exato momento, ele ligou para o banco para autorizar a transferência.
Ele colocou o InCor acima de tudo, dizendo que ficava mais aqui do que em sua casa, porque também era sua casa. Este legado, este espírito acadêmico era, para mim, a coisa mais importante que ele adorava. Ele consistentemente usou sua considerável influência pelo bem desta casa. Ele raramente ficava desanimado em decorrência de algum acontecimento político e, quando isso acontecia, logo se levantava e voltava a produzir. Ele era avesso à mídia, nunca buscando sua atenção. Ao contrário, a mídia tentou alcançá-lo, sem sucesso.
No seu concurso para Professor Titular, o tema escolhido foi “Pericardites”, sobre o qual ele havia ministrado uma aula de mestrado. Ele se aposentou aos setenta anos, desgostoso com certos fatos. Com grande dificuldade, conseguimos trazê-lo de volta, reunindo velhos amigos e gerando alegria a todos.
Por tudo o que você conquistou, sempre terá um lugar de destaque na Medicina. Onde você estiver, saiba que o seu InCor guarda enorme respeito por você e você será sempre lembrado com saudade pelo inesquecível legado que deixou. Você fez a diferença, com coragem e determinação. Descanse em paz.
O Prof. Fúlvio Pileggi fez sua especialização em Cardiologia no México, voltou ao Brasil e tornou-se uma grande referência na Cardiologia do país durante décadas. Ele foi, em conjunto com o Prof. Zerbini e o com o Prof. Décourt, um dos idealizadores do InCor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. O Prof. Pileggi orientou e liderou o desenvolvimento do InCor, edificando a instituição que é parte da rede pública universitária voltada para o atendimento dos pacientes, ensino e pesquisa, embasados no humanismo. O InCor divulgou-se nas suas áreas de atuação e propagou ensinamentos e formação de competências para a sociedade. Tive o privilégio de testemunhar a contribuição do Prof. Pileggi, que aglutinava a ajuda de muitos dos seus pares professores e também da sociedade. Associou-se posteriormente o Prof. Jatene com a sua reconhecida contribuição.
A vida do Prof. Pileggi era este instituto.
Presença diária, constante, mesmo nos feriados e finais de semana, era atento a cada detalhe da instituição. Um dos cuidados do Prof. Pileggi era a incorporação tempestiva das tecnologias mais modernas e mais avançadas. Frequentemente, designava pessoas para conhecerem no exterior novos desenvolvimentos de tecnologia. Graças ao Prof. Fúlvio Pileggi, liderando colegas professores e outros profissionais possibilitou-se que o InCor alcançasse a excelência na assistência aos pacientes, ensino e pesquisa. Era um grande clínico, muito dedicado aos seus pacientes, atento na maior parte do tempo às suas necessidades. Eu fui assistente do Prof. Pileggi por longo tempo e pude acompanhar a preocupação em atender os pacientes continuamente. Ele estudava muito, diariamente até tarde da noite e acompanhava a literatura médica de modo muito assíduo. Foi uma liderança de alta estatura humana, médica e científica e continua vivo no legado que edificou e nos deixou.
Desse modo, o Prof. Pileggi permanece presente por meio de seus ensinamentos em todos nós. Nós o pressentimos em cada canto do hospital.
Permanece também em nós grande reverência e gratidão ao distinto ser humano e Professor de Medicina.
In this special editorial, we would like to pay tribute to an icon of Brazilian Cardiology who was directly responsible for developing one of the greatest cardiology institutions in the world, The Heart Institute (InCor), at the
On behalf of the
But let us hear from those who knew him best, in all of his diverse nuances.
Born in the city of São Carlos, São Paulo, Fúlvio José Carlos Pileggi
As a doctor, he excelled in knowledge, good sense, and humanism. With his solid clinical background, he knew how to surround himself with specialists from new areas of Cardiology, in a manner that successfully combined the human aspects of the profession with technological advances in diagnosis and treatment. Guided by integrity, he always placed his patients’ interests above everything else. He treated important Brazilian figures, including presidents, the same way he treated everyday citizens. As a tireless scholar, he was always up-to-date. Thanks to these qualities, he founded an important private clinic, gaining his patients’ unconditional trust.
