Arq Bras Cardiol abc Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arq. Bras. Cardiol. 0066-782X 1678-4170 Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC WYvDBcSSNVBkTQ6zK4F3y7C S0066-782X2019000900391 10.5935/abc.20190180 Short Editorial Short Editorial: Hypertension in Special Populations: An Epidemiological Challenge 0000-0002-4295-9151 Póvoa Rui Universidade Federal de São Paulo São Paulo SP Brazil Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP - Brazil Mailing Address: Rui Póvoa, Rua Professora Carolina Ribeiro, 221 Apto 91. Postal Code 04116-020, São Paulo, SP - Brasil. E-mail: rmspovoa@cardiol.br 10 10 2019 09 2019 113 3 391 391 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Keywords Hypertension/epidemiology Hypertension/prevention & control African Continental Ancestry Group/genetics Risk Factors Tobacco Use Disorder Alcoholism

Arterial hypertension (AH) is the most prevalent chronic disease worldwide and the main risk factor for most cardio-cerebrovascular diseases.1 The true prevalence in Brazil is still unknown, and the available data are from the Vigitel Study, where the information is obtained by telephone contact. The prevalence of hypertension in Brazil is estimated at around 31% in adult individuals.2 In recent data from the Vigitel Study, the prevalence was 25.7% of the adult Brazilian population.3 Knowledge of the real prevalence and geographic distribution is not only important for prevention and treatment measures, but also contribute to the knowledge of the genesis of the disease.

In some populations, particularly individuals of African descent, AH has its own characteristics, including prevalence, therapeutic response and severity.4,5 The multifactorial aspect of AH is only understood when assessing special populations considering their own habitats and habits, as in the case of quilombolas, where individuals with African ancestry still retain some genetic and cultural characteristics of the African origin.6 The analysis in this context is important, since we can detect aspects inherent to factors related to AH development.

In this study,6 the prevalence of hypertension in the quilombola communities of Sergipe was 26%, with the authors reporting that the mean value in the state is much lower (20.4%).7 However, the values are very similar to those found in the Vigitel Study, which attempts to represent the Brazilian population. Regarding the risk factors for AH, in this population with a certain degree of vulnerability, the study disclosed inadequate lifestyle habits, especially physical inactivity, smoking and alcohol consumption. The quantification of salt in the diet was not accurate, as more complex tests are needed to determine the values, and the authors justify the fact by the study's own limitation.8

Knowledge of these risk factors for both hypertension and cardiovascular events is important for the planning of health actions in these at-risk populations. This study6 has a very significant epidemiological value, as it allows social considerations and extrapolation to other quilombola communities, so that health team interventions can achieve a better cardiovascular prevention.

Short Editorial related to the article: Prevalence of Systemic Arterial Hypertension in Quilombola Communities, State of Sergipe, Brazil

 References 1 Picon RV, Fuchs FD, Moreira LB, Riegel G, Fuchs SC. Trends in prevalence of hypertension in Brazil: a systematic review with meta-analysis. PLOS One. 2012;7(10):e48255. Picon RV Fuchs FD Moreira LB Riegel G Fuchs SC Trends in prevalence of hypertension in Brazil: a systematic review with meta-analysis PLOS One 2012 7 10 e48255 2 Chor D, Ribeiro AL, Carvalho MS, Duncan BB, Lotufo PA, Nobre AA, et al. Prevalence, awareness, treatment and influence of socioeconomic variables on control of high blood pressure: results of the ELSA-Brasil Study. PLOS One. 2015;10(6):e0127382. Chor D Ribeiro AL Carvalho MS Duncan BB Lotufo PA Nobre AA Prevalence, awareness, treatment and influence of socioeconomic variables on control of high blood pressure: results of the ELSA-Brasil Study PLOS One 2015 10 6 e0127382 3 Brasil.Ministério da Saúde.Vigitel Brasil 2016. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. [Internet]. [Acesso em 2019 abr 23]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2016_fatores_risco.pdf Brasil Ministério da Saúde Vigitel Brasil 2016 Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico [Internet] 2019 abr 23 Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2016_fatores_risco.pdf 4 Kimura L, Angeli CB, Auricchio MT, Fernandes GR, Pereira AC, Vicente JP, et al. Multilocus family-based association analysis of seven candidate polymorphisms with essential hypertension in an African-derived semi-isolated Brazilian population. Int J Hypertens. 2012;2012:859219. Kimura L Angeli CB Auricchio MT Fernandes GR Pereira AC Vicente JP Multilocus family-based association analysis of seven candidate polymorphisms with essential hypertension in an African-derived semi-isolated Brazilian population Int J Hypertens 2012 2012 859219 5 Musemwa N, Gadegbeku CA. Hypertension in African Americans. Curr Cardiol Rep. 2017; 19(12):129. Musemwa N Gadegbeku CA Hypertension in African Americans Curr Cardiol Rep 2017 19 12 129 129 6 Santos DMS, Prado BS, Oliveira CCC, Almeida-Santos MA. Prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica em Comunidades Quilombolas do Estado de Sergipe, Brasil. Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):383-390. Santos DMS Prado BS Oliveira CCC Almeida-Santos MA Prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica em Comunidades Quilombolas do Estado de Sergipe, Brasil Arq Bras Cardiol 2019 113 3 383 390 7 Instituto Brasileiro de Geografia Estatística (IBGE). [Internet]. Censo demográfico: características da população e dos domicílios. 2010. [Citado em 2013 jan 12]. Disponível em: https://sidra.ibge.gov.br/pesquisa/censo-demografico/demografico-2010/universo-caracteristicas-da-populacao-e-dos-domicilios Instituto Brasileiro de Geografia Estatística (IBGE) [Internet] Censo demográfico: características da população e dos domicílios 2010 2013 jan 12 Disponível em: https://sidra.ibge.gov.br/pesquisa/censo-demografico/demografico-2010/universo-caracteristicas-da-populacao-e-dos-domicilios 8 Jacobson MF, Campbell NRC. Shaking out the truth about salt. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21(7):1018-9. Jacobson MF Campbell NRC Shaking out the truth about salt J Clin Hypertens (Greenwich) 2019 21 7 1018 1019 Minieditorial Minieditorial: Hipertensão Arterial em Populações Especiais: Um Desafio Epidemiológico 0000-0002-4295-9151 Póvoa Rui Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil Correspondência: Rui Póvoa, Rua Professora Carolina Ribeiro, 221 Apto 91. CEP 04116-020, São Paulo, SP - Brasil. E-mail: rmspovoa@cardiol.br Palavras-chave Hipertensão/epidemiologia Hipertensão/prevenção e controle Grupo com Ancestrais do Continente Africano/genética Fatores de Risco Tabagismo Alcoolismo

A hipertensão arterial (HA) é a doença crônica mais prevalente em todo o mundo e o principal fator de risco da maioria das doenças cardio cerebrovasculares.1 A verdadeira prevalência no Brasil ainda é desconhecida, e os dados que temos advêm do Estudo Vigitel, onde as informações são obtidas por contato telefônico. Estima-se por volta de 31% a prevalência da HA no Brasil em indivíduos adultos.2 Em recentes dados do Estudo Vigitel, a prevalência foi de 25,7% da população brasileira adulta.3 O conhecimento da real prevalência e a distribuição geográfica é importante não só para medidas de prevenção e tratamento, mas também contribuir para o conhecimento da gênese da doença.

Algumas populações, e em especial os indivíduos afrodescendentes, a HA apresenta características próprias desde prevalência, resposta terapêutica e gravidade.4,5 O aspecto multifatorial da HA só é compreendido quando se avalia populações especiais em habitats e hábitos próprios, como no caso dos quilombolas, onde os indivíduos com ancestralidade negra ainda mantém algumas características genéticas e culturais da origem africana.6 A análise neste contexto tem importância visto que podemos detectar aspectos próprios dos fatores relacionados com o desenvolvimento da HA.

Neste estudo6 a prevalência da HA nas comunidades quilombolas de Sergipe foi de 26%, relatando os autores que a média no estado é bem inferior (20,4%).7 Entretanto os valores se assemelham em muito aos encontrados no Estudo Vigitel que tenta refletir a população brasileira. Em relação aos fatores de risco para a HA, nesta população com certo grau de vulnerabilidade, o estudo evidenciou hábitos de vida inadequados principalmente a inatividade física, o tabagismo e consumo de álcool. A quantificação do sal na dieta não foi precisa, pois são necessários exames mais complexos para se determinar os valores, e os autores justificam o fato pela própria limitação do estudo.8

O conhecimento destes fatores de risco, tanto para a HA quanto para eventos cardiovasculares é importante para o planejamento de ações de saúde nestas populações de risco. Este trabalho6 apresenta um valor epidemiológico bastante significativo, pois permite considerações sociais e extrapolação a outras comunidades quilombolas para uma intervenção de equipes de saúde para uma melhor prevenção cardiovascular.

Minieditorial referente ao artigo: Prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica em Comunidades Quilombolas do Estado de Sergipe, Brasil