Arq Bras Cardiol abc Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arq. Bras. Cardiol. 0066-782X 1678-4170 Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC BmpGq8KxTp4BNrWZM6Q7Ckv S0066-782X2021000200359 abc.20201200 10.36660/abc.20201200 Carta Científica Os Desafios da Insuficiência Cardíaca Ontem, Hoje e Amanhã, e os 20 Anos do DEIC Mesquita Evandro Tinoco 1 0000-0002-8920-6464 Mendes Ana Paula 1 Moura Lidia 2 0000-0003-3739-7702 Figueiredo José Albuquerque de Neto 3 Marcondes-Braga Fabiana G. 4 Bacal Fernando 4 Moreira Maria da Consolação Vieira 5 Clausell Nadine Oliveira 6 Universidade Federal Fluminense Hospital Universitário Antônio Pedro Niterói RJ Brasil Universidade Federal Fluminense Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ - Brasil Pontifícia Universidade Católica do Paraná Curitiba PR Brasil Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, PR - Brasil Universidade Federal do Maranhão São Luís MA Brasil Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA - Brasil Hospital das Clínicas Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo São Paulo SP Brasil Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Belo Horizonte MG Brasil Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina, Belo Horizonte, MG - Brasil Hospital de Clínicas de Porto Alegre Porto Alegre RS Brasil Hospital de Clínicas de Porto Alegre - Serviço de Cardiologia, Porto Alegre, RS – Brasil Correspondência: Evandro Tinoco Mesquita • Universidade Federal Fluminense Hospital Universitário Antônio Pedro - R. Marquês de Paraná, 303. CEP 24033-900, Niterói, RJ – Brasil E-mail: etmesquita@gmail.com

Contribuição dos autores

Concepção e desenho da pesquisa e Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Mesquita ET, Mendes AP, Moura L, Figueiredo Neto JA, Marcondes-Braga FG, Bacal F, Moreira MCV, Clausell NO; Obtenção de dados: Mesquita ET, Mendes AP, Moreira MCV; Análise e interpretação dos dados: Mesquita ET, Mendes AP; Redação do manuscrito: Mesquita ET, Mendes AP, Moura L, Figueiredo Neto JA, Marcondes-Braga FG, Bacal F, Clausell NO.

Potencial conflito de interesses

Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.

 01 03 2021 02 2021 116 2 359 362 10 11 2020 19 11 2020 02 12 2020 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Insuficiência Cardíaca/tendências Envelhecimento da População Hospitalização Pesquisa Médica Translacional Diretrizes Produção Científica

O Departamento de Insuficiência Cardíaca (DEIC), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, completou 20 anos de existência em 2020 e representa um robusto legado nas áreas de atividades científicas e associativismo da cardiologia brasileira.

Sua construção representou um marco importante no enfrentamento da insuficiência cardíaca (IC), uma complexa síndrome clínica progressiva e frequentemente fatal. A IC deve ser abordada de forma multidisciplinar, apoiada na ciência translacional e nas boas práticas (diretrizes e protocolos clínicos), envolvendo pacientes, famílias, cuidadores, gestores e toda a sociedade, tendo em vista seus impactos sociais no Brasil e no mundo.

Com o envelhecimento populacional e o aumento da sobrevida dos pacientes com doenças cardiovasculares, a prevalência de IC está aumentando globalmente, com uma estimativa de 26 milhões de pessoas acometidas no mundo, além de milhares de casos não diagnosticados.1 A IC é causa líder de hospitalização no mundo, e isso resulta em uma sobrecarga em todos os níveis de cuidado. Estima-se que a IC afeta aproximadamente 2,5 milhões de pessoas no Brasil, e um estudo recente revelou o seu impacto financeiro no país, com um gasto estimado de R$ 22,1 milhões/6,8 milhões de dólares no ano de 2015.2 Além disso, o estudo mostrou uma substancial perda de bem-estar; dos 521.941 de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade, ajustados para comorbidades, há 270.806 de anos de vida saudável perdidos em virtude de incapacidade e 251.941 de anos de vida perdidos em decorrência de morte prematura.

