Contribuição dos autores
Concepção e desenho da pesquisa: Pitanga FJG; Redação do manuscrito e Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Pitanga FJG, Beck CC, Pitanga CPS.
Potencial conflito de interesses
Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.
A pandemia do novo coronavírus, recentemente declarada pela Organização Mundial da Saúde,
Por outro lado, a literatura é consistente quanto ao fornecimento de evidências sobre os diversos benefícios proporcionados pela atividade física à saúde,
Desta forma, parece ser muito importante a necessidade da continuidade da prática de atividade física mesmo durante a pandemia do novo coronavírus, porém medidas devem ser observadas para que essa prática possa ser considerada segura. Ressalta-se que mesmo na cidade de Wuhan, China, epicentro inicial da doença, as pessoas foram recomendadas a dar continuidade a prática de atividade física mesmo dentro de casa.
Assim, os objetivos deste ponto de vista são ressaltar a importância e propor sugestões para continuidade da prática de atividade física e redução do comportamento sedentário durante a pandemia do novo coronavírus no Brasil.
Os benefícios da atividade física regular sobre a saúde cardiovascular/metabólica são amplamente divulgados na literatura há bastante tempo. A atividade física apresenta associação inversa com níveis pressóricos, diabetes, alterações lipídicas e risco de doença arterial coronariana e outros eventos cardiovasculares.
Com relação a duração e intensidade da atividade física necessária para que os benefícios possam ocorrer, recente publicação sugeriu que atividades na intensidade modera/vigorosa com duração de 180 a 300 minutos por semana para homens e na intensidade moderada/vigorosa com duração de 150 a 300 minutos por semana para mulheres seriam as mais adequadas para promover os benefícios para a saúde cardiovascular e metabólica.
O sistema imunológico é um importante mecanismo de defesa do nosso corpo capaz de reconhecer e eliminar uma série de micro-organismos invasores. A primeira linha de defesa é composta por leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos), células natural
A prática da atividade física modula a quantidade destas substâncias no nosso organismo tanto para mais, quanto para menos e a sua magnitude depende da intensidade e duração da atividade.
Com relação aos leucócitos, por exemplo, durante a prática da atividade física existe um aumento na sua concentração, que é reduzida imediatamente após a prática dos exercícios físicos, principalmente após exercícios de longa duração e intensidade elevada que podem provocar imunossupressão em virtude da teoria da “janela aberta” quando verifica-se depressão no sistema imunológico após exercício extenuante, deixando o organismo mais suscetível a vírus e bactérias por um período de 3 a 72 horas. Ressalta-se que nas atividades de intensidade leve a moderada e com duração não prolongada o período de duração da imunossupressão é bem mais curto.
O comportamento sedentário é definido como atividades caracterizadas por baixo gasto energético, não excedendo 1,5 equivalentes metabólicos que incluem comportamentos específicos de sentar, reclinar ou deitar, para ler, estudar, assistir televisão, usar o computador, entre outras, excetuando-se as horas sono.
Recente publicação demonstrou que a redução do comportamento sedentário estava associada com efeitos benéficos para diversas variáveis que representam a saúde cardiometabólica em adultos.
Considerando que o Brasil é um país de dimensões continentais é importante o acompanhamento das decisões publicadas pelas secretarias estaduais/municipais de saúde e pelo Ministério da Saúde quanto as restrições e acesso às academias, clubes, clínicas e outros espaços públicos destinados a prática de atividades físicas/exercícios físicos.
No caso destes espaços estarem fechados para os usuários, a atividade física deverá ser mantida, quando possível, em ambientes abertos. Neste caso as pessoas devem priorizar as atividades feitas individualmente, sempre evitando aglomerações ou até mesmo pequenos grupos. Se todas as possibilidades citadas anteriormente estiverem com restrições a atividade física deve ter continuidade em casa, preferencialmente com auxílio de procedimentos tecnológicos, tais como vídeos com séries de exercícios, aplicativos e orientação profissional on-line.
Quando a prática da atividade física puder ser realizada ao ar livre sugere-se atividades aeróbicas, especialmente realizadas individualmente, evitando-se aglomerações. Deve-se evitar, neste momento, a prática de esportes coletivos, mesmo que realizada em pequenos grupos.
No caso da atividade física ter que ser realizada em casa sugere-se exercícios de fortalecimento muscular (agachamentos, flexões, abdominais, entre outros), alongamentos, exercícios de equilíbrio e subida/descida de escadas, de preferência com auxílio de procedimentos tecnológicos, tais como vídeos com séries de exercícios, aplicativos e orientação profissional on-line. Ressalta-se, ainda, a importância do aumento da atividade física doméstica, ou seja, faxinas de modo geral, lavar louças, lavar e passar roupas, entre outras.
Durante a pandemia do coronavírus no Brasil recomenda-se que a intensidade dos exercícios físicos seja de leve a moderada, já que intensidades muito altas podem causar imunossupressão mais acentuada com necessidade de mais tempo para recuperação.
Durante a pandemia de coronavírus no Brasil recomenda-se que a duração de cada sessão de exercícios seja de aproximadamente 30 a 60 minutos por dia. Sugere-se que o tempo total não seja muito prolongado em função da depressão causada no sistema imunológico com período de recuperação mais prolongado.
Considerando que além da prática regular de atividade física é muito importante a redução do comportamento sedentário, sugere-se:
Reduzir os comportamentos sedentários para o máximo de 6 a 8 horas acumuladas durante o dia
Reduzir para o máximo de 2 a 4 horas sentado em frente a tela durante o dia.
Procurar fazer a maior quantidade de interrupções/pausas no tempo sentado, ou seja, a cada hora sentado, ficar em pé por pelo menos 5 minutos.