As a university professor, he had an exceptionally distinguished academic career, giving absolute priority to competence, integrity, and dedication. He was one of the professors who fought hardest against the politicization of the universities, defending the idea that academic positions, for example, university deans, should be nominated by academic peers, rather than by individuals from the outside who did not participate in the university’s fundamental principles. He sought professional excellence in all branches of medicine, and he guided countless disciples whom he consistently stimulated, even after they graduated from USP. Singularly, he taught by example, more than by rhetoric.
As a manager, he made InCor and USP his life goal. By creating full-time, well-paid careers in research, he brought scientists to the institute, in both basic areas and in physiology, genetics, molecular biology, immunology, and vascular biology, in addition to clinical research. This took InCor to a new level. It went from a primary care hospital to a research institute that produced knowledge. He was a demanding administrator, but he was understanding, informal, upright, and fair. He had a clear vision of the academic institution’s formative, groundbreaking role. Thus, he understood and implemented the concept wherein InCor was based on three pillars: teaching, care, and research. With respect to teaching, InCor has, for many years, prepared specialists on the highest levels of Cardiology, Pneumology, and Cardiac and Thoracic Surgery, with its master’s, doctorate, and specialization courses. Its undergraduate course is high-ranking, and it provides the basis that every doctor should have in Cardiology and Pneumology. With respect to care, he always sought to guarantee that InCor would provide the highest quality of diagnostic, therapeutic, psychological, social, nutritional, and other forms of care to all patients, both those covered by Brazil’s public Unified Health System (SUS) and those with private healthcare plans, regardless of race, gender, ideology, or religion. Through the Zerbini Foundation, he implemented several programs in technical and human areas. He was able to guarantee support from diverse leaders of civil society in order to build InCor as an entity of excellence. The institute’s public/private model has been a source of inspiration to many other institutions throughout Brazil. At the time of his leadership, InCor was able to allocate 10% of beds to patients with private healthcare plans or private patients who paid for the excellent services provided by the institute’s cardiologists. The other 90% of beds were reserved for patients from the SUS, who received InCor’s state-of-the-art services, made possible by funds obtained from private healthcare plans and private individuals. This flexible management model has, today, become a reference for foundations and hospital managers all around Brazil.
He received countless awards and distinctions, including Full Member of the Brazilian National Academy of Medicine, the Conrado Wessel Foundation Award, and diverse academic distinctions from other universities. InCor’s Research Center was named after him.
He was author or co-author of approximately 480 articles in Brazilian scientific journals and 233 articles in international journals. He was a visionary who managed to inspire his disciples and collaborators in the mission of creating a high-quality, world-class institution: InCor. As he himself stated in his final speech at InCor, “The key to happiness is dreaming. The key to success is making dreams come true ”
While Brazilian medicine says goodbye to one of its greatest icons, his example of a life full of achievements on behalf of humanity remains. We can say of Fúlvio Pileggi that he fought throughout his entire life, and he, therefore, deserves to be described in the words of Bertolt Brecht:
“There are men who fight for a day, and they are good. There are others who fight for a year, and they are better. There are those who fight many years, and they are very good, but there are those who fight their whole lives, and they are indispensable.”
At InCor, the Faculty of Medicine of USP, the
It was on that occasion, as a fourth year student, in 1968, that I met him and, he said, jokingly, that I went everywhere with a book or magazine under my arm. We started to discuss medicine frequently, and this contact brought us very close, even during my internship, residency, and teaching. It was the period that I learned the most, and it built the foundation of my training as a general practitioner and cardiologist. Postgraduate studies started at the master’s level, and Pileggi encouraged me to enroll in the first class. Soon after, he invited me to be hired as an assistant doctor, and placed me, along with others, in the doctorate course; after that, he followed us around the clock, wanting to be informed regarding the progress of all activities at the institution. He instructed me to defend free teaching, without waiting for an answer. He simply told me to do it, and so I did. How can I not be grateful to someone who participated actively, constructively, in my training? There was an academy, a team that, under his guidance, led InCor to its peak, forming leaders internally and externally, demanding quality.
He was also passionate about another team, the Brazilian football club Palmeiras.
He knew everyone and everything, and he was a great leader. He demanded results in his own way, aided by an enviable team, with Macruz, Tranchesi, Serro-Azul, Bellotti, Ebaid, Del Nero, and many others standing by his side. He aggregated those who produced, receiving the respect of all, valuing merit. He was wild, like a good descendant of Calabrians, kicking and screaming, but he was not a man of sorrows. As a heartfelt man, he overcame any aggressiveness. We naturally had our conceptual differences, but they were soon resolved. The door to his office was always open, and he welcomed everyone without an appointment. He came to tears, listening to his Italian tenors and baritones. Once, at home, he cried when he heard Giglio after a few glasses of wine, another of his passions. He built an enviable wine cellar, and he was generous in sharing it. Another time, at dinner at his home, in the company of an Italian researcher, he offered us a Romanée-Conti and gave him a bottle of Château Lafite as a present. For our Wednesday lunches, at the Massimo restaurant, I brought the best. He was also an admirer of fine cuisine, and the host made a point of pleasing him. Once, he told us with emotion, his told his father that he had placed third in the USP entrance exam, to which his father replied, “Why weren’t you first?” Demands and demanding since childhood.
InCor’s reins were always in his hands, even on weekends and holidays. He was driven by passion. Influential people were always urged to make donations to the institute. Once, after a banker had undergone surgery in his office, he requested a certain amount for the purchase of equipment. The patient hesitated, and Pileggi told him that, as his doctor, he demanded the sum, because the hospital had saved his life. That very moment, he called the bank to authorize the transfer.
He put InCor above all else, saying that he stayed here more than at his home, because it was also his home. This legacy, this academic spirit was, for me, the most important thing he worshipped. He consistently used his considerable influence for the sake of this house. He was rarely discouraged as a result of any political events, and, when he was, he would soon get up and start producing again. He was averse to the media, never seeking their attention. On the contrary, the media attempted to reach him, without success.
In his competitive exam for Full Professor, the chosen theme was “Pericardites”, on which he had taught a master’s class. He retired at the age of seventy, disgusted with certain facts. With great difficulty, we managed to bring him back, reuniting old friends and bringing joy to everyone.
For all that you have accomplished, you will always hold a prominent place in Medicine. Wherever you are, know that your InCor has enormous respect for you, and that you will always be lovingly remembered for the unforgettable legacy you have left. You made a difference, with courage and determination. Rest in peace.
Professor Fúlvio Pileggi completed his specialization in Cardiology in Mexico. When he returned to Brazil, he became a major reference in Cardiology for decades. Together with Professor Zerbini and Professor Décourt, he was one of the founders of InCor at the
This institute was his life.
As a daily and constant presence, even on weekends and holidays, he was attentive to every detail of the institute. One of Professor Pileggi’s concerns was the timely implementation of the most modern and advanced pieces of technology. He would frequently appoint people to go abroad to discover new technological developments. Professor Fúlvio Pileggi’s leadership of colleagues, professors, and other professionals, made it possible for InCor to achieve excellence in patient care, teaching, and research. He was an excellent physician who was very dedicated to his patients, and he was always attentive to their needs. As Professor Pileggi’s assistant for a long time, I was able to follow his concerns in continually providing care for patients. He studied hard, on a daily basis, until late at night, assiduously staying up-to-date on medical literature. He was an outstanding human being, doctor, and scientist, and he is still alive in the legacy that he built and left us.
In this manner, Professor Pileggi is still with all of us in his teachings. We can feel his presence in every corner of the hospital.
Our great reverence and gratitude to the distinguished human being and Professor of Medicine likewise endure.