O DEIC foi idealizado a partir da liderança da professora Maria da Consolação Vieira Moreira e teve o apoio do professor Gilson Soares Feitosa, na ocasião, presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia (1999-2001), mobilizando líderes de todo o Brasil, com destaque para o professor Edimar Alcides Bocchi, levando à formação do Grupo de Estudos de Insuficiência Cardíaca (GEIC) no ano de 2000. Em 6 de julho de 2001, sob a presidência da professora Maria da Consolação, foi realizado, em Belo Horizonte-MG, o I Simpósio Brasileiro de Insuficiência Cardíaca, por ocasião do XII Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia ( Quadro 1 ).

– Presidentes GEIC/DEIC
Primeira Diretoria GEIC Presidentes GEIC/DEIC
Presidente: Edimar Alcides Bocchi 2000-2001: Edimar Alcides Bocchi
Vice-presidente: Denílson Campos Albuquerque 2002-2003: Edimar Alcides Bocchi
Secretário: Fábio Vilas-Boas Pinto 2004-2005: Fábio Vilas-Boas Pinto
Diretora científica: Maria da Consolação V. Moreira 2006-2007: Nadine Oliveira Clausell
Membros da Comissão Científica: 2008-2009: Marcelo Westerlund Montera
Evandro Tinoco Mesquita 2010-2011: Fernando Bacal
Dirceu Rodrigues de Almeida 2012-2013: João David de Souza Neto
Fernando Bacal 2014-2015: Dirceu Rodrigues de Almeida
Marco Aurélio Silva ( in memoriam ) 2016-2017: Luis Eduardo Paim Rohde
Nadine Oliveira Clausell 2018- 2019: Salvador Rassi
Salvador Rassi 2020-2021: Evandro Tinoco Mesquita

Com uma trajetória de sucesso, construída por líderes da IC do país, devido ao crescimento do número de associados e relevância na produtividade científica, o GEIC foi se transformando paulatinamente no DEIC, finalmente criado em 2011, na gestão do professor Fernando Bacal. Esse fato importante ocorreu durante o X Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca – ao comemorar 11 anos da fundação do GEIC, na cidade de Belo Horizonte-MG ( Quadro 1 ).

Desde sua criação, são realizados, anualmente, congressos de elevada qualidade científica, com intercâmbio internacional e que proporcionam à comunidade médica brasileira aprimoramento do estado da arte do cuidado multidisciplinar e tratamento da IC. Nos últimos congressos, temos tido mais de 1.000 inscritos e cerca de 200 temas livres têm sido apresentados, possibilitando trocas de experiências com especialistas de várias localidades e nomes de referência, do Brasil e do mundo. Em 2020, devido aos impactos da pandemia do novo coronavírus, o DEIC, de forma revolucionária, realizou um congresso virtual – Heart Failure Summit Brazil 2020 –, com a proposta de apresentar e debater os principais avanços que, nos últimos 12 meses, transformaram a IC e serão motivos para mudanças na nossa Diretriz de IC prevista para ser lançada no primeiro semestre de 2021 ( Quadro 2 ).

– Simpósio e Congressos GEIC/DEIC
1º Simpósio Brasileiro de Insuficiência Cardíaca X Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca
6 de julho de 2001 – Belo Horizonte-MG 9 a 11 de junho de 2011 – Belo Horizonte-MG
I Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca XI Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca
28 a 30 de novembro de 2002 – Rio de Janeiro-RJ 31 de maio a 02 de junho de 2012 – Gramado-RS
II Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca XII Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca
21 de novembro de 2003 – São Paulo-SP 6 a 8 de junho de 2013 – Porto de Galinhas-PE
III Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca XIII Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca
25 a 27 de novembro de 2004 – Salvador-BA 7 a 9 de agosto de 2014 – Ribeirão Preto-SP
IV Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca XIV Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca
23 a 25 de junho de 2005 – Gramado-RS 18 a 20 de junho de 2015 – Rio de Janeiro-RJ
V Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca XV Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca
06 a 08 de julho de 2006 – Goiânia-GO 11 a 13 de agosto de 2016 – Campos do Jordão-SP
VI Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca XVI Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca
28 a 30 de junho de 2007 – Fortaleza-CE 11 a 13 de maio de 2017 – Gramado-RS
VII Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca X VII Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíac a
26 a 28 de junho de 2008 – Búzios-RJ 28 a 30 de junho de 2018 – Goiânia-GO
V III Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca XVIII Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca
11 a 13 de junho de 2009 – São Paulo-SP 8 a 10 de agosto de 2019 – Fortaleza-CE
I X Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca Heart Failure Summit Brazil 2020 (DIGITAL)
10 a 12 de junho de 2010 – Curitiba-PR 19 de setembro de 2020

Cumprindo seu papel científico, o DEIC tem seu importante projeto de Diretrizes e Atualizações, com o objetivo de demonstrar estratégias e propor recomendações baseadas em evidências. A primeira Diretriz de IC, na forma de um consenso, foi publicada em 1992, em uma fase antes da formação do DEIC, realizada em São Paulo sob a coordenação do estimado mestre Dr. Michel Batlouni ( Quadro 3 ).

– Consenso e Diretrizes
- Consenso brasileiro para o tratamento da insuficiência cardíaca – 1992
- Diretrizes e atualizações de insuficiência cardíaca: 1999, 2002, 2005, 2009, 2012, 2018
- Diretrizes de transplante cardíaco: 1999, 2010, 2018
- Diretriz de cardio-oncologia: 2011
- Diretriz de miocardites e pericardite: 2013
- Diretriz de insuficiência cardíaca e transplante cardíaco, no feto, na criança e em adultos com cardiopatia congênita: 2014
- Diretriz de assistência circulatória mecânica: 2016

Destaca-se, aqui, a publicação em 2014, do I Registro Brasileiro de Insuficiência Cardíaca – Aspectos Clínicos, Qualidade Assistencial e Desfechos Hospitalares – BREATHE, organizado pelo Professor Denilson Campos de Albuquerque, projeto que traçou um panorama da IC em pacientes hospitalizados nas diversas regiões do país, identificando a aderência da incorporação de métodos diagnósticos e intervenções terapêuticas. Atualmente, está em curso o Registro Brasileiro da Síndrome de Takotsubo, liderado pelo professor Marcelo Westerlund Montera.

O DEIC tem, de forma contemporânea, ampliado sua abrangência técnico-científica, atuando na IC crônica, na IC aguda (sala de emergência/unidade cardiointensiva), na IC avançada (transplante cardíaco/suporte circulatório mecânico), na IC na criança e adolescente e também nas miocardiopatias. Na área das miocardiopatias tivemos o pioneirismo dos professores Marco Aurélio Dias, Francisco Manes Albanesi, Raul Carlos Pareto Junior, Antonio Carlos Pereira Barreto e Charles Mady, que contribuíram para a formação de líderes na IC.

Nos últimos 5 anos, foram criados em importantes áreas temáticas os grupos de estudo: Grupo de Estudos de Transplante Cardíaco e Assistência Circulatória Mecânica (GETAC), Grupo de Estudos de IC na Criança e em Adultos Portadores de Cardiopatia Congênita (GEICPED) e Grupo de Estudos em Miocardiopatias (GEMIC). Dessa forma, estamos nos organizando dentro da moderna visão de construir um ecossistema para colaboração e cooperação inter e multidisciplinar em diferentes subáreas, o que tem sido uma tendência nas sociedades internacionais de IC: HFA-ESC – https://www.escardio.org/Sub-specialty-communities/Heart-Failure-Association-of-the-ESC-(HFA) – e HFSA (https://hfsa.org/). ( Quadro 4 )

– Programas de Residência Médica e Cursos de Especialização em IC Avançada e Transplante Cardíaco
1. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Curso de Aprimoramento em Transplante de Coração em Adultos
2. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein
Curso de Aprimoramento em Transplante e Insuficiência Cardíaca
3. Instituto do Coração (Incor) – HC-FMUSP
-Programa de complementação especializada – PCE: Insuficiência Cardíaca Congestiva e Dispositivos de Assistência Ventricular
-Residência Médica em Transplante de Coração
4. Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP
Residência Médica da Escola Paulista de Medicina – Ano opcional: Transplante Cardíaco
5. Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Residência Médica – Ano adicional: Transplante de Coração
6. Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul/Fundação Universitária de Cardiologia
Residência Médica – Ano adicional para Capacitação em Transplante Cardíaco
7. Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP
Programa de Complementação Especializada – COMESP na área de Transplante de
Coração e Insuficiência Cardíaca Avançada

Em 2004, foi idealizado o GEIC Jovem, buscando incentivar o desenvolvimento científico e associativo dos jovens cardiologistas interessados na IC. A primeira reunião realizada no Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca em Salvador (2004), desde então, vem se transformando a cada ano e agregando novas lideranças, e agora trazendo como foco a inovação e o empreendedorismo aos nossos congressistas.

Reafirmando seu papel social, com ações comunitárias e em políticas de saúde, durante o 73º Congresso Brasileiro de Cardiologia (2018), o presidente do DEIC, Salvador Rassi, e o diretor científico, Evandro Tinoco Mesquita, oficializaram o Dia Nacional de Alerta contra a Insuficiência Cardíaca,3 comemorado no dia 9 de julho. A data foi escolhida por ser o dia do nascimento de Carlos Chagas, o nosso patrono. Esse primeiro “cardiologista moderno” confirma a citação do saudoso professor Nelson Botelho, pois usou a visão translacional, aproximando a bancada do leito e conectando um olhar sobre a saúde populacional na doença de Chagas. Além disso, criamos a comenda Carlos Chagas do DEIC destinada aos colegas que se destacam nas áreas de ensino/educação, assistência, inovação, atividades e associativismo. Em parceria com a Rede Brasileira de Insuficiência Cardíaca (REBRIC), trabalhamos não somente com o alerta contra a IC, mas também com a aplicação da literacia, construindo ferramentas para o autocuidado e melhora dos desfechos clínicos (https://www.rebric.com.br/).

A próxima década nos traz novos desafios: primeiro, consolidarmos os caminhos para uma nova área de atuação na cardiologia – o especialista em IC. Na presente década, várias iniciativas, alinhadas à visão contemporânea já bem estabelecida em outros países, foram criadas com o objetivo de promover e capacitar especialistas em IC, garantindo a formação com qualidade técnica e científica.

Além disso, um olhar mais amplo sobre prevenção na IC envolve a compreensão do modelo de doença cardiometabólica crônica,4 passando a ser fundamental unir hipertensão arterial sistêmica, obesidade, dislipidemia e diabetes melito na gênese, progressão e tratamento da IC. E, por fim, a necessidade do cuidado integral da IC, cooperando medicina da família, geriatras, internistas, intensivistas e paliativistas. Ao lado disso, os avanços da inteligência artificial,5 da medicina digital e da genômica vão construindo uma medicina cardiovascular personalizada na IC que transformarão os conceitos de prevenção, diagnóstico e tratamento, conforme tem sido desenvolvido na amiloidose cardíaca e nas miocardiopatias hereditárias. A pandemia por COVID-19 reforça o conceito de cardiovigilância,6 , 7 pois estudos que utilizaram a ressonância cardíaca identificaram que, mesmo em pessoas sem sintomas, há um grau de agressão ao coração e que deverá ser estudado quanto ao risco futuro do desenvolvimento de miocardiopatia dilatada e insuficiência cardíaca sintomática.

Para comemorar os 20 anos de história do DEIC, reunimos as conquistas de nossa brilhante trajetória e destacamos os cardiologistas, cujo trabalho e dedicação foram responsáveis pela excelência e pelo sucesso do departamento. É uma grande honra resgatar e reverenciar o passado, vislumbrando um futuro, com o desafio de buscar novas ideias e de se renovar. ( Figura 1 ).

Desafios do DEIC 2020-30

Referências 1. Ferreira JP, Krausy S, Mitchellz S, Perel P, Pineiro D, Chioncel O, et al. et al. World Heart Federation Roadmap for Heart Failure. Global Heart. 2019; 14(3):197-214. Ferreira JP Krausy S Mitchellz S Perel P Pineiro D Chioncel O et al et al World Heart Federation Roadmap for Heart Failure Global Heart 2019 14 3 197 214 2. Stevens B, Pezzullo L, Verdian L, Tomlinson J, George A, Bacal F. Os custos das doenças cardíacas no Brasil. Arq. Bras. Cardiol. 2018; 111(1):29-36. Stevens B Pezzullo L Verdian L Tomlinson J George A Bacal F Os custos das doenças cardíacas no Brasil Arq. Bras. Cardiol 2018 111 1 29 36 3. Mesquita ET, Grippa de Souza ALAA, Rassi S. Dia de alerta da insuficiência cardíaca: um tributo ao gênio Carlos Chagas. Arq Bras Cardiol. 2019; 113(1):5-8. Mesquita ET Grippa de Souza ALAA Rassi S Dia de alerta da insuficiência cardíaca: um tributo ao gênio Carlos Chagas Arq Bras Cardiol 2019 113 1 5 8 4. Mechanick JI, Farkouh ME, Newman JD, Garvey T. Cardiometabolic-based chronic disease adiposity and dysglycemia drivers. J Am Coll Cardiol. 2019; 75(5):525-38. Mechanick JI Farkouh ME Newman JD Garvey T Cardiometabolic-based chronic disease adiposity and dysglycemia drivers J Am Coll Cardiol 2019 75 5 525 538 5. Souza Filho EM, Fernandes FA, Soares CLA, Seixas FL, Santos AA, Gismondi RA, Inteligência artificial em cardiologia: conceitos, ferramentas e desafios – “quem corre é o cavalo, você precisa ser o jóquei”. Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):718-25. Souza EM Filho Fernandes FA Soares CLA Seixas FL Santos AA Gismondi RA Inteligência artificial em cardiologia: conceitos, ferramentas e desafios – “quem corre é o cavalo, você precisa ser o jóquei” Arq Bras Cardiol 2020 114 4 718 725 6. Figueiredo Neto JA, Marcondes-Braga FG, Moura LZ, Figueiredo AM, Figueiredo V, Rocha RM, et al. Doença de coronavírus-19 e o miocárdio. Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):1051-7. Figueiredo JA Neto Marcondes-Braga FG Moura LZ Figueiredo AM Figueiredo V Rocha RM et al Doença de coronavírus-19 e o miocárdio Arq Bras Cardiol 2020 114 6 1051 1057 7. Fernandes F, Ramires FJA, Fernandes FD, Simões MV, Mesquita ET. Afecções pericárdicas em pacientes com COVID-19: uma possível causa de deterioração hemodinâmica. Arq Bras Cardiol. 2020; 115(3):569-573. Fernandes F Ramires FJA Fernandes FD Simões MV Mesquita ET Afecções pericárdicas em pacientes com COVID-19: uma possível causa de deterioração hemodinâmica Arq Bras Cardiol 2020 115 3 569 573

Vinculação acadêmica

Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação.

Fontes de financiamento .O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.

 Research Letter The Challenges of Heart Failure Yesterday, Today and Tomorrow and the 20 Years of DEIC Mesquita Evandro Tinoco 1 0000-0002-8920-6464 Mendes Ana Paula 1 Moura Lidia 2 0000-0003-3739-7702 Figueiredo José Albuquerque de Neto 3 Marcondes-Braga Fabiana G. 4 Bacal Fernando 4 Moreira Maria da Consolação Vieira 5 Clausell Nadine Oliveira 6 Brasil Universidade Federal Fluminense Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ - Brasil Brasil Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, PR - Brasil Brasil Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA - Brasil Brasil Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil Brasil Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina, Belo Horizonte, MG - Brasil Brasil Hospital de Clínicas de Porto Alegre - Serviço de Cardiologia, Porto Alegre, RS – Brasil Mailing Address: Evandro Tinoco Mesquita • Universidade Federal Fluminense Hospital Universitário Antônio Pedro - R. Marquês de Paraná, 303. Postal Code 24033-900, Niterói, RJ – Brazil E-mail: etmesquita@gmail.com

Author contributions

Conception and design of the research and Critical revision of the manuscript for intellectual content: Mesquita ET, Mendes AP, Moura L, Figueiredo Neto JA, Marcondes-Braga FG, Bacal F, Moreira MCV, Clausell NO; Acquisition of data: Mesquita ET, Mendes AP, Moreira MCV; Analysis and interpretation of the data: Mesquita ET, Mendes AP; Writing of the manuscript: Mesquita ET, Mendes AP, Moura L, Figueiredo Neto JA, Marcondes-Braga FG, Bacal F, Clausell NO.

Potential Conflict of Interest

No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

 Heart Failure/trends Demographic Aging Translational Medical Research Guidelines Scientific Production

The Department of Heart Failure of the Brazilian Society of Cardiology (DEIC) completes 20 years in 2020 and represents a robust legacy of scientific activities and associations of Brazilian cardiology.

Its foundation represented an important milestone in the fight against heart failure (HF), a complex progressive and often fatal clinical syndrome. HF should be addressed in a multidisciplinary way, supported by translational science and good practices (clinical guidelines and protocols), involving patients, families, caregivers, managers and the whole society, in view of its social impacts in Brazil and in the world.

With population aging and increased survival of patients with cardiovascular diseases, the prevalence of HF is increasing globally, with about 26 million people affected worldwide, in addition to thousands of undiagnosed cases.1HF is the leading cause of hospitalization in the world and this results in an overload at all levels of care. It is estimated that HF affects approximately 2.5 million people in Brazil and a recent study has revealed its financial impact in Brazil, with an estimated expenditure of BRL 22.1 million/US$ 6.8 million in 2015.2Besides, the study revealed a substantial loss of well-being. Of the 521,941 years of life lost adjusted for disability, adjusted for comorbidities, there are 270,806 years of healthy life lost due to disability and 251,941 years of life lost as a result premature death.

DEIC was created under the leadership of Professor Maria da Consolação Vieira Moreira and had the support of Professor Gilson Soares Feitosa, then president of the Brazilian Society of Cardiology (1999–2001), mobilizing leaders from all over Brazil, particularly the professor Edimar Alcides Bocchi, leading the Heart Failure Study Group (GEIC) in 2000. On July 6, 2001, chaired by Professor Maria da Consolação, the 1stBrazilian Symposium on Heart Failure was held in Belo Horizonte during the 12thCongress of Society of Cardiology of Minas Gerais ( Chart 1 ).

– GEIC/DEIC Presidents.
First GEIC Board GEIC/DEIC Presidents
President: Edimar Alcides Bocchi 2000-2001: Edimar Alcides Bocchi
Vice President: Denílson Campos Albuquerque 2002-2003: Edimar Alcides Bocchi
Secretary: Fábio Vilas-Boas Pinto 2004-2005: Fábio Vilas-Boas Pinto
Scientific Director: Maria da Consolação V Moreira 2006-2007: Nadine Oliveira Clausell
Members of the Scientific Committee: 2008-2009: Marcelo Westerlund Montera
Evandro Tinoco Mesquita 2010-2011: Fernando Bacal
Dirceu Rodrigues de Almeida 2012-2013: João David de Souza Neto
Fernando Bacal 2014-2015: Dirceu Rodrigues de Almeida
Marco Aurélio Silva ( in memoriam ) 2016-2017: Luis Eduardo Paim Rohde
Nadine Oliveira Clausell 2018- 2019: Salvador Rassi
Salvador Rassi 2020-2021: Evandro Tinoco Mesquita

With a successful history, built by HF leaders in Brazil, due to the growing number of members and relevance in scientific productivity, GEIC gradually became the Department of Heart Failure (DEIC), finally created in 2011, in the administration of Professor Fernando Bacal. This important fact occurred during the 10thBrazilian Congress of Heart Failure, celebrating 11 years since the foundation of GEIC, in the city of Belo Horizonte ( Chart 1 ).

Since its foundation, congresses of high scientific quality and international exchange have been held annually, providing the Brazilian medical community with the improvement of the state of the art of multidisciplinary care and treatment of HF. In the last congresses, we have had more than 1,000 registrants and about 200 papers have been presented, allowing exchanges of experiences with renowned specialists from various locations, from Brazil and the world. In 2020, due to the impacts of the pandemic of the new coronavirus, DEIC, in a revolutionary way, held a virtual congress — Heart Failure Summit Brazil 2020 — to present and discuss the main advances that, in the last 12 months, transformed the HF and will be reasons for changes to our HF Guideline due to be released in the first half of 2021 ( Chart 2 ).