As evidências com base nos estudos consultados confirmam a importância da continuidade da prática de atividade física, durante a pandemia do novo coronavírus, na intensidade/duração leve a moderada, preferencialmente em ambiente abertos, ou mesmo dentro de casa. Além disto, é muito importante que se enfatize também a redução do comportamento sedentário, ou seja o tempo que ficamos sentados, deitados ou reclinados em frente a televisão, computador e semelhantes, excetuando-se as horas de sono.
Vinculação acadêmica
Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação.
Aprovação ética e consentimento informado
Este artigo não contém estudos com humanos ou animais realizados por nenhum dos autores.
Fontes de financiamento
O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.
Author contributions
Conception and design of the research: Pitanga FJG; Writing of the manuscript and Critical revision of the manuscript for intellectual content: Pitanga FJG, Beck CC, Pitanga CPS.
Potential Conflict of Interest
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
The novel coronavirus pandemic recently declared by the World Health Organization
On the other hand, the literature has consistently provided evidence regarding the diverse health benefits that physical activity promotes,
Accordingly, there is an important need to continue practicing physical activity during the novel coronavirus pandemic; however, some measures should be observed in order to keep this practice safe. It is worth emphasizing that even in the city of Wuhan, China, the initial epicenter of the disease, it was recommended that people continue practicing physical activity inside their homes.
Thus, the objectives of this viewpoint are to emphasize the importance of these issues and to propose suggestions for continuing practice of physical activity and reducing sedentary behavior during the novel coronavirus pandemic in Brazil.
The benefits of regular physical activity to cardiovascular/metabolic health have been widely published in the literature for a long time. Physical activity has been shown to be inversely associated with blood pressure levels, diabetes, lipid alterations, and other cardiovascular events.
With respect to duration and intensity of physical activity required for these benefits to occur, a recent publication suggested that 180 to 300 minutes of moderate to intense activity weekly for men and 150 to 300 minutes of moderate to intense activity for women would be the most adequate measure for promoting cardiovascular and metabolic health benefits.
The immune system is an important defense mechanism of the body. It is capable of recognizing and eliminating a series of invasive microorganisms. The first line of defense is made up of leukocytes (neutrophils, eosinophils, basophils, monocytes), which are natural killer cells, acute-phase proteins, and enzymes. The second line of defense is made up of T and B lymphocytes and imunoglobulins.
Practice of physical exercise modulates the quantity of these substances in the organism, both increasing and decreasing, and the magnitude depends on the intensity and duration of physical activity.
In relation to leukocytes, for example, during practice of physical activity, their concentration increases, and it is immediately reduced following physical practice, especially after exercise with long duration and high intensity that may lead to immunosuppression, according to the theory of the “open window,” when there is a depression in the immune system after strenuous exercise, leaving the organism more susceptible to bacteria for a period of 3 to 72 hours. It is worth stressing that the period of immunosuppression is much shorter after light to moderate exercise without prolonged duration.
Sedentary behavior is defined as activities characterized by low energy expenditure, not exceeding 1.5 metabolic equivalents, including the specific behaviors of sitting, reclining, or lying down to read, study, watch television, use the computer, etc., excluding sleep hours.
A recent publication has demonstrated that reduced sedentary behavior is associated with beneficial effects on diverse variables that represent cardiometabolic health in adults.
Considering that Brazil is a country of continental dimensions, it is important to accompany decisions published by state or municipal health departments and by the Ministry of Health regarding restricted access to gyms, clubs, clinics, and other spaces intended for practicing physical activity and exercise.
In the event that these spaces are closed to the public, physical activity should, whenever possible, continue in open-air environments. In this case, people should prioritize individual activities, always taking care to avoid crowds or even small groups of people. If these conditions are restricted, physical activity should be continued at home, preferably with the assistance of technology, such as exercise videos, applications, or professional guidance online.
When it is possible to practice physical activity outdoors, aerobic activities are recommended, especially individual activities; crowds should be avoided. At this moment, it is necessary to avoid practicing group sports, even in small groups.
In the event that it is necessary to exercise at home, muscle-strengthening exercises (squats, push-ups, sit-ups, and others), stretches, balancing exercises, and climbing up and down stairs are recommended, preferably with the assistance of technology, such as exercise videos, applications, and professional guidance online. It is, furthermore, worth emphasizing the importance of increased domestic physical activity, i.e., general housework, such as washing dishes, washing and ironing clothes, and similar activities.
During the coronavirus pandemic in Brazil, it is recommended that the intensity of physical exercise be light to moderate, given that very high intensity may lead to more accentuated immunosuppression, requiring longer recovery time.
During the coronavirus pandemic in Brazil, it is recommended that the duration of each exercise session be approximately 30 to 60 minutes daily. It is suggested that total time not be too long due to the immune system depression with longer recovery time.
Considering that, in addition to regular practice of physical activity, it is very important to reduce sedentary behavior, the following are recommended:
Reduce sedentary behavior to a maximum of 6 to 8 cumulative hours daily.
Reduce to a maximum of 2 to 4 hours sitting in front of the screen daily.
Attempt to maximize the number of interruptions/pauses to sitting time, namely, for every hour spent sitting, stand up for at least 5 minutes.
Based on the studies consulted, the evidence confirms the importance of continuing to practice physical activities during the novel coronavirus pandemic, with light to moderate intensity and duration, preferably in outdoor environments or at home. In addition, it is also very important to emphasize reducing sedentary behavior, namely, time spent sitting, lying down, or reclining, excluding sleep hours, and time spent in front of the television, computer, and similar devices.
Study Association
This study is not associated with any thesis or dissertation work.
Ethics approval and consent to participate
This article does not contain any studies with human participants or animals performed by any of the authors.
Sources of Funding
There were no external funding sources for this study.