Conception and design of the research and writing of the manuscript: Raheja H, Namana V; Acquisition of data: Raheja H; Critical revision of the manuscript for intellectual content: Raheja H, Namana V, Moskovits N, Hollander G, Shani J.
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
A 25-year-old male presented to clinic with complaints of palpitations. Transthoracic echocardiogram (TTE) showed presence of a membrane in left atrium suggestive of cor triatriatum [
Cor triatriatum sinistrum (CTS) is a rare congenital malformation in which the left atrium is divided into two chambers by a fenestrated fibro-muscular septum. The posterior proximal left atrial chamber receives the pulmonary veins and the anterior distal left atrial chamber contains the mitral valve and left atrial appendage. Cor triatriatum accounts for 0.1% to 0.4% of congenital heart defects. This defect generally manifests during infancy and early childhood. However, some cases present well into adulthood as in our patient. The most common presenting symptoms are dyspnea, orthopnea, hemoptysis, palpitations and chest pain. Although cor triatriatum can be an isolated lesion as in our patient, it is frequently associated with other congenital cardiovascular anomalies, most often ASD. Echocardiography is the mainstay for diagnosis. CTS is first suspected by the presence of a linear structure in the left atrium on TTE. TEE is used for better visualization of the membrane, measurement of gradients across the membrane and to recognize ASD. In symptomatic patients, management consists of resection of the diaphragm and correction of the associated congenital heart defects. Conservative approach is often implemented in asymptomatic adults.
There were no external funding sources for this study.
This article is part of the Internal Medicine Residency submitted by Hitesh Raheja, from Maimonides Medical Center, NY - USA.
Concepção e desenho da pesquisa e Redação do manuscrito: Raheja H, Namana V; Obtenção de dados: Raheja H; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Raheja H, Namana V, Moskovits N, Hollander G, Shani J.
Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.
Um homem de 25 anos apresentou-se à clínica com queixas de palpitações. O ecocardiograma transtorácico (ETE) mostrou presença de membrana no átrio esquerdo sugestiva de cor triatriatum (coração triatrial) [
Cor triatriatum sinistrum (CTS) é uma malformação congênita rara na qual o átrio esquerdo é dividido em duas câmaras por um septo fibromuscular fenestrado. A câmara do átrio esquerdo proximal posterior recebe as veias pulmonares e a câmara distal do átrio esquerdo anterior contém a válvula mitral e o apêndice atrial esquerdo. Cor triatriatum responde por 0,1% a 0,4% das cardiopatias congênitas. Esse defeito geralmente se manifesta durante a infância e na primeira infância. No entanto, alguns casos apresentam-se bem na idade adulta como em nosso paciente. Os sintomas mais comuns são dispneia, ortopneia, hemoptise, palpitações e dor torácica. Embora cor triatriatum possa ser uma lesão isolada como em nosso paciente, é frequentemente associado com outras anomalias cardiovasculares congênitas, a maioria CIA. A ecocardiografía é o pilar do diagnóstico. O CTS é suspeitado pela presença de uma estrutura linear no átrio esquerdo no ETE. O ETE é usado para melhor visualização da membrana, medição de gradientes através da membrana e para reconhecer CIA. Em pacientes sintomáticos, o tratamento consiste na ressecção do diafragma e na correção das cardiopatias congênitas associadas. A abordagem conservadora é muitas vezes implementada em adultos assintomáticos.
O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.
Este artigo é parte da Residência Médica de Hitesh Raheja pela Maimonides Medical Center, NY - USA.