– GEIC/DEIC Symposia and Congresses.
1st Brazilian Symposium on Heart Failure 10th Brazilian Congress of Heart Failure
July 6, 2001 - Belo Horizonte MG June 9 to 11, 2011 — Belo Horizonte MG
1st Brazilian Symposium on Heart Failure 11th Brazilian Congress of Heart Failure
November 28 to 30, 2002 - Rio de Janeiro RJ May 31 to June 2, 2012 — Gramado RS
2nd Brazilian Symposium on Heart Failure 12th Brazilian Congress of Heart Failure
November 21, 2003 - São Paulo SP June 6 to 8, 2013 — Porto de Galinhas PE
3rd Brazilian Symposium on Heart Failure 13th Brazilian Congress of Heart Failure
November 25 to 27, 2004 - Salvador BA August 7 to 9, 2014 — Ribeirão Preto SP
4th Brazilian Symposium on Heart Failure 14th Brazilian Congress of Heart Failure
June 23 to 25, 2005 — Gramado RS J une 18 to 20, 2015 — Rio de Janeiro RJ
5th Brazilian Congress of Heart Failure 15th Brazilian Congress of Heart Failure
July 06 to 08, 2006 — Goiânia GO August 11 to 13, 2016 — Campos do Jordão SP
6th Brazilian Congress of Heart Failure 16th Brazilian Congress of Heart Failure
June 28 to 30, 2007 — Fortaleza CE May 11 to 13, 2017 — Gramado RS
7th Brazilian Congress of Heart Failure 17th Brazilian Congress of Heart Failure
June 26 to 28, 2008 — Búzios RJ June 28 to 30, 2018 — Goiânia GO
8th Brazilian Congress of Heart Failure 18th Brazilian Congress of Heart Failure
June 11 to 13, 2009 - São Paulo SP August 8 to 10, 2019 — Fortaleza CE
9th Brazilian Congress of Heart Failure Heart Failure Summit Brazil 2020 (DIGITAL)
June 10 to 12, 2010 — Curitiba PR September 19, 2020

Fulfilling its scientific role, DEIC has an important project of Guidelines and Updates, intended to demonstrate strategies and propose evidence-based recommendations. The first HF Guideline, in the form of a consensus, was published in 1992, before the DEIC was created. It was published in São Paulo and was coordinated by the esteemed master Dr. Michel Batlouni ( Chart 3 ).

– Consensuses and Guidelines
- Brazilian Consensus for the Treatment of Heart Failure — 1992
- Heart Failure Guidelines and Updates: 1999, 2002, 2005, 2009, 2012, 2018
- Heart Transplant Guidelines: 1999, 2010, 2018
- Onco-Oncology Guideline: 2011
- Guideline on Myocarditis and Pericarditis: 2013
- Guideline on Heart Failure and Heart Transplantation in Fetuses, Children and Adults with Congenital Heart Diseases: 2014
- Guideline on Mechanical Circulatory Assistance: 2016

In 2014, the 1stBrazilian Registry of Heart Failure — Clinical Aspects, Quality of Care and Hospital Outcomes — BREATHE was published. It was organized by Professor Denilson Campos de Albuquerque and outlined a picture of HF in hospitalized patients around the country, identifying the incorporation of diagnostic methods and therapeutic interventions. The Brazilian Registry of Takotsubo Syndrome, led by Professor Marcelo Westerlund Montera, is currently underway.

DEIC has taken a contemporary stance and expanded its technical and scientific scope, working on chronic HF, acute HF (emergency room/cardiovascular intensive care unit), advanced HF (heart transplantation/mechanical circulatory support), HF in children and adolescents and cardiomyopathies. In Cardiomyopathy, we had the pioneering spirit of teachers Marco Aurélio Dias, Francisco Manes Albanesi, Raul Carlos Pareto Junior, Antonio Carlos Pereira Barreto, Charles Mady, who helped train leaders in HF.

