Arq Bras Cardiol abc Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arq. Bras. Cardiol. 0066-782X 1678-4170 Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC jPRBrcD79HtRgdTt8mw5NTm S0066-782X2016004500605 10.5935/abc.20160183 Image Prenatal Diagnosis of Intracardiac Tumors Morais Maria José Silva Fátima Melo Mónica Carriço Ana Valente Francisco Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia Espinho Portugal Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia, Espinho - Portugal Mailing Address: Maria José Morais, R. Dr. Francisco Sá Carneiro, Vila Nova de Gaia. Postal Code 4400-129, Porto - Portugal. E-mail: mjose.m.morais@gmail.com, maria.jose.morais@chvng.min-saude.pt

Author contributions

Conception and design of the research and Acquisition of data: Morais MJ, Silva F, Carriço A; Analysis and interpretation of the data: Morais MJ, Silva F, Carriço A; Statistical analysis: Morais MJ; Critical revision of the manuscript for intellectual content: Melo M, Carriço A, Valente F.

Potential Conflict of Interest

No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

 12 2016 107 6 605 606 09 05 2016 13 05 2016 23 05 2016 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Keywords Heart Neoplasms/diagnosis Ultrasonography/methods Echocardiography/métodos Rhabdomyoma Tuberous Sclerosis Prenatal Care Clinical Case

Fetal cardiac tumors are a rare finding in prenatal ultrasonography with an incidence of 1-2/10000.1 Rhabdomyomas are the most common tumors in intrauterine life, accounting for 60-86% of primary fetal cardiac tumors.1,2

According to some case series and mostly case reports, the prevalence of tuberous sclerosis associated with fetal cardiac rhabdomyoma is 50-80%, resulting in a perinatal mortality rate of 0-100%.3

The authors present the images of a clinical case of a 26-year-old pregnant woman, with depressive syndrome and without other relevant medical past or familial history, referred at 21 weeks of gestation to echocardiography examination due to the detection of intracardiac tumors in the morphologic ultrasound. The examination revealed the presence of two homogeneous, smooth-surfaced masses in the left ventricle. At 28 weeks one more tumor was detected in the right ventricle. There was no obstruction of left or right ventricular outflow. Heart rhythm was normal. There was no evidence of pericardial effusion or ascites. Other visceral tumors were not observed on focused scanning or magnetic resonance imaging. Genetic testing was performed and revealed a normal feminine karyotype without mutations in the TSC1/TSC2 genes. The authors present the images.

Ultrasound images at 21 weeks of pregnancy showing homogeneous, smooth-surfaced masses in the left ventricle. LA: left atrium; LV: left ventricle; RA: right atrium; RV: right ventricle; TR: trachea.

Sources of Funding

There were no external funding sources for this study.

Study Association

This study is not associated with any thesis or dissertation work.

 References 1 Geipel A, Krapp M, Germer U, Becker R, Gembruch U. Perinatal diagnosis of cardiac tumors. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001;17(1):17-21. Geipel A Krapp M Germer U Becker R Gembruch U Perinatal diagnosis of cardiac tumors Ultrasound Obstet Gynecol 2001 17 1 17 21 2 Isaacs H Jr. Fetal and neonatal cardiac tumors. Pediatr Cardiol. 2004;25(3):252-73. Isaacs H Jr Fetal and neonatal cardiac tumors Pediatr Cardiol 2004 25 3 252 273 3 Chao AS, Chao A, Wang TH, Chang YC, Chang YL, Hsieh CC, et al. Outcome of antenatally diagnosed cardiac rhabdomyoma: case series and a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(3):289-95. Chao AS Chao A Wang TH Chang YC Chang YL Hsieh CC Outcome of antenatally diagnosed cardiac rhabdomyoma: case series and a meta-analysis Ultrasound Obstet Gynecol 2008 31 3 289 295 Imagem Diagnóstico Pré-Natal de Tumores Intracardíacos Morais Maria José Silva Fátima Melo Mónica Carriço Ana Valente Francisco Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia, Espinho - Portugal Correspondência: Maria José Morais, R. Dr. Francisco Sá Carneiro, Vila Nova de Gaia. Postal Code 4400-129, Porto – Portugal E-mail: mjose.m.morais@gmail.com, maria.jose.morais@chvng.min-saude.pt

Contribuição dos autores

Concepção e desenho da pesquisa e Obtenção de dados: Morais MJ, Silva F, Carriço A; Análise e interpretação dos dados: Morais MJ, Carriço A; Redação do manuscrito: Morais MJ, Silva F; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Melo M, Carriço A, Valente F.

Potencial conflito de interesse

Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.

 Palavras-chave Neoplasias Cardíacas/diagnóstico Ultrassonografia/métodos Ecocardiografia/métodos Rabdomioma Esclerose Tuberosa Cuidado Pré-Natal Caso Clínico

Tumores cardíacos fetais são achados raros na ultrassonografia pré-natal, com incidência de 1-2/10000.1 Os Rabdomiomas são o tipo mais comum de tumores na vida intrauterina, representando 60-86% dos tumores cardíacos fetais primários.1,2

De acordo com alguns relatos de séries de casos e, em sua maioria, relatos de casos, a prevalência da esclerose tuberosa associada a rabdomioma cardíaco fetal é de 50‑80%, resultando numa taxa de mortalidade perinatal de 0-100%.3

Os autores apresentam as imagens de um caso clínico de uma gestante de 26 anos com síndrome depressiva, sem outro antecedente pessoal ou familiar relevante, encaminhada na vigésima primeira semana de gestação para realização de ecocardiografia fetal, devido à detecção de tumores intracardíacos no ultrassom morfológico. O exame apontou a presença de duas massas homogêneas de superfície lisa no ventrículo esquerdo. Na vigésima oitava semana, um novo tumor foi detectado no ventrículo direito. Não havia obstrução de saída do ventrículo esquerdo ou direito. O ritmo cardíaco estava normal. Não havia evidência de derrame pericárdico ou ascite. Não foram identificados outros tumores viscerais em a ressonância magnética ou ultrassom dirigido de varrimento focado. O teste genético foi realizado e mostrou um cariótipo feminino normal sem mutações nos genes TSC1/TSC2. Os autores apresentam as imagens.

Imagens de ultrassom na vigésima primeira semana de gestação mostrando massas homogêneas de superfície lisa no ventrículo esquerdo. AE: átrio esquerdo; VE: ventrículo esquerdo; AD: átrio direito; VD: ventrículo direito; TR: traqueia.

Fontes de financiamento

O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.

Vinculação acadêmica

Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação.