Radi Macruz, Professor-associado do Departamento de Cardiopneumologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, faleceu em São Paulo em 30 de novembro de 2020, aos 95 anos.
Nasceu em 5 de julho de 1925 em São Paulo, filho dos libaneses Kalil e Nini Macruz, tornou-se, após formação acadêmica de Medicina na FMUSP, o grande médico e pioneiro de muitos avanços que o caracterizaram como um dos ícones de maior relevância. Era um idealizador, na perseguição da dinâmica mais adequada para a ciência e para as descobertas científicas.
Sua trajetória acadêmica foi calcada sempre no profundo conhecimento e no progresso da ciência cardiológica como um todo. Cursou Medicina na Universidade de São Paulo, na qual iniciou em 1946, estimulado pelo pai que salientava a importância do médico na sociedade e apesar da Matemática, sua paixão desde jovem, que melhor conhecia por seus estudos nas escolas do interior de São Paulo, onde morou com mais dez irmãos, além dos sete primos agregados de seu tio paterno.
No entanto, durante seu crescimento profissional, foi a Matemática que influenciou sua trajetória científica na Cardiologia, interligadas em muitos aspectos. Nessa dinâmica, tal fator resultou na criação do índice que leva seu nome, o do intervalo PPR do eletrocardiograma na caracterização das sobrecargas atriais.
Certa vez, por esta criação e tantas outras mais, o Instituto do Coração (InCor) recebeu uma das maiores autoridades em eletrocardiografia do mundo, o sul-africano Leo Schamroth,
Ele acreditava, em sua percepção, que não existe Medicina sem Humanismo, que a paixão da vida era a descoberta de diferentes coisas, que a massa crítica desenvolve o pensamento e o desenvolvimento, que a lógica atinge a verdade, que o espírito da pesquisa nada maisé do que a própria indagação, que a paixão era desvendar os mistérios da natureza (
Desde que voltou dos Estados Unidos, participando de pesquisas no grupo de seu amigo Sarnoff,
Com todo esse direcionamento de vida, iniciou-se na procura do entendimento da Cardiologia Pediátrica, especialidade que suscitava muita dificuldade diagnóstica e terapêutica, principalmente no período que compreendia as décadas de 1950 a 1980. Desenvolveu-a durante este tempo, em conjunto com Munir Ebaid, tornando-se um dos responsáveis pelo reconhecimento mundial nessa especialidade e como um dos ícones brasileiros.
Inovou com o tratamento da hipertensão pulmonar em cardiopatias congênitas, através da abertura de uma comunicação interatrial. Lançou conceitos originais sobre a normalidade individual da pressão arterial. Queria realizar a transposição das grandes artérias em pacientes com insuficiência cardíaca, estando normal o ventrículo direito.
Tal era o seu conhecimento que todos o procuravam no discernimento das dificuldades de conduta. Quando iniciava suas visitas médicas, sempre havia muita afluência de pessoas interessadas, pois suas discussões à beira do leito eram antológicas e muito disputadas. Diagnosticava cardiopatias complexas na beira do leito com exame físico, radiologia simples e eletrocardiografia, simplesmente baseado no raciocínio clínico. Era um dos raros médicos que não tinha receio de expor o seu modo de pensar numa discussão clínica: muitas vezes alguém achava absurdo o que ele dizia e, mais tarde, se curvava à luz que brilhou.
Por estes motivos e com tal motivação ao adentrar a enfermaria no Hospital das Clínicas ou no Instituto do Coração, apagava as luzes e dizia que “a luz havia chegado”.
Em 1983, não de se estranhar quando lançou o primeiro livro da especialidade no Brasil, intitulado Cardiologia Pediátrica, em conjunto com a Dra. Rachel Snitcovsky, pela Editora Sarvier.
Descreveu tortuosidades de artérias coronárias como causa de isquemia. Certa vez, propôs provocar o infarto do septo interventricular para diminuir e/ou eliminar a obstrução da via de saída ventricular, direita e/ou esquerda, em miocardiopatia hipertrófica, para intranquilidade de seus pares na ocasião. Hoje em dia, este é um dos procedimentos utilizados nesta doença.
O livro Cardiopatia Isquêmica: Aspectos de Importância Clínica, lançado em 1989 em coautoria com sua esposa Valéria Bezerra de Carvalho, da Editora Sarvier,
Como pioneiro e para acentuar sua característica de marcas históricas, propôs a realização de um transplante cardíaco em São Paulo, que não foi concretizado por impedimentos legais da época, um ano antes do sul-africano Christian Barnard ter realizado a primeira cirurgia no mundo. Para lembrar o feito, tal cirurgia aconteceu em 3 de dezembro de 1967, às 5h25, na Cidade do Cabo, no hospital Grute-Schuur. Em 1970, sempre de mãos dadas com o progresso, estimulou o cirurgião Euryclides de Jesus Zerbini a realizar a primeira cirurgia de infarto agudo do miocárdio, além de ter se envolvido com as primeiras desobstruções de artérias coronárias, através do uso de laser, em 1976. Neste ínterim, graças ao envolvimento para mais descobertas no campo operatório, o destacado cirurgião Adib Jatene denominava-o como “um dos pais da cirurgia cardíaca no Brasil”. Através da intromissão em outros campos, como clínico perspicaz que era, permitia-se abertamente comentar que “se a cirurgia fosse difícil, seria ela realizada pelos clínicos”, o que a todos descontraía, naquela que era uma afirmação da profícua atuação do clínico. Em 1970, foi também pioneiro na introdução da ecocardiografia em nosso meio, o que facilitou sobremaneira aspectos diagnósticos, principalmente na cardiologia pediátrica, que sofria mudanças consistentes, no âmbito diagnóstico terapêutico, clínico e cirúrgico.
Ademais, participou ativamente na construção do Instituto do Coração, inaugurado em 1978, que se tornou outro apêndice de realce científico do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.
Construiu, junto com Luiz Décourt, Fúlvio Pillegi, João Tranchesi, E. J. Zerbini, Geraldo Verginelli, Delmond Bittencourt e Egas Armelin, dentre outros, a fase áurea da Cardiologia e os frutos hoje colhidos por tantos discípulos que se tornaram nomes também de realce, na representatividade atual do próprio Professor Titular da Cardiologia, José Antonio Franchini Ramires.
Na complementação de seu poderio cultural, foi autor do livro que chamou a atenção para a sua capacidade, ao aproximar de fato a Matemática, sua paixão declarada, à Medicina. Esse título, Matemática da Arquitetura Humana-Idiometria Humana-Novos Rumos da Normalidade.
É a partir desses conceitos que Macruz explica o significado de normalidade e define o que é normal, para então mostrar o que, quando e onde tratar, levando em conta a variação racial, cultural e alimentar, influenciada pela percepção.
Dono de uma formação sólida, foi um dos maiores clínicos dos nossos tempos. Criou uma enorme escola e deixou discípulos mundo afora, que muito o admiravam e admiram. Esse é o maior legado de um Mestre.
Médico brilhante, incansável em pensar soluções para diferentes cardiopatias, não era um cientista, mas um médico com ótima formação e que se utilizava de conhecimentos em diferentes áreas buscando entender ou tratar doenças cardíacas. Dessa forma, ele envolvia Matemática, Física, Biologia e Filosofia, enxergando o mundo e a Medicina de uma forma ampla e abrangente, sem retirar do médico a responsabilidade de procurar saber cada vez mais do paciente e da doença que o acometia. Nunca se sentiu satisfeito com o que existia e, por esse motivo, brincava ao dizer “a luz chegou”, expondo ideias que muitas vezes pareciam absurdas, mas que ao longo dos anos se tornaram soluções da prática clínica.
Como Décourt, era dono de uma cultura sólida. Literatura, música, arte, tudo fazia parte de seu cotidiano. Não era apenas médico e pesquisador, mas um ser humano com enorme curiosidade. Fomos seus discípulos e sentimos um orgulho definitivo dele. Quando se aposentou, a Faculdade e o InCor perderam um pedaço acadêmico. No entanto, continuávamos em contato e suas ideias persistiam estimulantes.