Over the last five years, the following study groups were created in important thematic areas: GETAC (Heart Transplant and Mechanical Circulatory Assistance Study Group), GEICPED (Study Group on HF in Children and Adults with Congenital Heart Diseases) and GEMIC (Cardiomyopathy Study Group). From a modern perspective, we are organizing ourselves to build an ecosystem for inter and multidisciplinary collaboration and cooperation in different sub-areas, which has been a trend in the following international HF societies: HFA-ESC (https://www.escardio.org/Sub-specialty-communities/Heart-Failure-Association-of-the-ESC-(HFA) and HFSA (https://hfsa.org/) ( Chart 4 ).

– Medical Residency Programs and Specialization Courses in Advanced HF and Heart Transplantation
1. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Continuing Education on Heart Transplant in Adults
2. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein
Continuing Education on Transplant and Heart Failure
3. Instituto do Coração (Incor) - HCFMUSP
- Specialized complementation program: Congestive Heart Failure and Ventricular Assist Devices
- Heart Transplant Residency
4. Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP
Medical Residency at Escola Paulista de Medicina - Optional Year: Heart Transplant
5. Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Medical Residency - Additional Year: Heart Transplant
6. Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul/ Fundação Universitária de Cardiologia
Medical Residency - Additional year for heart transplant education
7. Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP
Specialized Complementation Program — COMESP. Heart Transplant and Advanced Heart Failure.

In 2004, the GEIC for the Youth was created to encourage the scientific and associative development of young cardiologists interested in HF. The first meeting held at the Brazilian Congress of Heart Failure in Salvador (2004), since then, has been changing each year and adding new leaders and now bringing innovation and entrepreneurship to our attendees.

Reaffirming its social role, with community actions and health policies, in the 73rdBrazilian Congress of Cardiology (2018), DEIC president Salvador Rassi and scientific director Evandro Tinoco Mesquita made official the National Day of Alert against Heart Failure,3celebrated on the 9thof July. The date was chosen because it was the day of birth of Carlos Chagas, our patron. This first “modern cardiologist” confirms the quote from the late Professor Nelson Botelho, as he used a translational view bringing the bench closer to the bed and connecting a look at population health in Chagas disease. Besides, we created the Carlos Chagas commendation from DEIC for colleagues outstanding in teaching/education, assistance, innovation, science and associations. In collaboration with REBRIC (Brazilian Network of Heart Failure) we work not only with alerts against HF, but also with the application of literacy, building tools for self-care and improvement of clinical outcomes (https://www.rebric.com.br/).

The next decade brings us new challenges: firstly, cementing the paths to a new area of expertise in cardiology — the HF specialist. In the present decade, in line with a contemporary view well established in other countries, several initiatives were introduced to promote and train HF specialists, ensuring education with technical and scientific quality.

In addition, a broader look at prevention in HF involves understanding the model of chronic cardiometabolic disease,4making it essential to combine systemic arterial hypertension, obesity, dyslipidemia and diabetes mellitus in the genesis, progression and treatment of HF. Lastly, the need for comprehensive care of HF, involving general practitioners, geriatricians, internists, intensivists and palliative care specialists. Besides, advances in artificial intelligence,5digital medicine and genomics are building personalized cardiovascular medicine in HF that will transform the concepts of prevention, diagnosis and treatment, as it has been developed in cardiac amyloidosis and hereditary cardiomyopathies. The COVID-19 pandemic further establishes the concept of cardiovascular surveillance,6 , 7 as studies that used cardiac resonance imaging found that, even in people without symptoms, there is a degree of aggression to the heart that should be studied regarding the future risk of developing dilated cardiomyopathy and symptomatic heart failure.

To celebrate the 20 years of DEIC, we gathered the achievements of our brilliant story and applauded the cardiologists, whose work and dedication were responsible for the excellence and success of the department. It is a great honor to revive and revere the past, envisioning a future with the challenge of producing new ideas and renewing ourselves ( Figure 1 ).

– Challenges of DEIC 2020–30

Sources of Funding .There were no external funding sources for this study.