Arq Bras Cardiol Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arq. Bras. Cardiol. 0066-782X 1678-4170 Sociedade Brasileira de Cardiologia rQqkP3WwM5D7z7BxcpnRM3G S0066-782X2015000200015 00015 10.5935/abc.20150014 Image Mitral Valve Aneurysm Secondary to Probable Infective Endocarditis Delgado Anne Paula Gama Pedro Mendes Centro Hospitalar Tondela Serviço de Cardiologia Tondela Viseu Portugal Serviço de Cardiologia - Centro Hospitalar Tondela – Tondela, Viseu - Portugal Mailing Address: Anne Paula Delgado Bohlen, Edifício EuroViso, LT E. nº 403, 4º Post., Santa Eugénia. Postal Code 3500‑034, Viseu – Portugal, E-mail: anne_delgado@hotmail.com 02 2015 104 2 e18 e18 07 09 2014 17 09 2014 17 09 2014 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Thoracic Injuries Heart Valve Diseases Mitral Valve/physiopathology Endocarditis

We report the case of a 54-year-old male with a history of chest trauma in 2011, complicated by bacteremia caused by methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA). In 2012, the patient was diagnosed with spondylodiscitis, and in 2013, he was referred to cardiology for dyspnea. Transthoracic echocardiography (TTE) showed an aneurysm of the posterior leaflet of the mitral valve. Transesophageal echocardiography (TEE) confirmed the presence of the aneurysm, which caused severe valvular insufficiency.

Although infective endocarditis was never confirmed, after reviewing his medical records, the authors concluded that this condition was probably associated with mitral valve aneurysm.

Transthoracic echocardiography (TTE): apical 4-chamber view – image of the calcified nodule on the posterior leaflet (P1–P2 transition), under which lies an aneurysm of the mitral valve in diastole (A) and systole (B) – white arrow. C. Transesophageal echocardiography (TEE): mid-esophageal 5-chamber view (0°) – image of saccular aneurysm on the posterior leaflet of the mitral valve (green arrow). D. TEE: mid-esophageal 2-chamber view: severe mitral regurgitation identified by color Doppler – blue arrow. Imagem Aneurisma Valvular Mitral Secundário a Provável Endocardite Infecciosa Delgado Anne Paula Gama Pedro Mendes Centro Hospitalar Tondela Serviço de Cardiologia Tondela Viseu Portugal Serviço de Cardiologia - Centro Hospitalar Tondela – Viseu, Portugal Correspondência: Anne Paula Delgado Bohlen, Edifício EuroViso, LT E. nº 403, 4º Post., Santa Eugénia. CEP 3500-034, Viseu – Portugal. E-mail: anne_delgado@hotmail.com Traumatismos Torácicos Doenças das Valvas Cardíacas Valva Mitral/fisiopatologia Endocardite

Relatamos o caso de um homem de 54 anos com antecedentes de traumatismo torácico, em 2011, complicado por bacteremia ao MSSA (Staphylococcus aureus sensível à meticilina). Em 2012, foi feito diagnóstico de espondilodiscite. Em 2013, foi enviado à consulta de cardiologia por dispneia. O ETT demonstrou um aneurisma do folheto posterior da válvula mitral. O ETE confirmou a presença do aneurisma que condiciona insuficiência valvular de grau severo.

Após revisão dos antecedentes, e apesar de nunca ter sido confirmada endocardite infecciosa, os autores concluíram que esta última provavelmente estava associada ao aneurisma da válvula mitral.

TETT: Janela apical quatro câmaras – imagem de nódulo calcificado ao nível do folheto posterior (transição P1-P2) ao qual subjaz um aneurisma da válvula mitral em diástole (A) e em sístole (B) – seta branca. C. ETE: Janela medioesofágica cinco câmaras (0º) – imagem do aneurisma sacular do folheto posterior da mitral (seta verde). D. ETE: Janela medioesofágica duas câmaras: insuficiência mitral severa em Doppler cor – seta azul.