Suas características pessoais tornaram-no inconfundível e, dessa forma, facilmente sabíamos quando ele estava chegando. Nosso relacionamento era muito mais do que profissional, pois éramos todos muito amigos. Ele terminava nossas conversas, do alto de sua sabedoria, com as palavras “Compreende bem!”, em seu típico timbre gutural. Ou, para começo da conversa, dizia “A luz chegou!”, com grande senso de humor.
Caro amigo, agora, esteja onde estiver, você está às voltas com Décourt e Zerbini, e certamente criando. Você provou que o ser humano é viável. Radi, você nos faz muita falta.
Deixa-nos, assim, um dos mestres mais brilhantes que a cardiologia já produziu, Radi Macruz. Não é fácil descrevê-lo humanamente e como acadêmico. Em ambos os setores, seu brilho era indiscutível. Era dono de uma personalidade complexa, genial, e por isso não era fácil conhecê-lo.
Radi Macruz, sua vida foi pródiga em realizações, decorrentes da lógica, em meio à ética médica e humana, sua colocação “ENTENDEU BEM?” nos fica como a pergunta que remete a procura em prol da verdade e da assertiva. Saudades, muitas, na continuidade de seu estímulo.
Macruz, esteja certo que você marcou gerações que jamais o esquecerão. Toda vez que entrarmos na sala de aula do InCor, denominada Sala Macruz, a luz estará acesa com o brilhantismo dos raios de luz deixados por ti.
Radi Macruz, Associate Professor in the Department of Cardio-Pulmonology at Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, died in São Paulo on November 30, 2020, at the age of 95.
He was born on July 5, 1925 in São Paulo, son of the Lebanese couple Kalil and Nini Macruz. Attended medical school at FMUSP and became the great pioneer physician, introducing many advances that made him one of the most relevant icons. He was an idealizer in pursuit of the most appropriate dynamics of science and scientific discoveries.
His academic history has always been based on deep knowledge and the progress of cardiology sciences as a whole.
Encouraged by his father, who stressed the importance of doctors in society, he started medical studies at Universidade de São Paulo in 1946, even though Mathematics had been his passion since he was a young man, from his studies in schools in the interior of São Paulo, where he lived with ten more siblings, in addition to the seven cousins, from his paternal uncle.
However, in his professional career, it was Mathematics that influenced his scientific work in Cardiology, interconnected on many levels. This resulted in the creation of a namesake index — the PPR interval in electrocardiography — for the characterization of atrial overloads.
Once, for this creation and so many others, Instituto do Coração (InCor) received one of the greatest electrocardiography authorities in the world, South African Leo Schamroth,
He believed that there is no Medicine without Humanism, that the passion of life was the discovery of different things, that critical mass leads to thinking and development, that logic reaches the truth, that the spirit of research is nothing more than questioning itself, that passion unravels the mysteries of nature (
Since returning from the United States, where he participated in a study group with his friend Sarnoff,
With all these directions in life, he started to try to understand Pediatric Cardiology, a specialty that involved a lot of diagnostic and therapeutic difficulties, especially in the 1950s and 1980s. In that period, he educated himself with Munir Ebaid, and became one of those responsible for the worldwide recognition of this specialty, as a Brazilian icon.
He innovated with the treatment of pulmonary hypertension in congenital heart diseases, with the opening of an atrial septal communication. He introduced original concepts about the individual normality of blood pressure. He wanted to perform transposition of the great arteries in patients with heart failure, with a normal right ventricle.
He was so knowledgeable that everyone would looking for him to get help with management difficulties. He would then start his medical visits, always with a lot of interested people, as his discussions at the bedside were anthological and highly sought-after. He diagnosed complex cardiopathies at the bedside, with physical examination, simple radiology and electrocardiography, merely based on clinical reasoning. He was one of the very few doctors who were not afraid of exposing their thoughts in a clinical discussion, when people would often find it nonsense and, later, would bow to a shining light.
For this reason and with such motivation when entering the ward at Hospital das Clínicas or Instituto do Coração, he would turn off the lights then say that “the light had arrived”.
No wonder in 1983 he released the first specialty book in Brazil, entitled “
He described the tortuosity of coronary arteries as the cause of ischemia. Once, he suggested to provoke an interventricular septal infarction decrease and/or eliminate a right and/or left ventricular outflow tract obstruction into hypertrophic cardiomyopathy, for the uneasiness of his peers at the time. Today, it is one of the procedures used in this disease.
Co-authoring with his wife Valéria Bezerra de Carvalho, he shared valuable information in the book “
As a pioneer and to enhance his typical historical marks, he suggested to conduct a heart transplant surgery in São Paulo, not performed due to legal impediments at the time, one year before the South African Christian Barnard performed the first surgery in the world. The surgery took place on December 3, 1967 at 5.25 am in Cape Town at the Grute-Schuur Hospital. Always hand in hand with progress, he encouraged surgeon Euryclides de Jesus Zerbini to perform the first acute myocardial infarction surgery in 1970, and got involved with the first coronary artery laser unblocking procedures in 1976. In the meantime, due to his involvement in further discoveries in the operative field, the prominent surgeon Adib Jatene called him “one of the fathers of cardiac surgery in Brazil”. His connection with other fields, as an astute general practitioner, allowed him to state openly that “if surgery was a difficult thing, it would be performed by the general practitioners,” which amused everyone, as his statement reaffirmed the brilliant performance of general practitioners. He was also a pioneer in the introduction of echocardiography in Brazil in 1970, which greatly supported diagnosis in pediatric cardiology, which underwent consistent changes, especially in the diagnostic and therapeutic, clinical and surgical fields.
In addition, he actively participated in the construction of Instituto do Coração, opened in 1978, which became another scientific enhancement facility of Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.
With Luiz Décourt, Fúlvio Pillegi, João Tranchesi, E J Zerbini, Geraldo Verginelli, Delmond Bittencourt, Egas Armelin, and others, he built the golden phase of Cardiology and the fruits today are harvested by so many disciples who have also become names of prominence, such as the Full Professor of Cardiology Jose Antonio Franchini Ramires.
Complementing his cultural power, he wrote a book that drew attention to the characterization of his capacity, when he actually connected Mathematics, his declared passion, to Medicine. The title “
Based on these concepts, Macruz explains what normality means, defines what is normal, then shows what to treat, when to treat and where to treat, considering racial, cultural and dietary variations influenced by perception.
Of a solid background, he was one of the greatest general practitioners of our times. He set trends and had disciples around the world, who admired and still admire him greatly. This is the greatest legacy that a Master can leave.
A brilliant doctor, tireless thinker of solutions for different heart diseases, he was not a scientist, but a doctor with an excellent background, who used knowledge from different areas in order to understand or treat heart diseases. As such, he mixed up mathematics, physics, biology and philosophy, seeing the world and medicine in a broad and comprehensive way, without denying doctors’ responsibility for getting more and more information about their patients and their disease. He was never happy with whatever was available and, for this reason, he would jokingly announce “the light has arrived,” sharing ideas that often seemed absurd, but over the years have come to exist as solutions in clinical practice.
Like Décourt, he had a solid cultural background. Literature, music, art, everything was part of his daily life. He was not only a doctor and a researcher, but a human being with enormous curiosity. We were his disciples, and we are definitely proud of him. When he retired, the Medical School and Incor lost an academic piece. However, we kept in touch and his ideas continued to flow.
His personal characteristics made him unmistakable, so we would easily know when he was coming in. Our relationship was much more than professional, as we were all very close friends, and he ended our conversations, from the height of his wisdom, with the words “got it?”, with his typical deep voice. Or, at the beginning of our conversations, he would say “the light has arrived,” with a great sense of humor.
Dear friend, wherever you are, now you are around Décourt and Zerbini, and certainly creating. You have proved that the human being is viable. Radi, we miss you terribly.
One of the most brilliant masters that cardiology has ever produced, Radi Macruz, leaves us all. It is not easy to describe him humanly, and as an academic. In both sectors, his brilliance was indisputable. He had a complex and brilliant personality, so it was not easy to know him well.
Radi Macruz, your life was full of achievements, resulting from logic, in the midst of medical and human ethics, and your saying “GOT IT?” is left as a question in the pursuit of truth and assertion. We miss you as we all know that this longing is a source of encouragement.
Macruz, be sure that you have marked generations that will never forget you and every time we enter InCor’s classroom, called the Macruz Room, the light will be on with the brilliance of rays of light, left by you.